Definisjonene av overføring og motoverføring kan virke så enkle:
Overføring (substantiv): omdirigering av følelser om en bestemt person til noen andre (i terapi refererer dette til en klients projeksjon av sine følelser om noen andre til deres terapeut).
Motoverføring (substantiv): omdirigering av terapeutens følelser mot klienten.
Imidlertid, i terapi, overføring og motoverføring kan ha mange former som kan være vanskelig å oppfatte, og individuelle terapeuter har forskjellige tilnærminger for å adressere dem. Vi snakket med terapeutene våre om hvordan de gjenkjenner overføring og motoverføring i rommet, hvordan de skal reagere, og hvordan tilsyn har hjulpet dem å svare til motoverføring.
Hva er transfe rence og motoverføring?
«Overføring og motoverføring er grunnleggende aspekter av ethvert behandlingsforhold og bevissthet om dem av både terapeut og pasient er avgjørende for vellykket arbeid. I stedet for bare å tilby tolkninger til pasienten, må artikulering av pasientens mønstre for samhandling observeres og forstås i arbeidet.
«Overføring og motoverføring gir muligheten til å snakke med pasienten om deres mønstre for interaksjon med oss og andre meningsfylte mennesker i livet. Fordi disse mønstrene har å gjøre med tidligere (og pågående) familierelasjoner, gir vår evne til å gjenkjenne og forstå dem når de presenterer seg i behandlingsforholdet, en unik og betydelig mulighet.
«For eksempel, en pasient som har mistet en forelder som barn, ser til terapeuten for ubetinget kjærlighet og aksept. Og mens terapeuten virkelig bryr seg om pasienten sin, føles det kanskje ikke som nok. Terapeuten vil uunngåelig komme til kort for det pasienten mener han / hun trenger og insisterer på. Pasienten føler seg såret, kanskje sint og dypt skuffet. Terapeuten føler seg misforstått og kanskje noe tvunget av pasienten.
«Disse gamle og ofte stive interaksjonsmønstrene må gjenkjennes, forstås og diskuteres i behandlingen. Det er i ferd med å pakke ut og snakke om de gamle mønstrene (pasientens overføring og terapeutens svar på dem) at vi er i stand til å hjelpe pasienten vår til gradvis å revidere hvordan han / hun deltar i andre meningsfulle forhold. Det er unødvendig å si at terapeutens selvbevissthet og pågående observasjon av seg selv og vilje til å snakke om hva som skjer mellom seg selv og pasienten er sentralt i det pågående terapeutiske arbeidet. ”
—Dede Kammerling
Hvordan kan jeg gjenkjenne overføring og jobbe innenfor den?
«Etter min erfaring blir vi bedre til å gjenkjenne overføring med tid og erfaring. Jo lenger vi jobber med et individ, jo mer er vi i stand til å se mønstre av følelser og mellommenneskelig dynamikk som uttrykker seg innenfor det terapeutiske forholdet. Noen kunder setter pris på å høre refleksjoner over hvordan disse mønstrene kan spille seg ut i rommet og i livet utenfor rommet. I andre tilfeller kan det føre til at noen føler seg utsatt eller dømt. Ettersom overføring ofte kommer fra utviklingsopplevelser, inkludert utviklingstraumer, er det viktig å være forsiktig, ikke-fordømmende og tilpasset scenen i det kliniske forholdet, tempoet i rapportutviklingen og hvor sterk og trygg forbindelsen føles. Dette vil tillate deg å utforske overføring sensitivt og på en måte som fremmer helbredelse. »
– Vanessa Kensing
—-
«Overføring kan være vanskelig å gjenkjenne fordi den i stor grad avhenger av terapeutens evne til å skille om klientens respons er forankret i det nåværende øyeblikk, eller om den blir påvirket av internaliserte tegninger av måten de er vant til å være og relatert i forhold. Disse mellommenneskelige mønstrene vil ofte stamme fra tidlige tilknytninger, familiedynamikk og relasjonelle traumer. »
– Alexander Beznes
Hvordan kan jeg kommunisere om overføring med en klient?
