I en feberprosess bør du kontakte barnelege. Hos alle barn, og spesielt de som er under 3 år, anbefales det at barnelege kontrollerer barnet mens feberen vedvarer hver 24. time. Imidlertid gjør det høye helsepresset som helsesystemet vårt støtter, det nesten umulig å kontrollere hver 24. time i feberfulle prosesser.
Av denne grunn og andre, på sykehuset Cruz Roja de Córdoba, har vi barnesituasjoner, 365 dager i året, med en fysisk barnelege.
Hva er feber?
Feber hos barnet er definert som en rektal temperatur over 38 ° C. Feber er et svar på en stimulus, vanligvis smittsom, og at det i seg selv er ikke farlig bortsett fra i sjeldne tilfeller. Det er forårsaket av molekyler produsert av cellene i immunforsvaret vårt, som en forsvarsmekanisme mot mikroorganismer.
Det er derfor et tegn på at kroppens immunsystem «kjemper» mot en mikroorganisme.
Komplikasjoner
Kan et barn med feber kramper?
Feber, når kilden er smittsom, er ikke farlig i seg selv, og etterlater ikke følgetilstander i sentralnervesystemet, selv i tilfelle av høy feber (> 39ºC). Økningen i kroppstemperatur er potensielt farlig i de tilfeller der organismen mister kapasiteten til selvregulering av temperaturen, slik som i heteslag, hvor temperaturer over 41 ° C er nådd.
Feberkramper
Feberkramper oppstår med feberepisoder, vanligvis med endringer plutselige temperaturøkninger, både i temperaturøkning og -reduksjon, hos barn «pred isposed ”. Presentasjonsalderen er vanligvis mellom 5 måneder og 5 år.
De fleste barn som får feberkramper får ikke følgevirkninger, og risikoen for epilepsi i voksen alder er bare litt økt sammenlignet med befolkningen generelt.
Antipyretika hjelper til med å kontrollere feber, men forhindrer ikke feberkramper. Det er veldig vanlig at feberkramper oppstår i begynnelsen av feberepisoden, og ikke nødvendigvis ved høye temperaturer
I tilfelle feberkramper må barnet plasseres på siden og gå til en beredskapsavdeling.
Kroppstemperatur hos barn, hvordan måler man den?
Normal kroppstemperatur er omtrent 36 ° C til 37 ° C. Hos spedbarn er den anbefalte prosedyren for å ta en temperatur rektalt.
Vanligvis i endetarmen er temperaturen 0,5 ºC høyere enn i armhulen eller pannen. Hos barn eldre enn ett år, og spesielt hos eldre enn to, er det ikke nødvendig å ta en temperatur rektalt. Avhengig av kroppstemperatur kan vi skille mellom:
-
Lavgradig feber: kroppstemperatur mellom 37ºC og 38ºC
-
Feber: høyere kroppstemperatur ved 38oC
-
Hypotermi: kroppstemperatur under 35oC (vanligvis på grunn av øyeblikkelige frysninger og indikerer vanligvis ikke patologi)
Som vi har kommentert før, er feber i de fleste tilfeller et tegn på at kroppen kjemper gjennom immunforsvaret mot en mikroorganisme, vanligvis en virusinfeksjon som ikke krever spesifikk behandling.
Imidlertid er yngre barnet og jo mer umoden immunforsvaret, jo større er risikoen for at feberen skyldes en potensielt alvorlig bakteriell sykdom.
Derfor sett fra et synspunkt Fra et praktisk synspunkt, i behandling av feber, barn er oppdelt etter alder:
-
Under 3 måneder:
Risikoen for q Feber som er forårsaket av en potensielt alvorlig bakteriesykdom er høy. I alle tilfeller er det nødvendig å gjøre komplementære tester og noen ganger innleggelse på sykehus. Derfor er det viktig å umiddelbart gå til en legevakt med sykehusinnleggelse.
-
Fra 3 måneder til 3 år:
Selv om risikoen for potensielt alvorlig bakteriesykdom reduseres sammenlignet med de under 3 måneder, er den fortsatt høyere enn hos voksne. Derfor bør alle barn i denne aldersgruppen som har feber konsultere barnelege, helst innen de første 24 timene av episoden. Hos disse pasientene betraktes høy feber som et alvorlighetsgraden, og flertallet av forfatterne er enige om å bestemme 39 ºC som avskjæringspunktet der risikoen for potensielt alvorlig bakteriesykdom øker.
