Brysthulen (thorax eller pleural) er et rom som er omsluttet av ryggraden, ribbeina og brystbenet (brystbenet) og er atskilt fra underlivet av membranen. Brysthulen inneholder blant annet hjerte, thorax aorta, lunger og spiserør (svelging) blant andre viktige organer. Veggen i brysthulen består av brystkassen og membranen. Brysthulen er foret med en tynn skinnende membran som kalles lungehinnen, som dekker den indre overflaten av brystkassen og sprer seg også over lungene. Normalt produserer lungehinnen en liten mengde væske som fungerer som et smøremiddel for lungene når de beveger seg frem og tilbake mot brystveggen under respirasjon.
En rekke forhold involverer lungehinnen og pleurahulen, hver med forskjellige årsaker, symptomer og behandlinger.
Typer av pleural sykdommer
Hemothorax: Akkumulering av blod i pleurahulen.
- Årsaker: Mest brysttraumer; Andre årsaker inkluderer lungekreft / pleurakreft og kirurgi i bryst / hjerte
- Symptomer: Brystsmerter, kortpustethet, angst / rastløshet, økt hjertefrekvens, respirasjonssvikt hvis det er stort
Pleural effusjon: Akkumulering av overflødig væske i pleurahulen; denne akkumuleringen skyver mot lungen og forhindrer full ekspansjon med pusten. Dette er et av de vanligste problemene forbundet med lungehinnen.
- Årsaker: Kongestiv hjertesvikt, lungekreft, lungebetennelse, tuberkulose, leversykdom, lungeemboli, lupus, bivirkning på spesifikke medisiner
- Symptomer: Kan være asymptomatisk (ingen symptomer), eller gi kortpustethet og hoste
Empyema: Akkumulering av puss i pleural hulrom. Dette er en type pleural effusjon som vanligvis er forbundet med lungebetennelse (en infeksjon i tilstøtende lunge). Symptomene er de ved lungebetennelse (hoste, feber) i tillegg til kortpustethet og nedsatt pust.
Pleural svulster: Maligne svulster som oppstår fra lungehinnen (f.eks. Mesoteliom) eller spredning til lungehinnen (metastatisk) fra et annet sted, og godartede svulster som oppstår fra lungehinnen.
- Symptomer: Kortpustethet, brystsmerter, hoste, uventet vekttap
Pleurisy: Betennelse i lungehinnen
- Årsaker: Infeksjon i luftveiene av et virus eller bakterier, lekkasje av luft inn i pleurahulen fra en punktert lunge, brystskade, tuberkulose eller annen infeksjon, svulst i pleurahulen, revmatoid artritt, lupus, sigdcellekrise, lungeemboli, pankreatitt, komplikasjoner fra hjerteoperasjoner
- Symptomer: Brystsmerter ved å puste dypt, kortpustethet, feber og / eller frysninger, ledd hevelse og / eller ømhet, uventet vekttap
Pneumothorax: Akkumulering av luft i pleurahulen mellom utsiden av lungen og innsiden av brystkassen.
- Årsaker: Lungeskader som forårsaker lekkasje av luft, kronisk obstruktiv lungesykdom eller annen lungesykdom, tuberkulose, bristede luftblærer ( blemmer), mekanisk ventilasjon
- Symptomer: Kortpustethet, rask pust, brystsmerter når du tar pusten dypt (pleuritt), cyanose (blåaktig misfarging av huden), luftveisbesvær hvis stor
Diagnose
Pleural sykdom kan mistenkes på grunnlag av en medisinsk historie og funn ved en fysisk undersøkelse. Det bekreftes med en røntgen på brystet, som viser det indre av brysthulen, og en CT-skanning – en serie bilder av innsiden av kroppen, tatt fra forskjellige vinkler og dybder, for å avsløre et høyt detaljnivå. For å sikre at blodkarene og organene vises tydelig i disse skanningene, kan fargestoff svelges eller injiseres i en blodåre under skanningen. Visse blodprøver kan også være nyttige for å bestemme årsaken til og alvorlighetsgraden av pleurasykdommen.
Behandlinger
Behandlingen av pleural sykdom er diktert av tilstanden og kan variere fra plassering av en brystrør for å evakuere luft, drenering av væske med en nål (thoracentesis) eller et brystrør, eller åpning av brystet for å fjerne den syke pleura (avkortering).
Slitasje på pleuroverflaten for å oppnå vedheft av lungen til brystveggen kan være nødvendig for tilbakevendende pneumothorax.
I noen tilfeller av malignitet (mesoteliom), kan fjerning av hele lungehinnen samt den underliggende lungen (ekstrapleural pnemonektomi) være indikert.
Legen din vil diskutere med deg diagnosen og de kirurgiske og ikke-kirurgiske alternativene for behandling.
Hvis du vil gjøre en avtale, kan du se telefonnummerene våre på lokasjonssiden.