Hva er et ekkogent intrakardielt fokus?

Et ekkogent intrakardielt fokus er et lite lyspunkt sett i området av hjertet sett under en ultralydundersøkelse. Vanligvis funnet i venstre hjertekammer av hjertet som utvikler seg, er det viktig å forstå at det ikke påvirker hjertets funksjon i seg selv. Det er en relativt hyppig forekomst ved prenatal ultralyd.

Det er vanligvis en liten kalsiumavsetning som har funnet veien inn i regionen og er ganske vanlig for ultralyd utført i andre og tredje trimester av svangerskapet. En av fem babyer ser ut til å ha minst ett ekkogent intrakardielt fokus. Noen kan til og med ha mer enn ett slikt fokus, og de kan distribueres i forskjellige områder av spedbarnshjertet.

De er aldri festet til veggene i hjertekamrene. De finnes vanligvis i ventriklene i papillarmuskulaturen eller chordae tendinae. For å bli betraktet som ekkogene intrakardiale foci, må de ha samme ekkogenitet som føtale bein og må bevege seg sammen med fosterets hjertebevegelse. De ses hos 4% av alle graviditeter, men det er en høyere forekomst blant asiater. Ekkogen intrakardiell fokusforekomst på ultralyd er nesten 13% av ultralyd blant asiater.

Hvorfor er et ekkogent intrakardielt fokus en årsak til bekymring?

I de fleste tilfeller vil spedbarn med intrakardial fokus være født sunn uten problemer. Imidlertid kan ting i noen tilfeller ta en verre retning, da det kan være forbundet med sjansen for en kromosomforandring hos spedbarnet. Et ekkogent intrakardielt fokus er knyttet til en mistenkt hjertemisdannelse eller kan føre til medfødt hjertefeil ved fødselen.

Den mest bekymringsfulle effekten den kan ha er imidlertid at den signaliserer tilstedeværelsen av Downs syndrom. Den genetiske funksjonshemningen er assosiert med spesifikke fysiske egenskaper samt begrenset kognitiv evne. Det er forårsaket av en forstyrrelse i kromosom 21 og kan føre til en rekke utviklingsproblemer for barnet. Det er irreversibelt og må håndteres fra fødselen.

Hvis ultralyden har avdekket et ekkogent intrakardielt fokus og legen mistenker en kromosomal mutasjon, kan det bli bedt om fostervannsprøve. Dette er en test av fostervannet som er tilstede i sekken der fosteret bæres. Resultatene av denne testingen kan ta omtrent to uker framover og er svært nøyaktige i å forutsi flere mulige fødselsskader.

Handlingsforløp som skal følges når et ekkogent intrakardielt fokus er funnet

A detaljert ultralyd utføres for å lete etter tegn på kromosomale mutasjoner hos fosteret. Hvis alle delene av fosteret ikke er godt synlige, vil radiologen planlegge en ny ultralyd som skal utføres etter en uke. Hvis det oppdages unormalt i ultralyd, vil legen foreslå å utføre en fostervannstest.

En fostervannsprøve er en prosedyre der en tynn nål settes inn i sekken til den gravide kvinnen for å samle noe av fostervannet i. Denne væsken er testet for hudceller som fosteret kaster under utvikling. Disse hudcellene er studert for kromosomale abnormiteter. Hvis det foreligger en genetisk mutasjon, vil disse cellene avsløre den. En genetisk rådgiver kan hentes inn på dette stadiet for å forklare de mulige resultatene for barnet.

Når fostervannsprøven er utført, kan legen nøyaktig fortelle om fosteret kan ha et problem. I tilfelle en alvorlig genetisk mutasjon, som kan påvirke barnets fremtidige utvikling, vil foreldrene bli informert slik at de får sjansen til å forberede seg på fødselen. Den endelige avgjørelsen blir alltid igjen hos foreldrene.

Hva om det ikke er noen kromosomendring?

Ofte er fostervannsprøven negativ. I dette tilfellet vil legen fortsette å overvåke fosteret via vanlige ultralyd. Det ekkogene intrakardiale fokuset vil også bli studert og registrert. Fosterutvikling vil bli observert for mulig abnormitet. Så lenge alle undersøkelsene er normale, er det ingen grunn til at et barn med ekkogent intrakardielt fokus ikke vokser opp til å være helt normalt.

Barnet vil fortsette å bli observert etter fødselen for det første paret. år for å se etter tegn på mulige sykdommer eller genetiske tilstander. Den økte risikoen for Downs syndrom hos slike barn betyr at den primære helsepersonell til barnet må se etter mulige tegn og symptomer å se etter. Legen vil også overvåke hjertet for hjertesykdommer.

Så lenge ingen symptomer dukker opp i en alder av to år, vil barnet få en ren helse. En oversikt over tilstanden vil bli opprettholdt, men det er ingenting som hindrer barnet i å vokse opp normalt og leve et sunt liv.

Videre lesing

• Alt ekkogent intrakardielt fokusinnhold
• Ektogent intrakardielt fokus Implikasjoner

Sitater