Dette er også kjent som primært sentralnervesystem (CNS) lymfom eller primært hjernelymfom. Det er en sjelden type lymfom. Primær betyr at lymfom startet i lymfevevet i hjernen eller ryggmargen.
Hva er lymfomer i hjernen eller ryggmargen?
Lymfom er en kreft som starter i lymfesystemet.
Lymfesystemet er et system av tynne rør og lymfeknuter som går gjennom kroppen. Lymfeknuter er bønneformede kjertler. De tynne rørene kalles lymfekar eller lymfekar. En væske som kalles lymfe sirkulerer rundt kroppen i disse karene og strømmer gjennom lymfeknuter.
Fordi lymfesystemet går gjennom hele kroppen din, kan du få lymfom omtrent hvor som helst, inkludert hjernen og ryggmargen. De fleste lymfomer i hjernen starter i den fremre delen av hjernen (hjernen). De kan også starte i:
- ryggmargen – lymfom som starter i ryggmargen kalles primær ryggmargs lymfom
- øyne – lymfom som starter i øynene kalles primær intraokulært lymfom
- lag av vev som omgir hjernen (leptomeninges) – lymfom som starter her kalles primært leptomeningealt lymfom
Diffus stort B-celle lymfom utvikler seg når kroppen lager unormale B-celler. Disse B-cellene er en type immunceller som hjelper oss til å bekjempe infeksjoner.
Symptomer på primært CNS-lymfom avhenger av hvor lymfom startet. Symptomene kan omfatte:
- hodepine
- tåkesyn
- endringer i personligheten din
- anfall (anfall)
- vanskeligheter med å gå og balansere
Hvor vanlig det er
Lymfom i hjernen eller ryggmargen er sjelden. Rundt 4 av 100 hundre svulster i hjernen eller ryggmargen (4%) er lymfomer.
Hvilke tester vil jeg ha?
Du har tester for å diagnostisere et lymfom i hjernen eller ryggmargen. Legen din sjekker størrelsen på svulsten og plasseringen. Dette hjelper legen din med å planlegge behandlingen. Testene du kan ha inkluderer:
- MR-skanning eller CT-skanning
- en biopsi
- en test for å sjekke om kreftceller i væsken som omgir hjernen og ryggmargen (en lumbal punktering)
- blodprøver
Behandling
Behandling for lymfom i hjernen er forskjellig fra andre hjerner svulster. Kirurgi er vanligvis ikke en mulig behandling. Dette er fordi det er vanskelig å fjerne disse svulstene uten å forårsake alvorlige bivirkninger.
Kjemoterapi er vanligvis den første behandlingen du har. Du har en kombinasjon av forskjellige cellegiftmedisiner som inkluderer stoffet metotreksat.
Du kan ha cellegift:
- som en injeksjon i blodet (intravenøst)
- som en injeksjon i væsken rundt hjernen og ryggmargen (intratekal cellegift)
Du har cellegift i behandlingssykluser. Hver syklus varer vanligvis 3 eller 4 uker. Etter en rekke sykluser, har du en skanning for å se hvor godt behandlingen fungerer.
Du kan ha cellegift med et målrettet kreftmedisin som heter rituximab (Mabthera). Rituximab holder seg til et protein kalt CD20 på overflaten av lymfomcellene. Så plukker cellene i immunsystemet ut de merkede cellene og dreper dem.
Du har vanligvis rituximab som et drypp i blodet.
Strålebehandling bruker røntgenstråler med høy energi for å ødelegge kreftceller. Du kan ha strålebehandling:
- hvis du av en eller annen grunn ikke kan ta cellegift
- hvis du har tumorceller igjen etter den første behandlingen
Du har vanligvis strålebehandling i hele hjernen og målrettet behandling (boost dose) til området lymfom.
Oppfølging
Du har regelmessige avtaler med legen din eller sykepleieren etter behandlingen er ferdig. Legen din undersøker deg ved hver avtale. De spør hvordan du har det, om du har hatt noen symptomer eller bivirkninger, og om du er bekymret for noe. Du har også MR-undersøkelser på noen besøk.
Hvor ofte du har kontroller, avhenger av din individuelle situasjon.
For et lymfom i hjernen eller ryggmargen har du vanligvis en MR-skanning hver 3. til 4. måned, i opptil 2 år.
Å takle lymfom i hjernen eller ryggmargen
Å takle en kreftdiagnose kan være vanskelig, både praktisk og følelsesmessig. Det kan være spesielt vanskelig når du har en sjelden kreft. Å være godt informert om hvilken type kreft du har, og behandlingen kan gjøre det lettere å takle.
Forskning og kliniske studier
Leger prøver alltid å forbedre diagnosen og behandlingen av hjernesvulster. Som en del av behandlingen kan legen din be deg om å delta i en klinisk prøve. Dette kan være for å teste en ny behandling eller se på forskjellige kombinasjoner av eksisterende behandlinger.