Polyhydramnios eller ofte referert til som «Poly», er en relativt sjelden tilstand som skjer i omtrent en prosent av svangerskapet. Polyhydramnios oppstår når overflødig fostervann akkumuleres i livmor under graviditet. Overskuddet av fostervann er motsatt av oligohydramnios, noe som betyr at det er lite fostervann. I de fleste tilfeller er polyhydramnios ufarlig, men det har potensial til å forårsake alvorlige graviditetskomplikasjoner.
Hva er symptomene på polyhydramnios?
Et mildt tilfelle av polyhydramnios kan ikke forårsake noen symptomer. Det er greit fordi milde polyhydramnios vanligvis ikke gir noen graviditetskomplikasjoner.
Moderat til alvorlig polyhydramnios kan forårsake følgende symptomer :
- Pustevansker
- Hevelse i underekstremitetene
- Hevelse i vulva
- Redusert urinproduksjon
- Forstoppelse
- Halsbrann
- Føler seg enorm eller tetthet i magen
Symptomene ovenfor skyldes et altfor forstørret livmor som utøver press på andre organer.
Legen din kan kanskje identifisere symptomer på polyhydramnios som du ikke kan. Hvis livmoren din er for stor (måler to eller flere uker fremover) eller hvis legen din har problemer med å føle babyen eller finne hjerterytmen til babyen, kan det hende du har polyhydramnios.
Polyhydramnios kan forekomme så tidlig som 16 uker med graviditet, men de fleste tilfeller oppstår først senere i svangerskapet. Et tidlig utseende av polyhydramnios indikerer en større sannsynlighet for graviditetskomplikasjoner.
Årsaker
I mange tilfeller er årsaken ukjent. Mild polyhydramnios er sannsynligvis bare forårsaket av den gradvise oppbyggingen av fostervann i løpet av svangerskapet.
Følgende forhold kan forårsake moderat til alvorlig polyhydramnios:
- Fødselsskade eller medfødt funksjonshemning – Noen ganger polyhydramnios er en bivirkning av en fødselsskade som svekker babyens evne til å svelge. Mens de er inne i livmoren, vil babyer svelge fostervann og deretter urinere den og holde mengden fostervann på et jevnt nivå. Hvis babyen ikke kan svelge på grunn av en genetisk defekt, vil fostervann bygge seg opp.
- Mors diabetes – Forhøyede blodsukkernivåer kan føre til overdreven opphopning av fostervann. Denne komplikasjonen kan skje i tilfeller der moren hadde diabetes før hun ble gravid eller ble diabetiker under graviditet (svangerskapsdiabetes).
- Twin To Twin Transfusion Syndrome (TTTS) – Hvis du er bærer eneggede tvillinger, er det mulig at du kan få en komplikasjon der den ene tvillingen får for mye blod, og den andre blir for lite.
- Manglende blodtyper – Når en mor har Rh-negativ blodtype, og babyen har Rh-positiv blodtype, det er en risiko for at babyen utvikler seg, Rh-faktor eller Rh sykdom, en type anemi. Denne sykdommen kan forårsake, blant andre komplikasjoner, polyhydramnios.
- Et problem med babyens hjertefrekvens – Dette inkluderer alt fra fostrets arytmi, svimmelhet i hjerterytmen på grunn av en stor mengde fostervann eller medfødt hjertefeil.
Komplikasjoner
Som nevnt tidligere, forårsaker milde polyhydramnios vanligvis ikke komplikasjoner. Men i alvorlige tilfeller er det visse risikoer, inkludert:
- Pre-term Labor
- For tidlig fødsel
- Overdreven fostervekst
- Placenta abruption (morkaken løsner fra livmorveggen før du føder)
- Blødning etter fødsel
- Navlestrengsprolaps (ledningen faller ut av skjeden før babyen)
- Fosterskader
- Dødfødsel
Testing for polyhydramnios
Hvis legen din mistenker at du har polyhydramnios, basert på symptomene dine eller utseendet til ultralyden din, vil han eller hun utføre en mer detaljert ultralyd for å estimere hvor mye fostervann som er inne i livmoren din. Hvis du er over terskelen, kan legen din også utføre følgende tester:
- Glukoseutfordringstest (for svangerskapsdiabetes)
- Fostervannsprøve (prøvetaking av fostervann for å teste baby for genetiske abnormiteter)
- Ikke-stresstest (for å sjekke for abnormiteter i babyens hjertefrekvens)
- Doppler-ultralyd (en sterkere ultralyd som kan se babyens sirkulasjonssystem)
Behandling
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og hva som forårsaker den. Milde tilfeller av polyhydramnios krever vanligvis ingen behandling. Legen din vil sannsynligvis be deg om å komme inn for ekstra kontroller for å sikre at tilstanden ikke blir alvorlig. Men du bør være i stand til å føde en sunn baby uten komplikasjoner og uten å indusere fødsel.
I alvorlige tilfeller kan behandlingsplanen fokusere på den underliggende tilstanden.Hvis legen din for eksempel bestemmer at polyhydramnios er et resultat av babyens hjertefrekvens, kan han eller hun gi deg medisiner for å korrigere hjertefrekvensen, og derved justere polyhydramniene.
Polyhydramnios kan behandles ved å tømme fostervann regelmessig fra livmoren ved hjelp av en stor nål. Denne prosedyren medfører en risiko for komplikasjoner, så legen din vil bare anbefale det hvis faren for å fortsette graviditeten med ubehandlede polyhydramnios er større enn risikoen for å tømme væsken.
Polyhydramnios kan også behandles med medisiner som reduserer mengde urin fosteret produserer. Dette stoffet medfører en risiko for å skade babyens hjerte, så du må regelmessig sjekke for å overvåke babyens hjerterytme.
I noen alvorlige tilfeller kan legen din bestemme at det beste er å indusere arbeidskraft tidlig, etter 37 uker, eller enda før.
Tilfeller av moderat polyhydramnios funnet senere i svangerskapet kan behandles med sengeleie. Legging horisontalt og hvile anbefales for å forsinke for tidlig fødsel så lenge som mulig. Mange kvinner synes det er vanskelig å bevege seg eller komme seg rundt og beskriver det som om de føler at de er i ferd med å «poppe». Denne følelsen kan være noe sant når det kommer til at vannet ditt muligens går i stykker tidlig på grunn av presset.
Det er viktig at du følger legens ordre for å hjelpe deg og babyen din med best mulig levering.
Kompilert ved hjelp av informasjon fra følgende kilder:
1. March of Dimes, Graviditetskomplikasjoner: Polyhydramnios.
2. NHS, Polyhydramnios (for mye fostervann).
3. Mayo Clinic, sykdommer og tilstander: Polyhydramnios.