IBS vs IBD: Hva er forskjellen?

Folk kan bli tilgitt hvis de forveksler irritabel tarmsyndrom (IBS) med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). «IBS» og «IBD» høres likt ut. Begge er svært vanlige sykdommer som påvirker tarmen. Imidlertid er omtrent de eneste funksjonene de har til felles tarmsymptomer som magesmerter og diaré, en tendens til å påvirke unge mennesker, kronikk og vår uvitenhet om deres endelige årsak. Det er uheldig at initialene for disse kontrasterende forholdene er så like.

For å legge til forvirringen brukes «IBD» til å beskrive to forskjellige, men forskjellige strukturelle sykdommer: ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. påvirker bare slimhinnen i tykktarmen eller tykktarmen, mens Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del og alle tarmlagene. Av mange grunner, som ikke er relevante for denne diskusjonen, blir disse to betennelsestilstandene vanligvis klumpet sammen som IBD. p>

Symptomer og bevis

Den grunnleggende forskjellen mellom IBS og IBD er at IBD er strukturell, og IBS ikke. Med «strukturell» mener vi at når vi undersøker tarmen ved røntgen , endoskopi, kirurgi eller biopsi kan vi se strukturelle skader på tarmen. I IBD er denne skaden forårsaket av en betennelse med dårlig forståelse av opprinnelsen, men hvis konsekvenser kan kreve sykehusinnleggelse, tung medisinering, ernæringsstøtte og ofte kirurgi. I IBS er ingen av de fraværende sanne. Undersøkelse av tarmen til en person som har IBS vil være avslørende. Vi vet at IBS eksisterer fordi pasienter har tarmsymptomer, og det er ingen annen måte å oppdage det på.

Demografi

Begge påvirker mennesker i alle aldre, men de er spesielt fremtredende hos unge mennesker. Det er mer sannsynlig at kvinner har IBS, og det påvirker alle raser. IBD har ingen kjønnspreferanser og er vanligst hos jødiske individer og de med opprinnelse i Nord-Europa. IBS ser ut til å være en verdensomspennende lidelse, mens IBD foretrekker planetens tempererte soner. Mer enn halvparten av mennesker som har IBS-symptomer søker ingen medisinsk hjelp, mens få IBD-pasienter kan unngå det.

Betennelse

I IBD er tarmen skadet av kronisk betennelse. Denne skaden motstås av kroppens forsvar, noe som resulterer i feber og ubehag. De forstyrrede tarmene kan blø og anemi (lavt blod) er vanlig. Manglende evne til å spise under angrep, og sløsing med energi forårsaket av betennelsen, fører til vekttap og underernæring.

Det er ingen funn ved fysisk undersøkelse som er karakteristiske for IBS. Imidlertid kan den strukturelle skaden av IBD gi slående fysiske funn som en masse i magen, en unormal kommunikasjon av tarmen med huden (fistel), en anal abscess, eller de fysiske egenskapene til vekttap og anemi.

Symptomer utenfor GI-traktaten

Ved IBD kan det forekomme betennelse utenfor tarmen i hud, ledd og øyne for eksempler. Den resulterende dermatitt, leddgikt og iritt (rødt, ømt øye) kan være like svekkende som selve IBD. Ingen av disse fysiske funksjonshemningene skyldes IBS, og å ha IBS disponerer ikke IBD, eller noen annen strukturell tilstand som kreft, cøliaki eller divertikulose. Selv om ingen av tilstandene vil forkorte forventet levealder, vil de fleste med IBD trenge kirurgi en gang i løpet av sykdommen.

Noen ganger antas psykologisk sykdom å være en del av IBS. Visstnok kan noen pasienter som søker medisinsk hjelp også ha psykososiale problemer som krever oppmerksomhet i seg selv. Imidlertid er det lite bevis for at dette er sant for IBS generelt, og psykososiale vansker finnes også hos noen mennesker med IBD. Mens mange mennesker med IBS klager over sosial ulempe, forlegenhet, frykt for å møte offentlig og arbeidstap, er disse funksjonene mer universelle og dypere i IBD, som de foregående sammenligningene tilsier. Mens IBD er beskrevet som en strukturell eller «organisk» sykdom, sies det at IBS er funksjonell eller en funksjonsforstyrrelse. Ingen av disse begrepene er helt tilfredsstillende.

IBS vs IBD: Two Very Different Illnesses

Det er av avgjørende betydning å skille mellom disse to veldig forskjellige tarmtilstandene. Mens begge er kroniske, er den samlede behandlingen og prognosen veldig forskjellige. Det er andre viktige betraktninger. Fordi folk kanskje har IBS, er det ikke overraskende at noen også vil få IBD. Det vil si at de kan forekomme hos samme pasient på grunn av tilfeldigheter. Det er derfor avgjørende at IBS-symptomene hos disse pasientene ikke forveksles med de som skyldes IBD. De kraftige, ofte dyre, noen ganger giftige medisiner som brukes til å behandle IBD, vil ikke forbedre IBS-symptomer. Det er mange rapporterte tilfeller der IBD har blitt «feildiagnostisert» som IBS i årevis til endelig diagnosen er stilt. En mer sannsynlig forklaring er at IBS var først til stede (husk at det er veldig vanlig) og IBD startet senere.

Endelig kan både IBD og IBS forveksles med andre sykdommer som blindtarmbetennelse, divertikulitt og kroniske tarminfeksjoner. Nøye oppmerksomhet til medisinsk historie og en grundig fysisk undersøkelse bør unngå slik forvirring.

Både IBD og IBS plager mange mennesker. Imidlertid, på grunn av sin tilbøyelighet til å skade tarmen og andre organer, kan IBD gi misdannelse og noen ganger permanent fysisk funksjonshemning. Selv om det ikke er tvil om IBS-pasienter kan lide sterkt av symptomer, er utsiktene bedre enn de som har IBD. En gjennomgang av tabell 1 illustrerer mange viktige grunner til å skille mellom de to forholdene.

Tabell 1: De forskjellige egenskapene til IBS & IBD