«Jeg bruker ikke alltid navnetoverføring når jeg beskriver hva som skjer i forholdet vårt. Ofte synes jeg det er mer relasjonelt å bare komme fra en nysgjerrig For eksempel kan jeg spørre hvor gammel en klient føler seg i et bestemt øyeblikk? Når ellers eller i hvilke andre relasjoner de har lagt merke til at en dynamikk oppstår i forholdet vårt?Eller når de ellers har opplevd en særlig sterk følelse? Andre ganger kan det være nyttig å gi psykoedukasjon rundt hva overføring er og spør fra et nysgjerrig sted om de merker det forholdet vårt. Hvordan de svarer vil hjelpe deg med å bestemme hvordan du skal gå videre. ”
– Vanessa Kensing
—-
«Jeg vil ofte sjekke inn med klienten om deres erfaringer for å oppmuntre til tilbakemelding og etablere en gjensidig forståelse med dem. Det kan være tider der en klient har vanskeligheter med å dele eller er uvitende om følelser eller tro de måtte ha om Ved å tilrettelegge for en dialog, kan en terapeut hjelpe klienter til å gjenkjenne hvordan de forholder seg til terapeuten og gi stemme til følelser som de ellers kan være for skremt til å uttrykke. Dette kan føre til reparerende øyeblikk der klienter kan få nye opplevelser i et forhold og bryte kjente mønstre for å forholde seg. »
– Alexander Beznes
Hvordan kan jeg gjenkjenne motoverføring?
«For meg har mindfulness hjulpet meg å tilpasse mer øyeblikk når motoverføring skjer. Å øve på å være i nåtid, hjelper meg å merke når følelsene og kroppsopplevelsen min skifter og / eller øker. For eksempel kan jeg legge merke til at magen min klyver seg, eller at jeg holder pusten eller at jeg har skiftet fra å føle meg fra et nåværende sted til engstelig, irritert eller beskyttende. I det terapeutiske forholdet jo større en følelse er for meg, jo mer sannsynligvis har det noe å gjøre med motoverføring. ”
– Vanessa Kensing
—-
«Å være oppmerksom på din egen kropp og sinnstilstand kan hjelpe deg med å skille og gjenkjenne hvilken innvirkning klienten kan ha på deg. Det er også viktig å identifisere dine mellommenneskelige tendenser for å være oppmerksom på hvordan de kan påvirke det terapeutiske forholdet. »
– Alexander Beznes
—-
«Å anerkjenne motoverføring er en øvelse i å være tillitsfull og akseptere sine egne følelser som terapeut. Som terapeuter vil vi under arbeid med pasienter bli utsatt for det dype reservoaret i vår egen følelsestilstand, både emosjonell og fysisk. Jo mer vi tåler fra oss selv, jo mer i stand til å inneholde og holde pasientenes uakseptable følelser.
«Dette betyr å la oss føle sinne, raseri, seksuell tiltrekning, sjalusi, kjærlighet, dyp tristhet og alle andre slags følelser om pasientene våre som kan overvinne oss i en økt.
«Å ha disse følelsene er en naturlig og viktig del av å bli en mer tilstedeværende terapeut. Hvis du kan bygge muskelen for å tillate deg å oppleve og akseptere disse følelsene, vil ha flere verktøy for å jobbe med pasientene dine. ”
– Joshua Ring
–
«Du kan spørre deg selv: Hvorfor vil jeg si denne tingen? Hva får meg til å ønske å si det på denne måten? Hva kan være nyttig eller et undervisningsøyeblikk i måten jeg sier det til denne klienten? Hvordan kan jeg ellers innramme det slik at det kan bli et øyeblikk som er sentralt i det kliniske rommet? Alt dette kan være ekstremt vanskelig.
«Sorg er at det er lett å se i meg selv, så vel som hjertesorg. Jeg har sett det i mitt eget kliniske arbeid. Det er vanskelig å få rå følelser til å skje og sitte med noen som opplever noe lignende.
» Selvdempende og selvregulering er en enorm nøkkel. Ta en kopp te, bruk den mykeste genseren din. Bruk sensorisk integrasjon og pustearbeid for å selvregulere. Det er viktig å huske at du ikke trenger å dele din egen historie i det øyeblikket, men du kan vise personen en dyp innlevelse som noen andre ikke går gjennom det du går igjennom, kan savne.
«Si til deg selv: det kommer til å bli greit. Dette øyeblikket er veldig vondt. De trenger ikke vite hva som skjer i livet ditt. Vær der for dem på veien at andre mennesker har vært der for deg, eller at du ønsker at de hadde vært. ”
—Mollie Eliasof
Når kan min egen overføring være nyttig (hvis noen gang)?
