Oculomotorisk parese kan oppstå som et resultat av en rekke forskjellige tilstander. Ikke-traumatisk pupillbesparende oculomotorisk nerveparese blir ofte referert til som en «medisinsk tredjedel», med de som påvirker eleven kjent som en «kirurgisk tredje».
Medfødt oculomotorisk pareseEdit
The opprinnelsen til de aller fleste medfødte oculomotoriske parese er ukjent, eller idiopatisk å bruke det medisinske begrepet. Det er noen bevis for en familiær tendens til tilstanden, spesielt til en delvis parese som involverer den overordnede delingen av nerven med en autosomal recessiv arv. Tilstanden kan også skyldes aplasi eller hypoplasi i en eller flere av musklene som leveres av okulomotorisk nerve. Det kan også forekomme som en konsekvens av alvorlig fødselstraume.
Ervervet oculomotorisk pareseEdit
- Vaskulære lidelser som diabetes, hjertesykdom, aterosklerose og aneurisme, spesielt av bakre kommunikasjon arterie
- Plasser som opptar lesjoner eller svulster, både ondartede og ikke-ondartede
- Betennelse og infeksjon
- Traume
- Demyeliniserende sykdom (multippel sklerose) )
- Autoimmune lidelser som myasthenia gravis
- Postoperativt som en komplikasjon av nevrokirurgi
- Cavernous sinus thrombosis
Iskemisk hjerneslag påvirker somatiske fibre selektivt over parasympatiske fibre, mens traumatisk hjerneslag påvirker begge typer mer likt. Iskemisk hjerneslag påvirker vasoneurium som begynner å tilføre nerven fra utsiden til innsiden. Siden de somatiske fibrene er plassert i den indre delen av nerven, påvirkes disse fibrene mer i forbindelse med iskemi. En lignende mekanisme er også nøyaktig for diabetes. Derfor, mens nesten alle former («medisinsk tredje» og «kirurgisk tredje») forårsaker ptose og nedsatt bevegelse i øyet, er pupillavvik ofte forbundet med traumer og «kirurgisk tredje» enn med iskemi, dvs. den «medisinske tredje» For å avklare ytterligere, vil klassisk en bakre aneurisme som kommuniserer arterien forårsake kompresjon av hele den tredje nerven og dermed forhindre NOEN nervesignalledning og dermed påvirke det somatiske systemet og også det autonome. Kompresjonen av de eksterne autonome fibrene gjør pupillen ikke reaktiv og fører dermed til den kirurgiske tredje nerveparese.
Oculomotor parese kan være av akutt utbrudd over timer med symptomer på hodepine når det er assosiert med diabetes mellitus. Diabetisk nevropati av oculomotorisk nerve påvirker i de fleste tilfeller ikke eleven. Sparing av pupillen antas å være assosiert med mikrofasciculation av fibrene som styrer pupillomotorisk funksjon lokalisert på det ytterste aspektet av okkulomotoriske nervefibre; disse fibrene er spart fordi de er ytterst og så mindre utsatt for iskemisk skade enn de innerste fibrene.