Stor forskjell i blodtrykk knyttet til høyere hjerteinfarktrisiko

ARKIVERT INNHOLD: Som en tjeneste for våre lesere gir Harvard Health Publishing tilgang til biblioteket vårt med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen hver artikkel ble lagt ut eller sist gjennomgått. Intet innhold på dette nettstedet, uansett dato, skal noen gang brukes som erstatning for direkte medisinsk råd fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.

Neste gang du får sjekket blodtrykket ditt, må du be helsevesenet om å sjekke det i begge armer, i stedet for bare i en. Hvorfor? En stor forskjell mellom de to målingene kan gi deg en tidlig advarsel om økt risiko for hjerte- og karsykdommer, antyder en ny studie.

Forskere ved Harvard-tilknyttet Massachusetts General Hospital og kollegaer målte blodtrykk — i begge armer— hos nesten 3.400 menn og kvinner i alderen 40 år eller eldre uten tegn til hjertesykdom. Den gjennomsnittlige forskjellen mellom arm og arm var omtrent 5 poeng i systolisk blodtrykk (det første tallet i en blodtrykksavlesning). Omtrent 10% av deltakerne i studien hadde forskjeller på 10 eller flere poeng. I løpet av de neste 13 årene eller så var det 38% større sannsynlighet for at personer med arm-til-arm-forskjeller på 10 poeng eller mer hadde hjerteinfarkt, hjerneslag eller et beslektet problem enn de med forskjeller mellom arm og arm mindre enn 10 poeng. Funnene, som dukker opp i American Journal of Medicine i mars 2014, opprettholder tidligere arbeid med forskjeller i blodtrykk mellom arm og arm.

Små forskjeller i blodtrykksavlesning mellom høyre og venstre arm er normale. Men store antyder tilstedeværelsen av tilstoppende arterieplakk i karet som tilfører blod til armen med høyere blodtrykk. Slik plakett er et signal om perifer arteriesykdom (kolesteroltette arterier hvor som helst i kroppen annet enn hjertet). Når perifer arteriesykdom er tilstede, er det en god sjanse for at arteriene i hjertet og hjernen også er tette, noe som øker sjansen for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Mens de fleste kardiologer rutinemessig måler blodtrykket i begge armer. som en del av en innledende evaluering, gjør de fleste primærleger ikke det. «Studien vår antyder at en grunnlinjemåling av blodtrykk i begge armer fra klinikere i primærhelsetjenesten kan gi ytterligere informasjon om kardiovaskulær risikoprognos,» sier studieforfatter Dr. Christopher ODonnell, en kardiolog ved Massachusetts General Hospital og lektor i medisin. på Harvard Medical School.

Her er en annen grunn til å sjekke blodtrykket i begge armene: hvis trykket i den ene armen er høyere, bør den armen være den som baserer behandlinger og å kontrollere blodtrykket ditt. i fremtiden. (De nåværende retningslinjene for å håndtere høyt blodtrykk er diskutert her).

Denne studien så ikke på om mer aggressiv behandling hos personer med høyt blodtrykksforskjell mellom arm og arm ville hjelpe beskytte dem mot hjerteinfarkt eller hjerneslag. Likevel er det verdt å finne ut om du står overfor en høy risiko for hjertesykdom. Det kan inspirere deg til å doble innsatsen din for å forbedre din kardiovaskulære helse. For det formål er de seks øverste trinnene :

• Ikke røyk. Tobaksrøyk er like ille for hjertet og arteriene som for lungene. Hvis du røyker, er det å slutte å være den største helsegaven du kan gi deg selv. Passiv røyking er også skadelig, så unngå det når det er mulig.
• Vær aktiv. Trening og fysisk aktivitet handler om det nærmeste vi har magiske kuler mot hjertesykdom og andre kroniske tilstander. Enhver aktivitet er bedre enn ingen; minst 30 minutter om dagen er best.
• Sikt for en sunn vekt. Å bære ekstra kilo, spesielt rundt magen, belaster hjertet og tipser deg mot diabetes. Hvis du er overvektig, kan det være stor forskjell i blodtrykk og blodsukker å miste bare 5% til 10% av startvekten.
• Forleng dietten. Tilsett frukt og grønnsaker, fullkorn, umettet fett, godt protein (fra bønner, nøtter, fisk og fjærfe) og urter og krydder. Trekk bearbeidet mat, salt, raskt fordøyde karbohydrater (fra hvitt brød, hvit ris, poteter og lignende), rødt kjøtt og brus eller andre sukkerholdige drikker.
• Drikk alkohol i moderasjon (hvis kl. alle). Hvis du drikker alkohol, begrens inntaket ditt – en til to drinker om dagen for menn, ikke mer enn en om dagen for kvinner.
• Lett stress. Å finne måter å lette stress på, for eksempel trening, meditasjon, oppmerksomhet og andre teknikker, kan ta en belastning av hjertet og arteriene.