Basic Anatomy
Albuen er leddet mellom overarmen og underarmen. Den er laget av flere skjøter. En av disse kalles radial-capatellar skjøten. Det skiveformede radiale hodet beveger seg og roterer mot en rund del av humerusen kalt capitellum. Når det radiale hodet beveger seg mot capitellum, lar det deg vri håndflaten opp (supinasjon) og ned (pronasjon), samt at du kan bøye og rette albuen. Albuen lar deg bevege hånden i rommet og plassere den der du vil ha den. Det radiale hodet er nøkkelen til denne bevegelsen.
Albueforbindelsen er omgitt av en tykk kapsel. Det er mange leddbånd (vev som forbinder bein til bein) som gjør albuen stabil og ikke «floppy». Mye muskler er festet til beinet på begge sider av albueleddet, men de tykkeste delene av musklene er ikke ved selve albuen. Det er derfor når du berører albuen din, kan du føle beinene lett under huden. Det betyr også at det kan være lett å bryte albuen, fordi det ikke er mye polstring.
Det er også nerver og blodkar som krysser albuen. Disse ligger hovedsakelig foran albuen og på innsiden. Ulnarnerven ligger på innsiden av albuen nær beinet. Når du treffer denne nerven, er den veldig smertefull og kalles ofte å treffe det «morsomme beinet ditt».
Mekanisme og epidemiologi
De fleste albuefrakturer, inkludert radiale hodefrakturer, skjer når du fall på din utstrakte hånd. Når du prøver å ta deg selv, går støtet opp i beinene dine, fra håndleddet til underarmen til albuen og opp underbenet til skulderen. På et eller annet tidspunkt motstår beinene kanskje ikke vekten og knekker. Et vanlig sted for at dette skal skje er ved det radiale hodet eller nakken. Andre ulykker som direkte treff eller å fange armen i noe kan føre til at det radiale hodet eller nakken går i stykker.
Innledende behandling
Hvis du knekker det radiale hodet, går du vanligvis til et legevakt. Smerten og hevelsen etter er generelt ille nok til at det gjør vondt når du prøver å bevege albuen. Røntgen blir bestilt for å se på albuen din. Noen ganger kan det hende at bruddet i det radiale hodet eller nakken ikke har flyttet seg ut av sted og kan være vanskelig å se. Andre ganger kan pausen være i mange stykker og lett å se. Mange radiale hodepauser kan behandles uten kirurgi.
Legevakt legen vil kanskje se om det ødelagte beinstykket blokkerer bevegelsen til albueleddet. Dette kan være viktig informasjon for å avgjøre om du trenger kirurgi eller ikke. For å gjøre dette, vil en nål bli plassert i albueleddet for å fjerne blod og for å injisere bedøvende medisin. Den bedøvende medisinen tar vanligvis bort smertene dine i kort tid, slik at legen kan bevege albuen forsiktig for å se om de knuste beinene blokkerer bevegelse. Hvis de knuste brikkene begrenser bevegelsen til albuen din, kan det hende du må operere for å fikse dette, og du bør se en ortopedisk kirurg som behandler knuste bein så snart som mulig.
Du kan motta en slynge for å gjøre deg mer komfortabel, ba om å ikke løfte noe tungt, og bli avtalt med legen din eller en ortopedisk kirurg. Det er viktig å gjøre denne avtalen for å finne ut hva din beste langtidsbehandling vil være.
Generell behandling
De fleste radiale hodefrakturer behandles uten kirurgi. Dette krever at brikkene skal stilles opp og at det skal være god bevegelse i albuen. Ikke-operativ behandling betyr vanligvis en kort hvileperiode i en slynge etterfulgt av forsiktig bevegelse. Å løfte, skyve og trekke mer enn noen få kilo med den skadede armen er begrenset i 6-12 uker.Avhengig av smertenivået ditt, kan du kanskje komme tilbake til lette aktiviteter som å skrive tidlig i helingsprosessen. Legen din vil vanligvis få røntgenbilder når du følger opp dem for å være sikker på at pausen heler eller i det minste ikke har beveget seg. Du kan få resept på fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse.
Hvis beinene dine ikke er oppstilt eller det ødelagte stykket (e) blokkerer bevegelsen i albueleddet, og / eller hvis beinet ditt er i flere stykker, kan det hende du trenger operasjon. Dette gjøres med et kutt eller snitt på utsiden av albuen. Generelt sett, hvis beinene kan repareres, festes de med skruer, plate og skruer eller veldig små ledninger. Kirurgen din vil sørge for at beinene dine stemmer godt, og at platene og skruene ikke begrenser albuebevegelsen. Hvis det radiale hodet er brutt i mange små biter, kan det hende det ikke kan festes. I slike tilfeller kan det brukes radialhodeutskifting. Det er her de radiale hodefragmentene fjernes, og en metallerstatning plasseres for å erstatte den delen av beinet som ble fjernet.
En skinne eller avstivning kan brukes etter kirurgi for å begrense bevegelse. Å skyve, trekke og løfte mer enn 5 pund er begrenset i 6-12 uker for å la bein og sår leges. Din kirurg kan anbefale fysioterapi for å forhindre albuestivhet. Du vil sannsynligvis se kirurgen din flere ganger etter skaden for å forsikre deg om at du helbreder godt.
Postoperativ pleie
Etter operasjonen kan det hende du har en skinne eller en støping for å beskytte albuen når den leges. På et tidspunkt vil dette bli fjernet. Hva du har lov til å gjøre, og når du kan gjøre det, avhenger av din spesifikke skade og kirurgens råd. Etter en albuskade er det vanlig å starte fysioterapi tidlig for å prøve å forhindre stivhet. Det vil trolig ta flere uker til måneder før du kan løfte, skyve eller trekke mer enn 1-3 kilo. Imidlertid kan mange mennesker komme tilbake til å gjøre lette aktiviteter som å skrive og skrive tidligere. Din kirurg vil se deg for å sikre at du utvikler deg riktig. Røntgenstråler vil bli tatt med jevne mellomrom for å kontrollere helbredelse.
Langvarig
Langvarige problemer etter en radial hodefraktur inkluderer stivhet, leddgikt og smerte. Stivhet er veldig vanlig. Du klarer kanskje ikke å få albuen helt rett eller bøye den så mye som den andre siden. Heldigvis påvirker ikke den typiske stivheten i stor grad bruken av armen.
Leddgikt kan dannes i alle ledd som har hatt en pause eller en skade. Enten stivhet eller leddgikt kan forårsake smerte. Noen ganger dannes det ekstra bein rundt albuen etter et radialt hodefraktur. Heldigvis skjer dette sjelden med mindre du er mer omfattende. Det er mer vanlig når flere bein i albuen blir skadet. Hvis dette skjer, kan det påvirke bevegelsen til albuen din. Kirurgi eller terapi kan være nødvendig. Utskiftninger av radiale hoder kan slites ut over tid og må kanskje byttes ut eller fjernes.