Jernmangel og anemi

GlobalRPh studentforfatter

Jern er et essensielt mineral. Det være seg å danne og oksygengjøre blodceller og hemoglobin, opprettholde immunforsvaret eller bidra til kognitiv funksjon, menneskekroppen trenger jern. Dette sagt, jernmangel er den vanligste ernæringsmangel i verden. Nesten 2 milliarder mennesker er jernmangel, ifølge statistikken.

Hva er jernmangel

Å ikke ha nok jern i kroppen er kjent som jernmangel eller sideropeni. Totalt kropps jern av en voksen er omtrent 4 g, og omtrent 70 prosent av det finnes i hemoglobin og myoglobin. Hemoglobin er oksygenbæreren i røde blodlegemer (RBC), mens myoglobin er muskler. Uten tilstrekkelig jern kan kroppen ikke lage røde blodlegemer. Resultatet: tretthet og mangel på energi. I tillegg kan det føre til mange helseproblemer, inkludert jernmangelanemi.

Tegn på jernmangel

Tegn og symptomer på jernmangel varierer, avhengig av alvorlighetsgraden, så vel som en persons alder og helsetilstand. I noen tilfeller er det også mulig å være jernmangel og ikke ha noen symptomer. Vanlige tegn inkluderer:

Tretthet: Et av de vanligste symptomene på jernunderskudd. Dette er fordi mindre oksygen når muskler og vev, og fratar dem energi. Hjertet prøver også å pumpe mer oksygenert blod rundt kroppen, noe som kan tømme en persons energi.

Blek hud: Hemoglobin gir blodets farge og dermed huden sin rosenrød nyanse. Lavt jern kan være å klandre hvis tannkjøttet, innsiden av leppene og øyelokkene i bunnen er bleke.

Pustebesvær: Lavt hemoglobinnivå oversettes til dårlig oksygentransport til muskler og vev og økt pustefrekvens. Klandre det for jernmangel hvis du føler deg ute av luft mens du gjør enkle daglige oppgaver.

Restless leg syndrom: Cirka 15% av personer med restless leg syndrom kan ha jernmangel, sier John Hopkins Medicine.

Hyppig hodepine: Mangel på jern kan føre til at hjernearteriene svulmer, som deretter oversettes til hodepine, sier National Headache Foundation. Dette er fordi kroppen prioriterer å få mer oksygen til hjernen.

Angst (uten grunn): Mangel på oksygen øker hjerterytmen og det sympatiske nervesystemet. Resultatet: kamp-eller-fly-modus, selv når man har all grunn til å føle seg Zen.

Hårtap: Å miste rundt 100 hår på en god dag er normalt. Å ha jernmangel hemmer hemoglobinproduksjonen, noe som er viktig for hårvekst. Resultatet: overdreven tynning av håret.

Underaktiv skjoldbruskkjertel: Jern er viktig for skjoldbruskkjertelfunksjonen, sier National Academy of Hypothyroidism. Jernmangel mennesker opplever lave energinivåer og plutselig vektøkning på grunn av en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Betent tunge (glossitt): Lavt jernnivå reduserer myoglobin, et jernholdig stoff, betydelig protein i muskler. Som et resultat klager jernmangel mennesker på hevelse, sår eller underlig glatt tunge.

Årsaker til jernmangel

Folk kan ha lave jernnivåer av flere grunner:

Jernmalabsorpsjon: Alder og medisiner kan forstyrre kroppens evne til å absorbere ion selv etter inntak av jernrik mat. Medisinske tilstander som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller kirurgiske inngrep kan også bidra til jernmangel og anemi.

Blodtap: Kronisk blodtap kan føre til at man mister mer rødt blod celler og jern. Blodtap kan være et resultat av,

Intern blødning fra sår, tykktarmskreft og blødningsforstyrrelser som von Willebrands sykdom og polycytemia vera.
Lang- bruk av aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Tunge menstruasjonsperioder
Hyppige blodprøver eller donasjoner
Blødning i urinveiene

Utilstrekkelig kostinntak: Dårlig balansert vegetarisk eller vegansk kosthold og kronisk kjepphest diett kan skape en ubalanse i jernnivået i kroppen. Spedbarn, ungdomsjenter, gravide og ammende mødre trenger mer jern enn andre. Forbruker jernberikede formler og jernrik mat sørger for at de får nok jern til kroppsfunksjoner.