«Å anerkjenne motoverføring til både deg selv og muligens klienten (hvis / når det er aktuelt) kan være veldig nyttig i den terapeutiske prosessen. Det er informasjon om arbeid du kanskje vil gjøre personlig i din egen terapeutiske prosess, eller hvis du allerede gjør det, er det informasjon om mulig selvmedfølelse, takknemlighet og nåde du kan sende til deg selv.Hvis det er noe du valgte vil være nyttig for klienten å vite, kan det hjelpe dere begge å være på utkikk etter mellommenneskelig dynamikk som kan påvirke fremgang eller utvidet personlig forståelse og selvmedfølelse. ”
– Vanessa Kensing
—-
«Motoverføring hos en terapeut kan være nyttig når den støtter og forbedrer behandlingen. For eksempel, hvis en terapeut finner ut at klienten minner terapeuten om et familiemedlem, og terapeuten faktisk har et sunt forhold til det familiemedlemmet og har effektive strategier de bruker for å kommunisere med den personen, kan motoverføringen være nyttig . Terapeuten kan være i stand til å stille et spørsmål som «Jeg lurer på om X skjer» basert på deres erfaring med dette familiemedlemmet. Klienten kan alltid si «Nei, det er egentlig ikke slik jeg føler. «og ta samtalen i en annen retning, og ingenting har gått tapt eller skadet ved å gjøre dette. Omvendt kan klienten si,» Ja, jeg tenkte ikke engang på det, og også det som minner meg om … » og belyse noe terapeuten ikke visste, men klarte å få klienten til å få innsikt i ved å stille spørsmålet. ”
– Jenny Maenpaa
—-
«Å anerkjenne og behandle motoverføring er viktig for den terapeutiske prosessen, da det ofte betyr at terapeuten blir påvirket av arbeidet. Motoverføring kan bidra til å bringe bevissthet til subtil dynamikk i det terapeutiske forholdet. For eksempel kan du jobbe med en klient som er veldig artikulert og uttrykksfull, men du føler deg ofte uoppløst eller usikker på slutten av en økt. Å reflektere og behandle ditt motoverførende svar kan gjøre det lettere for en klient å komme i kontakt med følelser, dynamikk og selvtilstander som kan være utenfor deres bevissthet. »
– Alexander Beznes
Jeg føler min egen motoverføring i rommet. Hva skal jeg gjøre nå?
«Jeg tror at motoverføring forteller oss noe om oss selv og våre kunder. Det er viktig å lytte til den følelsen som kommer opp for å skille om dette er noe personlig som kanskje må adresseres og behandles. Dette er noe du som terapeut kanskje tar opp som klienten har vanskeligheter med å uttrykke som kan oppdras effektivt og kan bearbeides i økter. ”
– Stephanie Rojas
—-
» Klapp deg selv på ryggen :). Hvis du er tilpasset nok til å legge merke til når du føler motoverføring, er du på et flott sted! Nå, ta en pause. Kanskje du føler store følelser. Noen selvmedfølelse og et dypt åndedrag vil sannsynligvis være fint i dette øyeblikket. En gang du har gjort det, kan du mentalt utforske om deling av dette kan være nyttig. Eller hvis du trenger å ta litt egenomsorg i øyeblikket for å bakke på nytt. Hvis du er usikker, er det ok. Ta vare på deg selv slik at du kan være til stede med klienten din. Nylig befant jeg meg i denne stillingen. Og jeg valgte å dele min nåværende opplevelse med klienten min. Jeg spurte: «Kan jeg dele hva som kommer opp for meg?» (Spør er alltid hyggelig!). Med klientens samtykke delte jeg at jeg opplevde et sterkt ønske om å beskytte klienten og å hjelpe klienten med å rømme. . Hun delte at hun følte det også, ønsket om å unnslippe. Dette gjorde at vi kunne utdype oss i en samtale om de neste trinnene klienten ønsket å ta, og å prøve å respektere sine egne følelser av haster mens hun prøvde å ikke være reaksjonær og impulsiv. Jeg synes det er viktig å merke seg at jeg ikke trengte å dele med klienten hvor følelsene av å beskytte og «redde» har sin opprinnelse i min personlige historie. Det er noe jeg kan og behandle i min egen terapi og i klinisk tilsyn. Å eie og navngi disse følelsene i det øyeblikket tillot oss å utdype utforskningen vår av hva klienten min trengte, men minnet meg også på at jeg har mitt eget arbeid å gjøre! »
– Vanessa Kensing
—-
«Å føle motoverføring er normalt. Kundene vi møter vil minne oss om andre vi har møtt i livet, og å erkjenne at det for oss selv hjelper oss å holde perspektiv. Å være en aktiv deltaker i det terapeutiske forholdet betyr at terapeuter må holde flere ideer samtidig, samtidig som de skaper plass for klientopplevelsen. Dette kan se ut som å stille en erkjennelse for seg selv om at klienten utløser følelser eller minner og tar pusten dypt eller tar en pause før han svarer for å sikre at responsen blir målt og passende, ikke kommer fra et reaksjonært sted som kan skade forholdet.På samme måte som vi vil råde klienter som sliter med følelsesmessig selvregulering om å bremse og være bevisste på tankene og følelsene, må vi gjøre det samme i rommet. Når økten er over, bør vi bringe disse utfordringene til våre veiledere og kolleger for tilbakemelding og behandling. ”
– Jenny Maenpaa
—-
«Jeg får ofte en følelse utenfor kroppen når jeg opplever motoverføring – det er som om jeg blir trukket til å svare på klienten på en måte som føles unaturlig eller ukjent. I disse tilfellene vil jeg dele min observasjon på en måte som letter utforsking og utdyping av klienten. På en ikke-dømmende måte kan jeg si: «Jeg merker at jeg føler meg bekymret for at jeg kan skuffe deg ved å gjøre en feil eller si feil ting.» Så vil jeg følge opp et spørsmål for å invitere klienten til å reflektere over deres opplevelse, «Kan du forholde deg til den følelsen?» eller «Har noen noen gang fortalt deg det før?»
