Mediale gren nerver er små nerver som mates ut fra fasettleddene i ryggraden og bærer smertesignaler fra fasettleddene til hjernen.
Se : Medial Branch Block Video
En lege kan anbefale en medial grenblokk og / eller en medial gren radiofrekvensneurotomi (ablasjon) som en del av pasientens helseplan.
Rollen til en Medial grenblokk
En medial gren nerveblokk er en prosedyre der et bedøvelsesmiddel injiseres i nærheten av små mediale nerver forbundet med en bestemt fasettledd. Vanligvis injiseres flere nivåer av ryggraden i en prosedyre.
Se Facet Joint Injections and Medial Branch Blocks
Hvis pasienten opplever markert smertelindring umiddelbart etter injeksjonen, så er facetleddet er bestemt på å være kilden til pasientens smerte.
Se Facet Joint Disorders and Back Pain
Prosedyren er primært diagnostisk, noe som betyr at hvis pasienten har passende varighet av smertelindring etter den mediale grenen nerveblokk, da kan han eller hun være en kandidat for en påfølgende prosedyre – kalt en medial gren radiofrekvens neurotomi (eller ablasjon) – for smertelindring på lengre sikt.
Rollen til en medial gren Radiofrekvens Neurotomy (Ablation)
I tilfeller der en medial gren nerveblokk har bekreftet at pasientens smerte stammer fra en fasettledd, en radiofrekvent nevrotomi kan vurderes for smertelindring på lengre sikt.
Se Radiofrekvens Ablation (RFA): Pr ocedure and Recovery
En radiofrekvent nevrotomi er en type injeksjonsprosedyre der det opprettes en varmelesjon på nerven som overfører smertesignalet til hjernen. Målet med en radiofrekvensneurotomi er å avbryte smertesignalet til hjernen, samtidig som du opprettholder andre funksjoner, for eksempel normal følelse og muskelstyrke.
Se Radiofrequency Ablation (RFA) bivirkninger og risikoer
Fasettleddinjeksjoner
Noen ganger blir en medial grenblokk prøvd etter at pasienten allerede har vært behandlet med en eller flere fasettleddinjeksjoner, selv om dette ikke alltid er tilfelle.
Se Facet Joint Injections
Facet Joint Treatments:
Fysisk Terapi
Spinal Manipulation
Medisiner mot ryggsmerter
Fasetleddinjeksjoner involverer en injeksjon av antiinflammatorisk steroidløsning direkte i leddet. Hvis en slik injeksjon bekrefter faseleddet som den sannsynlige kilden til pasientens smerte, men denne injeksjonen – sammen med andre behandlinger (som fysioterapi, manuell manipulasjon og medisiner) ikke har resultert i smertelindring på lang sikt, vil en medial grenblokk kan anbefales.
Ettersom bevis utvikler seg om effekten av fasettleddinjeksjoner, kan en medial grenblokk også vurderes i stedet for en fasettleddinjeksjon. En medial grenblokk kan også vurderes først hvis av en eller annen grunn pasienten ikke tåler steroidet og / eller en injeksjon direkte i fasettleddet.