Serratus Anterior (Norsk)

Beskrivelse

Serratus fremre muskel er en vifteformet muskel ved laterale veggen av thorax. Hoveddelen ligger dypt under skulderbladet og brystmusklene. Det er lett å palpere mellom pectoralis major og latissimus dorsi muskler.

Opprinnelse

Den har sin opprinnelse på den øvre sideoverflaten av åtte eller ni øvre ribber.

Innsetting

Den setter inn nøyaktig ved fremre kant av skulderbladet eller skulderbladet. Muskelen er delt inn i tre deler:

• Øvre / Superior: 1. til 2. ribbe → overlegen vinkel på skulderbladet.
• Midt / Mellomliggende: 2. til 3. ribbe → medial kant til skulderbladet.
• Nedre / Underordnet: 4. til 9. ribbe → medial kant og underlegne vinkel på skulderbladet. Det er den mektigste og mest fremtredende delen.

Nerve

Den lange thoraxnerven, som oppstår fra C5 til C7 nerverøtter til plexus brachial.

Blodtilførsel

Lateral thorax arteria, den øvre thorax arterien og thoracodorsal arterien.

Handling

Hovedhandlingene er fremspring og oppoverrotasjon av skulderbladsleddet, og beveger skulderbladet fremover over brystveggen. Det holder også medialgrensen og den underlegne vinkelen på skulderbladet nær brystveggen.

Funksjonelle betraktninger

Scapular protraction function of serratus anterior forekommer samtidig når du når fremover eller skyver gjenstander bort fra kroppen, og øker den funksjonelle lengden på armen. Også ved push-up pluss trening, gir den omvendte fremtrekkingen av både serratus fremre løft i bagasjerommet og ribbeina oppover.

Kraftparet til serratus fremre og trapezius muskler resulterer i scapula oppover rotasjon som er viktig under bortføring og bøyning av skulderen.

Serratus fremre og trapezius muskler danner et annet for-par som styrer scaplular posterior tilt og rotasjon utover, som opprettholder volumet av det subakromiale rommet.

Når skulderbladet er i fast posisjon, f.eks: puste etter en sprint, løfter serratus fremre ribcage og støtter dermed pusten.

Klinisk relevans

Scapular Winging

Dysfunksjon av serratus anterior muskler er fra årsakene til skulderbladvinge. Svakhet i serrratus fremre muskel, fører til den ubestemte virkningen av glenohumerale bortførere som resulterer i scapula nedoverrotasjon, innoverrotasjon og fremre tilt under skulderabduksjon og fleksjon. Hvis denne posisjonen opprettholdes, vil det føre til adaptiv forkortelse av pectoralis minor muskel som resulterer i mer scapular anterior tilt og rotasjon innover. Forklaring av den «vingede» stillingen assosiert med svak serratus anterior.

Den vanligste årsaken til scapular winging er skade på den lange thoraxnerven, noe som fører til serratus anterior parese. veggen, noe som gjør den utsatt for skade under anterolaterale thoraxoperasjoner. Andre årsaker til isolert serratus anteiro parese er traumer, anstrengende arbeid, friidrett, anestesi, infeksjon og idiopatiske årsaker. Neuropraxia i den lange thoraxnerven kan skyldes kompresjon eller strekkskader.

Muskulær avulsjon av serratus fremre muskel er fra de mindre anerkjente årsakene til scapular winging.

Subacromial Impingement

Svakhet i serratus anterior fører til endret trekklinje av rotator mansjettmuskel som kan øke risikoen for subakromial impingement syndrom.

Serratus anterior er også nødvendig for rotasjon av skulderbladet oppover. bakre tilt og i mindre grad ekstern r otasjon av skulderbladet som kan øke eller opprettholde volumet i det subakromiale rommet og redusere sannsynligheten for subakromial impingement.

Serratus anterior Muscle Pain Syndrome (SAMPS) and Trigger Points

Kronisk brystsmerter av ikke-hjerte-opprinnelse er en heterogen lidelse, og myofascial smertsyndrom er ofte en oversett årsak som kan påvirke en enkelt muskel eller flere funksjonelle muskelenheter; det er preget av stramme bånd, ofte beskrevet som utløserpunkter. syndromet inkluderer en konstellasjon av symptomer, hvorav den ene er smerte som ligger over den femte til syvende ribben i midaxillary linjen. armen, og til slutt mot ringen og lillefingeren på den ipsilaterale siden. Smertene til SAMPS kan være intermitterende eller konstant.Serratus bidrar hovedsakelig til:

• Smerter mellom skulderbladene
• Golfers albuesmerter
• Ribbesmerter
• Smerter i armen

Differensialdiagnose

Intercostal Nerve Neuralgia

Det kan differensieres gjennom palpasjon. I SAMPS vil palpasjon av triggerpunkter gi smertene som oppstår spontant. I interkostal neuralgi vil ikke palpasjon produsere smerte eller henvist smerte fordi smerten ved interkostal neuralgi ligger langs en dermatom.

Vurdering

Palpasjon

Serratus anterior muskelen er veldig tynn og dekker siden av brystkassen.

• Du kan føle det ved å legge hånden rett under armgropen.
• Det hjelper også å oppleve hvordan din ribbeina føles, slik at du kan skille ribben og denne tynne og overfladiske muskelen.
• For å gjøre det, bare føl de første ribbeina under brystvorten.
• Nå vil du være i stand til å skille muskelen fra ribbeina.

Muscle Tes t

Først, Wall push up test, blir pasienten bedt om å bøye armen til 90 grader og gjøre en vegg push up. Svak serratus fremre muskel ville resultere i vinging av medialgrensen til scapula.

Det andre er skulder bortføringstesten, terapeuten bruker en motstandskraft nedover mot skulderplanets bortføring av skulderen ved ca. 120–130 ° og mot oppoverrotasjon av skulderbladet. En svak serratus fremre vil resultere i at pasienten ikke motstår terapeutens kraft, noe som resulterer i at skulderen bryter inn i adduksjon, og scapulaen kan ikke rotere oppover betydelig.

I den tredje testen er pasienten sittende eller liggende stilling, med armen bøyd 90-100 grader og albuen helt strukket ut. Terapeuten motstår den maksimalt uttrekkende kraften fra pasienten. Ved serratus fremre muskelsvakhet skyves pasientens skulderblad i en tilbaketrukket og internt rotert stilling som fører til skulderbladet winging utseende.

Øvelser for å aktivere Serratus Anterior

Push-up pluss

Dynamisk klem

Serratus anterior punch

Wall slide-oppgaver