– Alexander Beznes
–
«Det er viktig å merke seg at du IKKE trenger å gjøre noe når du blir klar over din egen motoverføring i rommet. Faktisk en av de fantastiske tingene med å ha en større forståelse av din egen motoverføring er nå at du er klar over følelsene dine, og du trenger ikke å bli styrt av dem. Som terapeut har du nå muligheter som kan gi en mer fullstendig, mer lagdelt opplevelse for deg og pasienten. / p>
«Hvis du er komfortabel med dine egne følelser, vil den frigjøre energi for å la mange tanker og følelser komme inn i rommet. Når du er komfortabel med å la dette skje, kan du begynne å jobbe på en flerlags måte, der både manifest og ubevisst kommunikasjon eksisterer sammen.
«I hovedsak er jo mindre motstandsdyktige vi er mot våre egne følelser, jo mer dyktige blir vi til å akseptere pasientene våre. »
– Joshua Ring
–
«Jeg prøver å puste dypt, regulere og tenke» hva fikk meg til å gjøre det jeg nettopp gjorde? Er det motoverføring? Er det en reaksjon på klientens overføring? Alt kommer tilbake til: hvordan hjelper jeg klienten? ”
—Mollie Eliasof
Jeg handlet på motoverføringen min. Hvordan går jeg fremover?
«Det var en nylig opplevelse der jeg ikke var tilpasset motoverføringen min, noe som førte til at jeg ikke var i nåtid og ignorerer tempoet på refleksjonene jeg tilbød klienten. Deretter la jeg merke til at klienten min begynte å trekke seg følelsesmessig og kroppsspråket hennes flyttet seg. Mitt umiddelbare svar var panikk og skyldfølelse («Å nei, jeg gjorde en feil!»). Når jeg først erkjente at jeg følte og la merke til at jeg ville ta vare på meg selv etter økten, var jeg i stand til å fokusere oppmerksomheten min mot klienten min. Jeg spurte om vi kunne ta en pause, og jeg delte at jeg følte at jeg hadde «gått for fort» og spurte hvordan hun hadde det. Å ta ansvar og erkjenne klientens følelsesmessige skifte bidro til å gjenopprette sikkerhet og jording i økten. »
– Vanessa Kensing
—-
«Avhengig av hva som skjedde og klientens funksjonsnivå, kan den mest fordelaktige handlingen være å erkjenne hva som skjedde og behandle det sammen. Dette kan gjøre det mulig for klienten å se terapeuten som menneskelig, men likevel en profesjonell i stedet en jevnaldrende. Denne samtalen kan holde grensene mens du bekrefter at terapeuter ikke er perfekte og ikke alltid sier det rette. Hvis det ikke er hensiktsmessig å adressere det direkte, kan det nest beste alternativet være å gjenta samtalen, men svare annerledes denne gangen, og forklarte noen begrunnelse bak tankegangen denne gangen for å «overstyre» den forrige interaksjonen på en eller annen måte. Øv deg på å spille disse samtalene med veilederen din før neste økt. Hvis du ikke har en støttende veileder eller likemannsgruppe, bør du vurdere å søke konsultasjon utenfor, selv om du må betale for det, og det teller ikke med i tilsynstimene. Å lære beste praksis tidlig i karrieren din vil spare deg for så mye hodepine over tid. ”
– Jenny Maenpaa
—-
«For å unngå å gjenopprette skadelige relasjonsmønstre og mystifisere våre klienter, er det viktig å erkjenne når du handlet motoverføringen din og være forberedt på å ta ansvar for å reparere forholdet og oppsøke tilsyn.»
