Hvordan hospice fungerer

Medicare dekker bare din

Hospice care

hvis hospice-leverandøren er Medicare-godkjent. For å finne ut om en hospice-leverandør er Medicare-godkjent, spør en av disse:

• Legen din
• Hospice-leverandøren
• Din statlige hospice-organisasjon
• Statens helseavdeling

Hvis du er i en Medicare Advantage Plan (som en HMO eller PPO) og ønsker å starte hospiceomsorg, kan du be planen din om å hjelpe finn en hospice-leverandør i ditt område. Planen din må hjelpe deg med å finne en Medicare-godkjent hospice-leverandør i ditt område.

Hvis du kvalifiserer for hospice care, vil du og din familie jobbe med hospice-teamet ditt for å sette opp en plan for omsorg som oppfyller dine behov. For mer spesifikk informasjon om en hospice-plan for omsorg, ring din nasjonale eller statlige hospiceorganisasjon.

Finn hospice care.

Hvis du » legg inn i en Medicare Advantage Plan eller en annen Medicare-helseplan

Når hospice-fordelen din starter, vil Original Medicare dekke alt du trenger relatert til din terminale sykdom. Original Medicare vil dekke disse tjenestene selv om du velger å forbli i en Medicare Advantage Plan eller en annen Medicare helseplan. Hvis du var i en Medicare Advantage-plan før du startet hospice-omsorg, kan du holde deg i den planen så lenge du betaler planens premier.

Hvis du holder deg i Medicare Advantage-planen, kan du velge å få tjenester som ikke er relatert til din terminale sykdom fra verken leverandører i planens nettverk eller andre Medicare-leverandører.

Hvis du velger å forlate hospiceomsorg, vil ikke Medicare Advantage Plan starte på nytt før den første påfølgende måned. .

Ta vare på de andre forholdene dine

Hospice-fordelene dine dekker omsorg for din terminale sykdom og relaterte tilstander. Når du begynner å få hospice-pleie, skal hospice-ytelsen din dekke alt du trenger relatert til din terminale sykdom. Hospice-fordelene dine vil dekke disse tjenestene selv om du forblir i en Medicare Advantage-plan eller en annen Medicare-helseplan.

Etter at hospice-fordelen din starter, kan du fortsatt få dekket tjenester for forhold som ikke er relatert til din terminale sykdom. Original Medicare vil være pa y for dekkede tjenester for helseproblemer som ikke er en del av din terminale sykdom og relaterte forhold. Du må imidlertid betale egenandel og samforsikringsbeløp for alle Medicare-dekkede tjenester du får for å behandle helseproblemer som ikke er en del av din terminale sykdom og relaterte forhold.

Viktig: Hvis du var i en Medicare Fordelplan før du starter hospiceomsorg, og du bestemmer deg for å holde deg i den planen:

• Du kan få dekket tjenester for helseproblemer som ikke er en del av din terminale sykdom og relaterte forhold.
• Du kan velge å få tjenester som ikke er relatert til din terminale sykdom fra verken planen din eller Original Medicare.
• Hva du betaler, vil avhenge av planen og om du følger planens regler som å se i -nettleverandører. Hvis planen din dekker ekstra tjenester som ikke dekkes av Original Medicare (som fordeler for tann og syn), vil planen din fortsette å dekke disse ekstra tjenestene så lenge du fortsetter å betale planens premier og andre kostnader.

Merk

Hvis du begynner på hospiceomsorg 1. oktober 2020 eller senere, kan du be hospice-leverandøren din om en liste over varer, tjenester og medisiner som de har bestemt er ikke relatert til din terminale sykdom og relaterte forhold. Denne listen må inneholde hvorfor de tok den beslutningen. Hospice-leverandøren din er også pålagt å gi denne listen til ikke-hospice-leverandører eller Medicare hvis du blir bedt om det.

Hvor du får hospiceomsorg

Hospice-fordelen gir deg og din å bo sammen hjemme hjemme, med mindre du trenger pleie på et døgnåpent anlegg. Hvis hospice-teamet ditt bestemmer at du trenger innleggelse, vil de ordne oppholdet ditt.