Trening: idrettsutøvere er mer utsatt for jernmangelanemi fordi regelmessig trening øker jernbehovet av kroppen. For eksempel fremmer harde øvelser produksjonen av røde blodlegemer, mens jernet går tapt gjennom svette og urin. Mekanisk hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer fra fysisk skjær) og treningsindusert gastrointestinal blødning bidrar også til jernmangel hos utholdenhetsutøvere. Videre kan et høyt karbohydratfattig diett øke risikoen for jernmangel.

Andre årsaker inkluderer fedme, tarminfeksjoner, urinveisblødning, nyresvikt og hjertesvikt.

Risikofaktorene

Noe jern mangelfaktorer kan håndteres, mens andre faktorer kan være utenfor kontroll. For eksempel alder, kjønn og helsestatus. Jernmangel er også mye mer utbredt i befolkningen i utviklingsland, med kvinner og barn som har økt risiko for å utvikle anemi.

Risikogrupper

Gravide kvinner : Blodvolum øker med 30 til 50 prosent under graviditet. Dette øker igjen fosterets jernbehov for å produsere røde blodlegemer (spesielt i tredje trimester). Kvinner som ikke har nok jernforråd, kan utvikle jernmangelanemi. Dette kan forverres ytterligere med andre faktorer som tvillingegraviditet, lavt diettinnhold, gjentatte graviditeter eller ungdomsgraviditet.

Kvinner med tunge perioder: På grunn av overdreven blodtap og økt blodtilførsel krav, er denne kategorien kvinner de mest berørte – med en global prevalens på omtrent 42%.

Ungdomsjenter: Deres ofte dårlige eller begrensede dietter – kombinert med pubertetsendringer – plasser disse jentene i høyrisikogruppene.

Små barn: Småbarn og førskolebarn har den høyeste forekomsten av jernmangelanemi – hele 47%, sier Verdens helseorganisasjon (WHO) ). Små barn får ofte en god tilførsel av kumelk, men det er ikke tilstrekkelig for å oppfylle de daglige jernkravene. Dessuten kan kumelk redusere jernabsorpsjonen og irritere tarmfôret.

Personer som har gått Kirurgi: Kirurgiske prosedyrer kan også øke en persons risiko for å bli jernmangel og anemisk. .

Underernærte mennesker: Mennesker som bor i utviklingsland er en annen gruppe som er utsatt for jernmangel. Forekomster av underernæring og immunsvikt forverrer situasjonen.

Hyppige blodgivere: Studier viser at serumferritinnivåer fra vanlige blodgivere enn ikke-donorer. Ferritin er et jernholdig protein som brukes som markør for å teste menneskekroppens jernreserver.

Hvor mye jern er nødvendig

Det anbefalte daglige inntaket (RDI) er ikke en størrelse som passer alle, spesielt for barn og kvinner. Voksne kvinner mellom 19 og 50 år trenger 18 mg jern om dagen, mens menn i den alderen krever 20 mg. For gravide støter RDI opp til 27 mg, mens ammende mødre bare trenger 9 mg. I tillegg kan periodens tyngde endre jernbehovet hos kvinner. Imidlertid, etter at kvinner slutter å menstruere, går antallet betydelig ned til 8 mg per dag. Siden ikke-heme har en lav absorpsjonshastighet, er RDI for veganere og vegetarianere 1,8 ganger så stor som for kjøtteter.

Hvordan få mer jern

Av de mange næringsstoffene, menneskekroppen kan ikke lage seks grupper essensielle næringsstoffer alene. Disse næringsstoffene (vitaminer, mineraler, protein, fett, karbohydrat og vann) må komme fra maten. Maten har to typer jern – heme (finnes i animalske produkter) og ikke-heme (finnes i planter). Hemejern er lettere å absorbere – omtrent 30 prosent av det man forbruker mens menneskekroppen bare kan absorbere 2 til 10 prosent av ikke-hemejernet. Noen av de beste hemejernmatene er:

Lever (kylling og storfekjøtt)
Østers, muslinger og blåskjell
Rødt kjøtt (magert biff) og lam)
Kylling og kalkun
Tunfisk og hermetiske sardiner

Vi har videre til de beste matvarer som ikke er heme

Belgfrukter (bønner, linser og erter)
Nøtter og frø (gresskar, linfrø, cashewnøtter og macadamianøtter)
bladgrønne grønnsaker (spinat, grønnkål, sveitsisk chard, collard)
Hele korn og beriket brød
Maissirup og lønnesirup

Fyll platene med disse jernrike matvarene til redusere risikoen for jernmangel og anemi.

Jernregulering

Menneskekroppen opprettholder passende nivåer av jern for viktige funksjoner, selv om jernforbruksfrekvensen ikke alltid stemmer overens med jerntap. Takket være ferritin, et protein som kan lagre 4500 jern (III) ioner per proteinmolekyl. Ferritin lagrer ekstra jern (for det meste i leveren) og bruker det i tider når diettinntaket er utilstrekkelig. Dermed fungerer den som en ‘buffer’ mot jernmangel og jernoverbelastning. Dårlig kostinntak og sykdommer kan påvirke kroppens jernregulering. Over tid resulterer dette i uttømming av jernlagre i kroppen. De vanligste effektene inkluderer:

Jernmangel: Det oppstår når hemoglobinnivået er normalt, men en liten mengde lagret jern. Det har vanligvis ingen åpenbare tegn og symptomer.

Jernmangel: Både jern- og hemoglobinnivået faller under det normale. Jernmangel mennesker kan oppleve noen symptomer, inkludert tretthet, svimmelhet og dårlig appetitt.

Jernmangelanemi: Den er preget av et lavere enn normalt RBC-antall og utilstrekkelig hemoglobinnivå. Symptomer inkluderer tretthet, kortpustethet, svimmelhet og hjertebank. Kognisjonssvikt og immunsvikt sykdommer er også vanlig hos anemiske pasienter.

Hvordan jernmangel diagnostiseres

Leger diagnostiserer jernmangel med blodprøver.

Fullstendig blodtelling (CBC): Den bestemmer røde blodlegemer (RBC), hvite blodlegemer (WBC), hemoglobin, hematokrit og blodplater. CBC hjelper også til med å diagnostisere jernmangelanemi. Mindre RBC og lave hematokrit- og hemoglobinnivåer er karakteristika for jernmangelanemi.

Transferrin-test: Den måler transferrin (jerntransport protein) nivåer i blodet. Under normale forhold er transferrin en tredjedel mettet med jern og to tredjedeler holdes i reserve.

TIBC (total jernbindende kapasitet): Den måler den totale mengden av jern som kan bindes av sirkulasjonsproteiner. Siden transferrin er det primære jernbindende proteinet, er TIBC-testen et alternativ for å måle tilgjengeligheten av transferrin.

Jern- og ferritinnivåer i serum: Dette er indikatorer på mengden jern tilgjengelig i blodet og kroppen.

Fekalt okkult blodprøve (FOBT): Jernmangel på grunn av gastrointestinal blødning kan vise til en positiv FOBT.

Jernmangel: Terapeutiske alternativer

Jernmangelbehandling er en to-trinns tilnærming: først å finne og behandle den underliggende årsaken, og deretter bringe jernnivået tilbake til det normale. Å finne typen mangel og hva som forårsaker det er viktig hos eldre pasienter. Fordi risikoen for å utvikle kolorektal kreft og gastrointestinal blødning blir høyere med alderen. Statistikk viser at omtrent 60% av jernmangel voksne kan ha gastrointestinale lidelser som fører til kraftig blodtap. Deretter kommer tilskudd av oralt jern med jernsalter og / eller jernrike matvarer. Valget av tilskudd avhenger av alvorlighetsgraden av jernmangel, gjenopprettingsperiode og pasientens helseprofil. De ikke-reseptbelagte jerntilskuddene kommer med to former for jern: jern og jern. Jernholdige salter (jernholdig sulfat, jernholdig glukonat og jernholdig fumarat) absorberer raskere former. Vanligvis administreres de med askorbinsyre for å øke biotilgjengeligheten. Å ta jerntilskudd med appelsin og grapefruktjuice anbefales også for å forbedre absorpsjonen. Å spise jernrik mat hjelper også til å gjenopprette jernnivået i kroppen.

Ytterligere merknader

Selvdiagnose og selvmedisinering anbefales ikke. Å ta jerntilskudd når du er trøtt eller svimmel, hjelper ikke med mindre jernmangelanemi er bekreftet.

Tretthet, blekhet og hjertebank kan være symptomatisk for andre helsemessige forhold, ikke bare jernmangel eller anemi. Noen av dem kan være et tidlig tegn på kroniske sykdommer.

Ikke overdriv jerntilskudd. De kan forstyrre absorpsjonen av andre mineraler, inkludert kobber og sink.

Kvalme, forstoppelse, diaré og svart avføring er de vanligste bivirkningene forbundet med oral erstatningsterapi.

Jern overdose kan være dødelig.

Jernmangel og anemi – Tegn og terapeutiske alternativer