Sykepleieplan, diagnose, intervensjoner nedsatt fysisk aktivitet, endring i aktivitetsintoleranse, manglende evne til å ambulere og begrenset bevegelsesområde (ROM)

Denne gratis planen for sykepleie er for følgende forhold: Nedsatt Fysisk aktivitet, endring i aktivitetsintoleranse, manglende evne til å amulere og begrenset bevegelsesområde (ROM)

Hva er sykepleieplaner? Hvordan utvikler du en sykepleieplan? Hvilken bok om sykepleieplan anbefaler du å hjelpe deg med å utvikle en plan for sykepleie?

Denne pleieplanen er oppført for å gi et eksempel på hvordan en sykepleier (LPN eller RN) kan planlegge å behandle en pasient med disse tilstandene. .

Viktig informasjon: Vær oppmerksom på at disse pleieplanene er oppført kun for eksempel / utdanningsformål, og noen av disse behandlingene kan endres over tid. Ikke behandle en pasient basert på denne pleieplanen.

Omsorgsplaner utvikles ofte i forskjellige formater. Formatering er ikke alltid viktig, og formatering av omsorgsplan kan variere mellom forskjellige sykepleierskoler eller medisinske jobber. Noen sykehus kan ha informasjonen vist i digitalt format, eller bruke ferdige maler. Den viktigste delen av omsorgsplanen er innholdet, da det er grunnlaget du vil basere deg på.

Sykepleieplan for: Nedsatt fysisk aktivitet, endring i aktivitetsintoleranse, manglende evne til å ambulere, and Limited Range of Motion (ROM)

Hvis du vil se en videoopplæring om hvordan du lager en pleieplan på sykepleierskolen, kan du se videoen nedenfor. Ellers ruller du ned for å se denne fullførte pleieplanen.

Scenario:

Som sykepleier på dagvakt, mottar du en pasient som er 65 år og er post-opt dag 3 fra en høyre lårbeinsreparasjon. Pasienten har ikke gått ut av sengen siden dagen før operasjonen. Pasientens høyre ben er i støpt fra lår til ankel. Pasientens bevegelsesområde i alle andre ekstremiteter er vurdert til 3-4 og 2 i høyre underekstremitet. Pasienten klager over å være «så trøtt», og under øvelser av styrke i overkroppen klager pasienten over å være «så kortpustet» og sier «Jeg har ikke følt meg svak siden jeg fødte mitt første barn for 40 år siden». Pt vitals tegn er: HR 89, BP 120/80, O2 metning 97% på RA, Temp. 98,8 og smerte 8 i skala 1-10 som angir smerter i høyre ben.

Sykepleiediagnose :

Nedsatt fysisk aktivitet relatert til begrenset bevegelsesområde som bevis fra pasient som rapporterer om aktivitetsintoleranse, begrenset styrke og smertevurdering på 8 på skalaen 1-10.

Subjektive data:

Pasienten klager over å være «så trøtt», og under øvelser for styrking av overkroppen klager pasienten over å være «så kortpustet» og sier «Jeg har ikke følt meg så svak siden jeg fødte mitt første barn for 40 år siden».

Måldata:

Som sykepleier på dagen skift, får du en pasient som er 65 år gammel og er post-opt dag 3 fra en rigg ht lårbein reparasjon. Pasienten har ikke vært ut av sengen siden dagen før operasjonen. Pasientens høyre ben er i støpt fra lår til ankel. Pasientens bevegelsesområde i alle andre ekstremiteter er vurdert til 3-4 og 2 i høyre underekstremitet. Pt vitals tegn er: HR 89, BP 120/80, O2 metning 97% på RA, Temp. 98.8, og smerte 8 på skala 1-10 som angir smerter i høyre ben.

Sykepleieresultater:

-Pasienten vil være i stand til å ambulere med hjelp til nattbordstolen i 24 timer. -Pasienten vil rapportere et økt nivå av energi innen 24 timer til sykepleieren.

-Pasientens bevegelsesområde (ROM) vil øke til 5 i høyre og venstre øvre ekstremitet sammen med venstre underekstremiteter og øke til en 4 i høyre underekstremitet.

-Patients smertevurdering vil være mindre enn 3 på skalaen 1-10 innen 8 timer.

Sykepleieintervensjoner:

-Sykepleieren får pasienten til å utføre annenhver time øvelser i øvre og nedre kroppsforsterkning. – Sykepleieren vil konsultere fysioterapi per md-ordre for å hjelpe pasienten med aktivitetsintoleranse.

-Sykepleieren vil innen 24 timer hjelpe pasienten til nattbordstolen.

-Sykepleieren vil vurdere pasientens energinivå hvert skifte og bevegelsesområde i øvre og nedre ekstremiteter.

-Sykepleieren vil administrere Lortab 7,5 / 325 mg PO hver fjerde time etter behov for smertevurdering større enn 3.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *