Jeg pumper ikke nok melk. Hva kan jeg gjøre?

Av Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Innledning

Melketilførselen varierer normalt noe gjennom dagen og over uker og måneder. Så lenge babyen har lov til å sykepleier, vil melketilførselen din vanligvis imøtekomme babyens behov. Når du pumper deltid eller heltid, kan pumpeeffekten imidlertid bli et problem på grunn av noen få faktorer:

• Evnen til å måle hvor mye melk du pumper, gjør at det reduseres i pumpeeffekt mer opplagt og mer bekymringsfullt, selv når det er en normal variasjon.
• Du må vanligvis pumpe x mengde melk til babyen for en bestemt dag, og det kan være ganske stressende når du ikke pumper dette mengde.
• Ingen pumpe kan fjerne melk fra brystet så vel som en effektivt ammende baby, så pumping opprettholder ikke melketilførselen så vel som en ammende baby. På grunn av dette, jo større prosentandel av babyens næring som pumpes (i stedet for direkte amming), jo større er muligheten for at du kanskje må jobbe hardere for å opprettholde forsyningen.

Hva er normalt når det gjelder pumpeeffekt og endringer i pumpeeffekt?

Det er typisk for en mor som ammer heltid å kunne pumpe rundt 1/2 til 2 gram totalt (for begge brystene) pr. pumpesesjon. Mødre som pumper mer melk per økt, kan ha et overforbruk av melk, eller kan reagere bedre enn gjennomsnittet på pumpen, eller har kanskje vært i stand til å øke pumpeeffekten med øvelsen. Mange mødre mener at de burde være i stand til å pumpe 4-8 gram per pumpeøkt, men til og med 4 gram er en ganske stor pumpeeffekt for en mor som ammer heltid.

Det er ikke uvanlig å trenge å pumpe 2-3 ganger for å få nok melk til en fôring til babyen (husk at pumpen ikke kan få så mye melk som en baby som pleier effektivt).

Mange mødre er i stand til å pumpe mer melk per økt når de skilles fra babyen eller hvis de utelukkende pumper. Melk pumpet når du ammer på heltid er «ekstra» melk – utover det babyen trenger. Ikke bli motløs hvis du prøver å bygge opp et fryseanlegg når du ammer på heltid og ikke får mye melk per pumping økt – dette er helt normalt og forventet.

Det er veldig vanlig å ha mer melk enn babyens behov de første ukene, noe som regulerer til babyens behov de første ukene eller månedene. regulerer (denne endringen kan skje gradvis eller ganske plutselig), er det normalt at pumpeeffekten reduseres. For mødre som har overforsyning, skjer denne endringen ofte senere (6-9 + måneder etter fødsel i stedet for 6-12 uker). p>

Det er normalt at pumpeeffekten varierer fra økt til økt og dag til dag. Det er ikke uvanlig å ha en og annen lavvolumdag.

Under en vekstspurt, ikke bli overrasket om babyen drikker mer uttrykt melk enn vanlig, noe som gjør det vanskeligere for moren å gi nok uttrykt melk ary – prøv å øke sykepleien og legg til en pumpesession eller to til vekstspurt er over.

Menstruasjon eller eggløsning kan resultere i et midlertidig fall i melketilførselen. Du kan også legge merke til sykliske fall i melkeforsyningen før mensen kommer tilbake, ettersom kroppen din begynner å gå tilbake til fruktbarhet. Hormonelle endringer fører også til at melketilførselen reduseres under graviditet.

Husk at mengden melk du pumper ikke er et mål på melketilgangen til babyen din ved brystet!

Hva kan føre til en reduksjon i pumpeeffekten?

Vurder først muligheten for at babyen blir overfôret av flasken når du og babyen er atskilt. Hvis dette er tilfelle, trenger du faktisk ikke å uttrykke så mye melk som du blir bedt om. Dette er absolutt ikke alltid tilfelle, men det er slett ikke uvanlig. Se Hvor mye melk vil babyen min trenge? for ytterligere informasjon.

Når du trenger å pumpe mer melk, er det første du må kontrollere pumpen din:

• Bruker du en passende pumpe for pumpemengden du gjør?
• Hvor gammel er pumpen din? Hvis du har en eldre elektrisk pumpe (spesielt eldre enn ett år), eller hvis du pumper oftere enn pumpen var beregnet på, kan motoren slites ut.
• Mange ganger en reduksjon i pumpeeffekten. er fordi pumpedeler må byttes ut. Har du sjekket pumpen din og byttet ut deler som er slitte eller som ikke har blitt skiftet ut de siste 3-6 månedene?
• Har du en type pumpe (sjekk bruksanvisningen) som drar nytte av av og til koke de kokbare delene?
• Bytte til en større pumpeflens utgjør en forskjell i pumpekomfort og / eller utgang for noen mødre. Se Velge brystskjold med riktig montering for mer informasjon.

Forsyningsbehovssyklus:

• Har du nylig redusert antall pumpe- eller sykepleiesesjoner, eller kutte ned på sykepleie / pumping på andre måter? Melkeproduksjon er en etterspørselsforsyningsprosess. Mer pleie / pumping resulterer i større melketilførsel. Hvis du konsekvent reduserer sykepleie eller pumping i flere dager, vil den totale melketilførselen din reduseres, og du kan forvente å se en reduksjon i pumpemengdene.
• Har babyen startet faste stoffer nylig? Når babyen spiser mer fast stoff og tar inn mindre melk, reduseres den totale melketilførselen naturlig, og du kan se en reduksjon i pumpeeffekten. Du vil kanskje ikke merke en endring i pleiemønsteret, ettersom noen babyer pleier like ofte, men tar inn mindre melk i løpet av disse øktene. Hvis babyen startet faste stoffer tidlig (før rundt 6 måneder) eller spiser mye tørrstoff tidlig, er det mer sannsynlig at du vil merke et tilbakegang. En veldig gradvis start på faste stoffer rundt 6 måneder eller senere er mindre sannsynlig å påvirke melketilførselen.

Hormonale årsaker til redusert melketilførsel:

• Har du begynt hormonell prevensjon nylig? Hormonell prevensjon, spesielt den som inneholder østrogen, kan redusere melketilførselen betydelig.
• Venter du enten eggløsning eller menstruasjonen snart, eller har den nylig startet?
• Er du gravid?

Ta vare på mamma:

• Har du begynt et strengt kosthold? Får du nok kalorier? Snacking om dagen på sunne, proteinrike matvarer kan være nyttig.
• Drikker du til tørst? Noen mødre, spesielt når de er på jobb, vil bli opptatt og glemme å drikke nok væske.
• Får du nok hvile? Dette kan være vanskelig å gjøre når du har en baby. Prøv å legge deg litt tidligere og ta en lur hver dag på fridagene dine. Vurder å sove sammen slik at du kan få mer søvn. Bare litt ekstra hvile kan utgjøre en stor forskjell.
• Har du vært under uvanlig mye stress? Stress kan påvirke svikt og pumpeeffekt.
• Har du vært syk? Sykdom, spesielt hvis du har feber, mastitt eller blir dehydrert, kan føre til en midlertidig reduksjon i melketilførselen. Noen medisiner kan også redusere melketilførselen (hormonell prevensjon, pseudoefedrin, etanol / alkoholholdige drikker, bromokriptin, ergotamin, kabergolin …).

Se også Skjulte hindringer for en sunn melkforsyning

Hvordan kan jeg øke pumpeproduksjonen?

For å øke melkeproduksjonen og øke den totale melketilførselen er nøkkelen å fjerne mer melk fra brystet og å gjøre dette ofte, slik at mindre melk akkumuleres i brystet mellom matingene.

Økende frekvens

• Sykepleier oftere når du er sammen med babyen din.
• Pumper du ofte nok? Er det noen måte du kan legge til en pumpesesjon på jobben? Hvis det er veldig begrenset med pumpetider, er det bedre å legge til enda en kort 5-minutters pumpesession enn å ikke pumpe i det hele tatt.
• Legg til en pumpesesjon eller to utenfor arbeidstiden eller i helgen. Prøv å pumpe etter babysykepleiere, eller pump den ene siden mens babysykepleierne på den andre siden. Du kan også prøve å pumpe mens babyen sover, om natten eller når babyen går lenger enn vanlig mellom sykepleier.
• Klager babyen din over lavere melkestrøm når du pumper mellom sykepleier? Prøv i så fall enkeltpumping mellom pleier, i stedet for dobbeltpumping. Selv om enkeltpumping ikke er like effektiv for å øke melketilførselen, blir dette ett bryst mer fullt, slik at melken vil strømme raskere. Se også disse tipsene for babyer som ønsker raskere melkestrøm.
• Prøv klyngepumping, i stedet for en vanlig sykepleie / pumpetime. Sett deg ned med babyen din og pumpen din, og pleier og pump hver halvtime til time i flere timer.
• Noen mødre synes det er nyttig å gjøre en 2-3 dagers langvarig pumpe hvert par uker for å «super charge» melkeproduksjonen. Dette er rett og slett en sykepleierferie med pumping lagt til. På disse dagene, få mye hvile, sykepleier veldig ofte og pump etter så mange sykepleier som mulig.

Fjerne mer melk fra brystene

• Pumper du lenge nok? Når du pumper for å øke melketilførselen, anbefales det at du (dobbelt) pumper i minst 15 minutter; for å sikre at pumpen fjerner en optimal mengde melk fra brystet, fortsett å pumpe i 2-5 minutter etter de siste melkedråpene. Hvis du ikke alltid har tid til å pumpe så lenge, husk at du legger til til og med en kort pumpeøkt (økende frekvens, men kanskje ikke å fjerne melk grundig) er nyttig.
• Bruk en god dobbel pumpe. Dobbel pumping gir generelt bedre pumpeeffekt og blir bedre er for å opprettholde melketilførselen. Pumpekvalitet kan utgjøre en stor forskjell i pumpeeffekten, og forskjellige mødre har bedre resultater med forskjellige pumper.Imidlertid reagerer noen mødre med rikelig melkeproduksjon ikke godt på pumping (selv ikke med det beste av pumper) og får ikke mye melk når de pumpes. Disse mødrene kan få bedre resultater ved å bruke manuelt uttrykk.
• Bruk brystmassasje og brystkompresjon.
• Hvis pumpen din har et mykt skjold eller skjoldinnsats tilgjengelig (for eksempel Medela Comfort-brystskjoldet. eller Ameda Flexishield-innsatsen), og prøv å bruke pumpen med og uten den. Noen mødre får bedre resultater med det mykere skjoldet; noen får bedre resultater uten det.
• Å bytte til en større pumpeflens øker pumpeeffekten for noen mødre. Rull ned hit for mer informasjon om størrelsen på flensen.

Galactagogues

• Mange arbeidende og pumpende mødre har funnet ut at å spise havregryn og holde seg hydrert er veldig nyttig for øke pumpeeffekten. Det kan være nyttig å bite i seg proteinrik mat om dagen og å ta noe å drikke hver gang du setter deg ned for å pumpe eller amme.
• Mange mødre har fått gode resultater ved å bruke fenegreek eller andre urter for å øke forsyning, enten på kort eller lang sikt. Dette er mest effektivt når det kombineres med økt amming / pumping.

Andre ting du kan prøve

Følgende ting er nyttige for å maksimere pleie og minimere mengden uttrykt melk som babyen trenger mens du er borte.

Sykepleier rett før du forlater babyen og umiddelbart etter at du kommer tilbake fra jobb. Forsikre deg om at omsorgspersonen ikke gir babyen mat rett før du skal komme tilbake.

Har babyen din startet med faste stoffer? I så fall har omsorgsleverandøren din å tilby alle (eller de fleste) faste stoffer, og bare amme (eller hovedsakelig) når du er sammen med babyen. Ved å gjøre dette kan babyen trenge mindre melk når du er fra hverandre (på grunn av de faste stoffene) og vil pleie mer når du er sammen. Dette kan både hjelpe tilførselen din (mer pleie) og redusere mengden pumpet melk du trenger å gi.

Oppmuntre babyen til å «reversere syklusen» – omvendt sykling er når babysykepleiere ofte når mor og baby er sammen (vanligvis om natten) og tar lite melk når mor & babyen er atskilt.

En studie har vist at mødrene til sykehusinnlagte babyer som lyttet til guidet avslapning eller beroligende musikk under pumping hadde økt pumpeeffekt. Da mamma lyttet til et opptak som inkluderte både musikk og guidet avslapning mens hun pumpet, i tillegg til å se på bilder av babyen hennes, ble pumpeeffekten økt enda mer. I denne studien ledet intervensjonene til mødre som produserer 2-3 ganger sitt normale pumpeproduksjon. Fettinnholdet i melk økte også for disse mødrene de tidlige dagene av studien.

Tilleggsinformasjon

Økende lav melktilførsel @KellyMom

Refleksjon som er svak: For sakte? @ KellyMom

Hvor mye melk bør du forvente å pumpe? av Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

Hva kan jeg forvente når jeg pumper av Paula Yount

Hvor mye melk vil babyen min trenge? @KellyMom

For å pumpe mer melk, bruk praktisk pumping av Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

Brystpumper – feilsøking og generell informasjon @KellyMom

Ouch! Hva om pumping gjør vondt? av Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

Arbeider & Pumping Tips @KellyMom

Se menyen Working, Pumping, Bottle Feeding for informasjon om formel og annen mat

Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Effekten av musikkbaserte lytteintervensjoner på volum, fettinnhold og kaloriinnhold i morsmelk produsert av mødre til premature og kritisk syke spedbarn. Adv Neonatal Care. 2012 apr; 12 (2): 112-9.