Meniskstår forekommer ofte . Den vanligste plasseringen for en meniskrivning er det bakre hornet til den mediale menisken. Du har lest MR-rapporten din, og du er selvfølgelig bekymret. Mange ortopediske kirurger anser at visse bakre meniskårer er en normal aldersmessig endring. Vente? Hva? Ja, visse meniskrivninger er rett og slett en del av slitasje. Disse tårene finnes hos mennesker uten knesmerter. Men noen meniskstår forårsaker smerte. Hvordan prøver vi å bestemme hvilke meniskstår som kan trenge kirurgi og hvilke som kan observeres? Dette innlegget vil dykke dypere for å svare på spørsmålene dine om tårer i bakre horn av den mediale menisken.
Til tross for at de betraktes som en vanlig aldersmessig endring, kan meniskstår være en vanlig årsak til knesmerter. Alle meniskstårer blir ikke sett på samme måte. Noen kan på en trygg måte ignoreres, men andre vil vi kanskje rette opp med en gang? Vi vil diskutere alt dette mer detaljert. Meniskens tårer kan variere etter sted, type, størrelse og mengden smerte de produserer.
Menisken er en C-formet bruskskive som finnes i kneet. Vi har to menisk i begge kne. Vi har den mediale menisken på innsiden av kneet og den laterale menisken på den ytre siden av kneet. Se dette innlegget for å lære mer om hvordan en menisk fungerer.
Meniskene tjener en kritisk funksjon i kneet som en støtdemper eller pute. Dette bidrar til å minimere stresset på en annen type brusk som vi har i kneet som vi kaller ledbrusk. Hvis du ser på bildet nedenfor ser du menisken i lyseblå. Når lårbenet eller lårbenet presses ned mot tibia, aksepterer menisken mye av kraften. Den deformeres utover og sprer mye kraft fra lårbenet før den kommer i kontakt med tibia. Slik beskytter menisken ledbrusk.
Ledbrusk belegger endene av beinene våre i en ledd. Hvis ledbrusk slites, vil leddgikt forekomme. Ved å beskytte leddbrusk, hjelper menisken med å forhindre utbrudd av leddgikt. Som du kan se nedenfor, hvis leddbrusken er utsatt for for mye kraft eller belastning på grunn av en meniskrivning, kan brusken begynne å degenerere.
Årsaker til tårene i posterior hornmeniskus
Folk kan utvikle tårer i menisken på grunn av traumer eller sportsskader. Tro det eller ikke, de fleste meniskstårene oppstår ikke på grunn av skade hos middelaldrende individer. En menisk kan rive rett og slett fordi den slitt ut. De fleste av dere vil ikke huske noen spesifikk skade. Noen av dere husker kanskje at du bøyde deg ned for å få noe av gulvet eller under sengen og følte et klikk eller et popp.
Uansett er de fleste bakre hornmeniskustårer hos voksne «komplekse» tårer og oppstod ikke på grunn av en skade – de slitt rett og slett. Derfor ser mange av oss i det ortopediske samfunnet disse som en aldersmessig forandring. Vi utvikler aldersmessige «tårer» også i andre deler av kroppen vår, ikke alle forårsaker smerte og de fleste trenger ikke kirurgi.
Langt det vanligste stedet for en tåre er i ryggen, og på den indre eller mediale siden av kneet – det er området vi kaller det bakre hornet til den mediale menisken. Bildet nedenfor viser regionen på kneet der du kan føle smerte fra en bakre hornrevne.
Det bakre hornet er også det vanligste området for degenerative tårer i menisken der vevet rett og slett slitt ut, og det er en veldig vanlig årsak til smerte hos løpere.
Behandlinger for bakre hornmedial menisk-tårer
Som nevnt i mitt nylige innlegg, er flertallet av bakre hornetårer fast bestemt på å være degenerative. Disse degenerative tårene håndteres vanligvis uten behov for kirurgi.
Det kan ta 2-6 måneder før smertene forsvinner, men dette er verdt å vente på.Mennesker som har kirurgi på dette komplekset av degenerative bakre hornetårer, har faktisk høyere risiko for å utvikle leddgikt enn de som blir behandlet med kirurgi.
Som med de fleste former for knesmerter hos en middelaldrende voksen, vil fokusering på styrke, balanse og muskelmasse hjelpe de fleste av dere å komme gjennom denne episoden av smerte uten å måtte opereres. Dette innlegget snakker om viktigheten av balansetrening og styrke – den inneholder noen få videoer som kan veilede deg også.