– Alexander Beznes
Hvordan hjalp veilederen din med å identifisere og jobbe gjennom motoverføring?
«Min veileder har alltid lært og veiledet meg i å lytte til og navngi motoverføringen min fordi den alltid har vært et nyttig verktøy for å bestemme hva som skjer i rommet. Det er veldig nyttig å snakke det ut og utforske forsiktig hva dette betyr for deg som terapeut og hvordan du kan bringe dette opp til klienten din, hvis det anses hensiktsmessig og vil være til fordel for klienten. Andre ganger kan det være på grunn av en personlig erfaring og min veileder har hjulpet meg med å jobbe meg gjennom det for å sikre at det ikke kommer uetisk opp i økten. ”
– Stephanie Rojas
—-
«Akkurat som en terapeutisk allianse med en klient, tar det tid å bygge autentisk tillit og forhold til en veileder. Hvis du kan oppnå et sikkert og tillitsfullt forhold, kan veilederen bli kjent med deg godt nok til å identifisere mulig motoverføring og hvordan det kan påvirke arbeidet ditt med en klient; din veileder vil også kunne skreddersy tilbakemeldingene dine til deg individuelt, kanskje ta ekstra forsiktighet med å være følsom med ting som er «såre flekker» for deg. Fordi motoverføring kan komme fra ømme steder i vår fortid, hvis du opplever at du blir defensiv, kan dette være en anelse du og din veileder om at dine sterke følelser kan være forankret i tidligere erfaringer. Å bruke et rammeverk av medfølende nysgjerrighet vil hjelpe deg med å berolige deg selv og samle informasjon for å hjelpe deg med å vurdere om motoverføring er i spill eller ikke! ”
– Vanessa Kensing
—-
«Tilsyn har vært utrolig nyttig for min egen opplevelse av å forstå effekten av motoverføring i behandlingen. Jeg har funnet gruppetilsyn spesielt meningsfull når det gjelder dette.
«Etter min erfaring hørte andre terapeuter snakke om tilfeller og deres egne følelser når det gjelder pasienter, at jeg følte at jeg ikke var alene. Det vi gjør som terapeuter er egentlig ganske uvanlig, og hvis du omfavner arbeidet, vil du gå inn i stedet for det ukjente.
«For meg å ha en gruppe kolleger som er på den samme reisen, får meg til å føle meg jordet. Fra dette får jeg forsikringen om at det er OK å føle noe og alt, og det er faktisk målet.
» Jeg hadde en gang en pasient som ble mishandlet som barn. Han var veldig aggressiv mot og handlet ofte nedverdigende og mobbende. Jeg visste ikke hvordan jeg skulle reagere på dette, men instinktet mitt var å være ganske redd og passiv og absorbere dette angrepet. Jeg var så på vakt under disse øktene at jeg var ganske ute av kontakt med andre følelser enn frykten jeg hadde. Dette var en del av pasientens overføring til meg. Jeg tror at dette var induserte følelser, og jeg følte hva pasienten følte, og vi satt fast på dette forferdelige stedet sammen.
«Det var gjennom tilsyn jeg var i stand til å snakke igjennom og bli koblet til følelser av dyp raseri mot denne pasienten og koble følelsene til tidligere opplevelser i livet der jeg ble mobbet og plukket på i en veldig ung alder. Når jeg var i stand til å opprette denne forbindelsen, frigjorde det meg. Jeg var nå i stand til å være klar over hvordan jeg hadde det og hvordan dette var atskilt fra ham relatert til min egen erfaring.
«Nå kunne jeg jobbe med motoverføringen. Jeg var klar over at han trengte at jeg skulle være sterkere enn ham. Ikke bare trengte jeg å demme hans raseri, men jeg trengte å stå opp for ham; utfordre sinne da han var en mobber. Når jeg begynte å gjøre dette, var han i stand til å slappe av og slå seg ned. Hans ukontrollerte raseri fikk ham til å føle seg mindre i kontroll, og dette var ikke bra for ham eller meg. Dette var en utmerket læringsopplevelse for meg å innse hvordan jeg kan bruke mine egne følelser til å fremme min forståelse av hvordan jeg kan jobbe med en pasient. ”
—Joshua Ring
Tusen takk for hjelpen! Er det noe annet du vil at vi skal vite?
«Overføring og motoverføring er normale deler av den terapeutiske prosessen – faktisk har det blitt hevdet at en behandling bare kan lykkes hvis både terapeuten og klienten blir påvirket av verket! ”
– Alexander Beznes