Hvis du trenger å få innleggelse på et sykehus, må hospice-leverandøren gjøre ordninger. Kostnaden for sykehusomsorgen dekkes av din hospice-fordel, men betales til hospice-leverandøren. De har en kontrakt med sykehuset, og de regner ut betalingen mellom dem. Men hvis du går til sykehuset og hospice-leverandøren ikke har betalt ordningene, kan du være ansvarlig for hele kostnaden for sykehusomsorgen.

Hvor lenge du kan få hospiceomsorg

Hospice care er for personer med en forventet levetid på 6 måneder eller mindre (hvis sykdommen går som normalt). Hvis du lever lenger enn 6 måneder, kan du fremdeles få omsorg på hospice, så lenge hospitsmedisinsk direktør eller annen hospitslegesertifikat bekrefter at du er dødssyk.

• Du kan få hospiceomsorg i to 90-dagers stønadsperioder, etterfulgt av et ubegrenset antall av 60-dagers stønadsperioder.
• Du har rett til å bytte hospice-leverandør en gang i løpet av hver stønadsperiode.
• Ved begynnelsen av den første 90-dagers stønadsperioden må hospiteringslegen og fastlegen din (hvis du har en) bekrefte at du er dødssyk (med en forventet levetid på 6 måneder eller mindre ). Ved starten av hver nytteperiode etter den første 90-dagersperioden, må hospitsmedisinsk direktør eller annen hospitslege bekrefte at du er dødssyk, slik at du kan fortsette å få hospiceomsorg.

Stoppe hospice care

Hvis helsen din forbedres eller sykdommen din er går i remisjon, trenger du kanskje ikke lenger hospice-pleie.

Du har alltid rett til å stoppe hospice care når som helst. Hvis du velger å stoppe hospiceomsorgen, vil du bli bedt om å signere et skjema som inkluderer datoen omsorgen din slutter.

Du bør ikke bli bedt om å signere noen skjemaer om å stoppe hospiceomsorgen på når du starter hospice. Stoppe hospice care er et valg bare du kan ta, og du bør ikke signere eller datere noen skjemaer til den faktiske datoen du vil at hospice care skal stoppe.

Hvis du var en Medicare Advantage Plan da du startet hospice, kan du holde deg i planen ved å fortsette å betale planens premier. Hvis du stopper hospice-omsorgen, er du fortsatt medlem av planen din og kan få Medicare-dekning fra planen din etter at du har stoppet hospice care. Hvis du ikke var i en Medicare Advantage Plan da du startet hospice care, og du bestemmer deg for å stoppe hospice care, kan du fortsette i Original Medicare.

Hvis du er kvalifisert, kan du gå tilbake til hospice. pleie når som helst.

Du og dine familiemedlemmer er den viktigste delen av et team som også kan omfatte:

• Leger
• Sykepleiere eller sykepleier
• Rådgivere
• Sosialarbeidere
• Farmasøyter
• Fysiske og ergoterapeuter
• Talespråklige patologer
• Hospice aides
• Homemakers
• Volunteers

En hospice doctor er en del av det medisinske teamet ditt. Du kan også velge å inkludere fastlegen din eller en sykepleier på legeteamet ditt som den behandlende lege som fører tilsyn med deg.

I tillegg er en helsesøster og lege på vakt 24 timer i døgnet, 7 dager i uken, for å gi deg og din familie støtte og pleie når du trenger det.

Finne et hospice-program

Vurder disse spørsmålene når du velger hospice-omsorgsleverandører:

• Er hospice-leverandøren sertifisert og lisensiert av staten eller føderale myndigheter?
• Trener hospice-leverandøren omsorgspersoner for å ta vare på deg hjemme?
• Hvordan vil legen din jobbe med legen fra hospice-leverandøren?
• Hvor mange andre pasienter er tildelt hver medlem av hospice-omsorgspersonalet?
• Møter hospice-personalet regelmessig med deg og familien din for å diskutere omsorg?
• Hvordan reagerer hospice-personalet på nødsituasjoner etter timen?
• Hvilke tiltak er på plass for å sikre hospice kvalitet?
• Hvilke tjenester tilbyr hospice frivillige? Er de opplært?

En hospitslege er en del av det medisinske teamet ditt. Du kan også velge å inkludere fastlegen din eller en sykepleier på legeteamet ditt som den behandlende lege som fører tilsyn med deg.

I tillegg er en hospitsykepleier og lege på vakt 24 timer i døgnet, 7 dager i uken, for å gi deg og din familie støtte og pleie når du trenger det.