Gastrointestinale stromale svulster
Gastrointestinale stromale tumorer (GISTs) starter i veldig tidlige former av spesielle celler i veggen i GI-kanalen, kalt interstitielle celler i Cajal (ICCs) . ICCs blir noen ganger kalt «pacemakere» i mage-tarmkanalen fordi de signaliserer at musklene i mage-tarmkanalen trekker seg sammen for å flytte mat og væske sammen.
Mer enn halvparten av GISTs begynner i magen. Det meste av andre starter i tynntarmen, men GIST kan begynne hvor som helst langs mage-tarmkanalen. Et lite antall GIST-er starter utenfor mage-tarmkanalen i nærliggende områder som omentum (et forkle-lignende lag med fettvev som henger over organene i mage) eller bukhinnen (det tynne fôret over organene og veggene inne i magen).
Noen GIST synes å være mye mer sannsynlig enn andre å vokse inn i andre områder eller spre seg til andre deler av kroppen. Leger ser på visse faktorer for å fortelle om en GIST sannsynlig vil vokse og spre seg raskt, for eksempel:
- Størrelsen på svulsten
- Hvor den ligger i GI-kanalen
- Hvor raskt tumorcellene deler seg (dens mitotiske frekvens, beskrevet i Tester for gastrointestinale stromale tumorer)
Andre r gastrointestinale kreftformer
GISTs er ikke det samme som andre, mer vanlige typer gastrointestinale kreftformer som utvikler seg fra andre typer celler.
Kreft kan forekomme hvor som helst i gastrointestinalkanalen – fra spiserøret til anus. De fleste kreftformer som begynner i mage-tarmkanalen, inkludert de fleste kreft i spiserøret, kreft i magen og kreft i tykktarm og endetarm, starter i kjertelcellene som strekker seg nesten hele mage-tarmkanalen. Kreftene som utvikler seg i disse cellene kalles adenokarsinomer.
Kreft kan også starte i plateepitelceller, som er flate celler som strekker noen deler av mage-tarmkanalen, som den øvre delen av spiserøret og slutten av anus. Kreft som starter i disse cellene kalles plateepitelkarsinomer.
GI-kanalen har også nevroendokrine celler. Disse cellene har noen funksjoner til felles med nerveceller, men har også andre funksjoner til felles med hormonproduserende (endokrine) celler. Kreft som utvikler seg fra disse cellene kalles nevroendokrine svulster (NET). Disse kreftformene er sjeldne i mage-tarmkanalen. Karsinoide svulster er et eksempel på en nevroendokrin svulst som finnes i mage-tarmkanalen.
Andre sjeldne typer kreft i mage-tarmkanalen inkluderer forskjellige typer bløtvevssarkomer, for eksempel:
- Leiomyosarkom: kreft i glatte muskelceller
- Angiosarkom: kreft i blodkarceller
- Maligne perifere nerveskede svulster (MPNST): kreft i celler som støtter og beskytter nerver
GIST er forskjellige fra disse andre typer kreft i mage-tarmkanalen. De starter i forskjellige typer celler, trenger forskjellige typer behandling og har en annen prognose (utsikter). Dette er grunnen til at leger må finne ut om en person med svulst i mage-tarmkanalen har en GIST, en annen type kreft eller en ikke-kreftbetinget tilstand.