Nøkkelresultater – En nærmere titt på koblingen mellom spesifikke SSRIer og fødselsskader

Nye CDC-studieresultater tilbakeviser noen tidligere rapporterte lenker, men bekrefter andre koblinger som er observert mellom fødselsskader og noen selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-er) ), som er medisiner som brukes til å behandle depresjon og andre psykiske tilstander. Forskere fant at noen fødselsskader forekommer omtrent to eller tre ganger oftere blant babyer født av kvinner som tok visse typer SSRI-medisiner tidlig i svangerskapet. Denne analysen kan hjelpe helsepersonell og kvinner til de tryggeste alternativene for å behandle depresjon eller andre psykiske helsemessige forhold på riktig måte under graviditet, samtidig som risikoen for store fødselsskader hos den utviklende babyen minimeres. Du kan lese artikkelens abstrakte her eksterne ikon, og lese mer nedenfor for en oppsummering av denne studiens funn.

Hva visste vi allerede?

Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRIer) er medisiner brukes til å behandle depresjon og andre psykiske helsemessige forhold. Tidligere studier gir motstridende bevis på potensielle koblinger mellom bruk av SSRI under graviditet og visse fødselsskader.

Hva legger denne studien til?

I denne CDC-studien publisert i The BMJ, vurderte forskere flere tidligere rapporterte sammenhenger mellom SSRI-bruk og fødselsskader ved hjelp av nyere data. Disse resultatene gjenspeiler ikke bare de nye dataene, men inkluderer også resultater fra tidligere publiserte uavhengige studier. Forskere fant at noen fødselsskader forekommer omtrent to eller tre ganger oftere blant babyer født av kvinner som tok visse SSRI-medisiner, som fluoksetin og paroksetin, tidlig i svangerskapet. Imidlertid ble det ikke observert koblinger mellom fødselsskader og andre SSRI-er, som sertralin, i denne CDC-studien.

Hva var denne studiens viktigste funn?

• Forskere undersøkte koblinger rapportert i tidligere studier ved å kombinere disse resultatene med nye data.
  • I tidligere studier så det ut til at fluoksetin var knyttet til fire typer fødselsskader. I denne studien observerte forskere at fluoksetin var knyttet til disse to fødselsskader:
    • Hjertefeil med obstruksjon av høyre ventrikkelutstrømningskanal
    • Kraniosynostose, en fødselsskade på babyens hodeskalle
  • Forskere observerte likevel fem av de syv tidligere koblingene mellom paroksetin og visse fødselsskader. I denne studien så paroxetin ut til å være knyttet til disse fødselsskader:
    • Anencephaly, en fødselsdefekt i babyens hjerne og hodeskalle
    • Atrialseptumdefekter, en type hjertefeil
    • Hjertefeil med obstruksjon av høyre ventrikkelutstrømningskanal
    • Gastroschisis, en fødselsskade i bukveggen
    • Omphalocele, en annen type fosterskader i bukhulen (bukvegg)
  • Betryggende nok bekreftet forskerne ikke koblinger mellom sertralin, SSRI som ble brukt oftest, og noen av fødselsskader som ble observert i tidligere studier.
  • Totalt ble 7 av de 21 tidligere rapporterte spesifikke SSRI-fødselsdefektlinkene bekreftet i denne analysen.
• Til tross for økt risiko for visse fødselsskader fra noen SSRI funnet i denne studien, er den faktiske risikoen for fødselsskader hos babyer født av kvinner som tar en av disse medisinene fortsatt veldig lav. Fordi disse spesifikke typene fødselsskader er sjeldne, fører til og med dobling av risikoen fortsatt til en lav absolutt risiko. For eksempel kan risikoen for hjertefeil med obstruksjon av høyre ventrikkelutstrømningskanal øke fra 10 per 10 000 fødsler til rundt 24 per 10 000 fødsler blant babyer av kvinner som blir behandlet med paroksetin tidlig i svangerskapet.

Fordeling av spesifikke SSRI-er brukt blant kvinner hvis baby ikke hadde fødselsskader

Lukk

nedlastingsikon Last ned Imageimage icon

Tekstversjon av diagrammet

Om denne studien

• For denne studien brukte forskere nye data for å se på tidligere rapporterte koblinger mellom bruk av spesifikke SSRI-medisiner like før eller under tidlig graviditet og forekomsten av visse fødselsskader. Forskere så på koblinger med fem forskjellige SSRI-medisiner: citalopram, escitalopram, fluoksetin, paroksetin og sertralin.
• Studien brukte data fra National Birth Defects Prevention Study (NBDPS), en av de største studiene rettet mot forståelsesfaktorer som øker risikoen for store fødselsskader i USA.
• Forskere brukte en Bayesisk tilnærming, noe som betyr at de brukte funn fra tidligere studier for å informere sine nye analyser ved hjelp av NBDPS-data fra 1997-2009. I disse analysene redegjorde forskerne for mors rase / etnisitet, utdannelse, røyking og fedme før graviditet, siden disse faktorene også kan påvirke risikoen for visse fødselsskader.
• Forskere vurderte bare de koblingene som hadde tidligere blitt rapportert i andre studier av bruk av SSRI-medisiner og spesifikke fødselsskader. Fremtidige studier vil ta for seg flere helseresultater.

Medisinbruk under graviditet: CDCs aktiviteter

CDCs nasjonale senter for fødselsskader og utviklingshemming (NCBDDD) arbeider for å forbedre helsen til kvinner og babyer gjennom initiativet Behandle for to: tryggere medisinbruk i graviditet. Gjennom Treating for Two jobber CDC med sine partnere, andre føderale byråer og publikum for å forstå trender innen medisinbruk blant gravide og kvinner i reproduktiv alder, og for å gi kvinner og helsepersonell informasjon om sikkerheten eller risikoen ved å bruke spesifikke medisiner under graviditet. Denne informasjonen vil gjøre det mulig for kvinner og deres leger å ta informerte beslutninger om behandling av helsemessige forhold under graviditet.

Behandling for to fokuserer på følgende aktiviteter:

• Bedre forskning: Behandling for To jobber med å utvide forskningen om bruk av medisiner og graviditetsresultater.
• Pålitelig veiledning: Behandler for to bygger grunnlaget for å etablere en prosess for å gjennomgå bevis og utvikle veiledning for behandling av tilstander under graviditet.
• Informerte beslutninger: Gjennom disse aktivitetene vil Treating for Two gi troverdig og pålitelig informasjon til helsepersonell og publikum for å støtte behandlingsbeslutninger under graviditet.

For mer informasjon, besøk www. cdc.gov/treatingfortwo