-
Over 3 år:
Hos personer over 3 år er fremgangsmåten for handling lik den hos voksne på grunn av redusert risiko for potensielt alvorlig bakteriesykdom. Det er imidlertid nødvendig å konsultere barnelege, helst de første 24 timene med feber.
Feber hos babyer: når er feber eller lavgradig feber?
Feber som generell regel, Det forekommer som respons på en infeksjon, som i de fleste tilfeller er triviell og ikke krever spesifikk behandling bortsett fra febernedsettende medisiner, og noen ganger, når feberens opprinnelse er bakteriell, antibiotika.
¿Hvordan redusere feber hos barn?
Behandling av feber anbefales når kroppstemperaturen er 38 ºC eller mer. De tre medikamentene som brukes i pediatri som antipyretika, er følgende:
Antipyretisk
Paracetamol
Den kan administreres fra fødselen av. Den har febernedsettende og smertestillende egenskaper. På grunn av sin gode toleranse er det antipyretisk som referanse. Handlingens varighet er 4 til 6 timer.
Ibuprofen
Det anbefales ikke før 6 måneder. Den har febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende egenskaper. De kan forårsake fordøyelseskomplikasjoner, men er svært sjeldne ved vanlige doser og i kortvarige behandlinger. Av denne grunn vil vi ikke bruke den når feber ledsages av oppkast eller magesmerter. Når vi av en eller annen grunn må bruke den flere dager på rad, anbefales det å følge den med en magevern som Omeprazole. Handlingens varighet er større enn paracetamol, 6-8 timer. Det er spesielt indikert når feber er ledsaget av betennelse, som i tilfelle betennelse i mandlene eller ørebetennelse.
Metamizol
Anbefales kun for svært høy feber på grunn av sin store febernedsettende kraft, og en høyere risiko for bivirkninger enn paracetamol, hovedsakelig hypotensjon. Den har febernedsettende og smertestillende egenskaper som er bedre enn paracetamol og ibuprofen, men mangler betennelsesdempende effekter.
Antibiotika og andre anbefalinger
– Antibiotika: generelt er det ikke nødvendig eller anbefalt. De brukes bare når infeksjonens opprinnelse er bakteriell, for eksempel i tilfelle urininfeksjoner, pultaceous tonsillitt, akutt otititt media eller lungebetennelse. I virale prosesser er antibiotika ikke effektive og feiladministrerte, de kan generere motstand fra mikroorganismer mot antibiotika, et fenomen som kan forårsake problemer i påfølgende infeksjoner.
– Fysiske tiltak: de må være rasjonelle. Unngå overoppheting, hold barnet lett påkledd for å fremme tap av temperatur, ikke overbelegg og, ved visse eksepsjonelle anledninger, fuktige kluter eller varme bad ved en temperatur som bare er 1 eller 2 ° C under kroppstemperaturen i så fall. Feberaktig øyeblikk (og derfor større (37 ° C). Kjøling med kaldt vann er kontraindisert så lenge årsaken til feberen er en infeksjon.
Når skal du gå til barnelege eller legevakt for feber?
I enhver feberprosess, bør du konsultere barnelege. Hos alle barn, og spesielt de som er under 3 år, anbefales det at barnelege kontrollerer barnet mens feberen vedvarer hver 24. time.
Imidlertid er det høye helsepresset som vårt helsesystem, gjør det nesten umulig å kontrollere hver 24. time i feberprosesser. Av denne grunn og andre, ved Røde Kors sykehuset i Córdoba, har vi daglig barnekonsultasjon og krisesituasjoner hos barn, 365 dager i året, med en barnelege fysisk tilstede.
Det er nødvendig å gå til barnelege nødsituasjoner og ikke vent med å avtale time med barnelege i tilfelle feber, og når:
-
Det er dårlig allmenntilstand
-
Det gir dårlig med febernedsettende midler
-
Det ledsages av hudlesjoner
-
Alltid hos barn under 3 måneder, selv om de er i god allmenntilstand