Muskelmasse .. eller større muskler er forbundet med lang levetid og bedre helse. Ja, musklene våre bidrar til vårt generelle velvære ved å hjelpe til med stoffskiftet og glukosekontrollen. Jo sterkere bena dine er, jo mindre sannsynlig er det at de plager deg.
Mange av dere som har bakre hornetårer, kan også ha bevis på slitasjegikt. Dette er ikke en terminal diagnose! Fysisk aktivitet bør ikke unngås, fordi det er svært liten sjanse for at de fleste øvelser vil gjøre tåre eller leddgikt verre. Du vil ikke at risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og demens skal øke fordi du sluttet å trene og tro at du beskytter kneet. Dette innlegget går i detalj om håndtering av et kne med leddgikt, og en kompleks eller degenerativ menisk rive.
Flertallet av dere som har en degenerativ menisk rive vil gjøre det veldig bra uten kirurgisk behandling. Igjen, det kan ta 2-6 måneder. Hvis det er to uker ut av smertedebut, og du får beskjed om at du bør vurdere kirurgi, er det ofte i din beste interesse å vente. Kroppen helbreder langt saktere enn vi tror.
Mange av dere vil se forbedring av smertene dine ved bruk av kompresjons knehylse og et kurs av naturlige antiinflammatoriske midler. Bare fordi noe er revet, betyr ikke alltid at det trenger å «fikses». Kirurgi for meniskstår er ikke alltid nødvendig. Kald / iskompresjon kan hjelpe når smertene er spesielt dårlige. Dette gjelder spesielt for en «degenerativ ”Bakre horn medial menisk rives.
På den annen side vil» klaff tårer «,» bøttehåndtak tårer «og andre større tårer i menisken mer enn sannsynlig føre til kirurgi på grunn av vedvarende smerte og mekaniske symptomer som popping, låsing og ustabilitet.
Tårer i bakre horn mediale menisker hos barn har en tendens til å føre til en anbefaling om å vurdere kirurgi siden disse tårene vanligvis kan repareres. I tillegg har barn mye mer regenererende eller helbredende potensial. Hvis en menisk tåre repareres (sys sammen igjen), faller risikoen for å utvikle leddgikt senere i livet betydelig.
Generelt sett inkluderer behandlingsmulighetene for menisk tårer hvile, fysioterapi, aktivitetsendring og noen ganger en operasjon vi refererer til som en artroskopi.
En artroskopi innebærer å plassere en liten fiberoptisk kamera inn i kneet gjennom et 1/4 tommers snitt. Kameraet brukes til å visualisere menisken og andre strukturer i kneet. I løpet av en artroskopi har vi valget om å reparere menisken, eller fjerne det revne stykket.
Arthroskopi for mediale menisk-tårer
Beslutningen om å reparere eller fjerne den revne delen tas på tidspunktet for operasjonen. Vi må se om menisken kan repareres basert på kvalitet, beliggenhet og størrelse. Det foretrekkes å reparere bakre mediale meniskår i horn, hvis mulig, for å bidra til å bevare menisken og minimere risikoen for å utvikle leddgikt.
Ytterligere lesing om menisk tårer:
- Hva er en menisk?
- Typer menisk-tårer
- Hvorfor gjør menisk-tårer vondt?
- Krever alle menisk-tårer kirurgi?
- Gjenoppretting fra menisk rivekirurgi.
Ansvarsfraskrivelse: denne informasjonen er for din utdannelse og skal ikke betraktes som medisinsk råd angående diagnose eller behandlingsanbefalinger. Noen lenker på denne siden kan være tilknyttede lenker. Les hele ansvarsfraskrivelsen.
Howard J. Luks, MD
En styresertifisert ortopedisk kirurg i Hawthorne, NY. Dr. Howard Luks spesialiserer seg på behandling av skulder, kne, albue og ankel. Han har en veldig «sosial» pasientsentrisk tilnærming og mener at jo mer du forstår om problemet ditt, desto mer informerte vil beslutningene dine være. Til slutt vil behandlingene og anbefalingene hans være basert på riktig kommunikasjon, riktig forståelse og delte beslutningsprinsipper – alt rettet mot å forbedre livskvaliteten din.