En nyrebiopsi innebærer å ta en eller flere bittesmå biter (prøver) av nyrene dine for å se på med spesielle mikroskop. Mikroskopene gjør det mulig å se prøvene mer detaljert.
Biopsiprøven kan tas på en av to måter:
- Perkutan (gjennom huden) biopsi: en nål plassert gjennom huden som ligger over nyrene og ført til riktig sted i nyrene, vanligvis ved hjelp av ultralyd.
- Åpen biopsi: nyreprøven tas direkte fra nyrene under operasjonen.
Nyreprøven blir deretter sendt til et patologilaboratorium for å se etter tegn på sykdom. Han eller hun vil sjekke for tegn på sykdom.
Hva er årsakene til å gjøre en nyrebiopsi?
Noen nyreproblemer kan ofte bli funnet med blod- og urintester, et sonogram. (et bilde laget av ultralyd) eller andre spesielle røntgenbilder, og en fysisk undersøkelse snarere enn en biopsi. Men hos noen pasienter med visse typer nyresykdommer, og de med en nyretransplantasjon som ikke fungerer bra, kan en riktig diagnose bare stilles med en nyrebiopsi.
Spesifikke grunner til å gjøre en nyrebiopsi inkluderer :
- Blod i urinen (hematuria) eller protein i urinen (proteinuria)
- Unormale blodprøveresultater
- Akutt eller kronisk nyresykdom med ingen klar årsak
- Nefrotisk syndrom og glomerulær sykdom (som skjer når filtreringsenhetene i nyrene blir skadet)
En nyrebiopsi kan også bidra til å finne:
- Hvis en sykdom blir bedre med behandlingen eller hvis den blir verre. Det kan også vise et problem som ikke kan helbredes, men som kan reduseres av annen behandling.
- Hvor mye permanent skade har skjedd i nyrene.
- Hvorfor en transplantert nyre ikke er fungerer bra og hjelper legen din med å avgjøre videre behandling.
- En nyresvulst.
- Andre uvanlige eller spesielle forhold.
- Hvis en viss behandling skader nyrene dine
Helsepersonell din bør forklare årsakene til nyrebiopsien. Du bør vite hvorfor det er nødvendig, fordelene og risikoen. Du blir bedt om å signere et samtykke (tillatelse) skjema for å sikre at du er klar over eventuelle risikoer. Sørg for at du forstår risikoen før du signerer samtykkeskjemaet. Det kan være lurt å skrive ned en liste med spørsmål om biopsien.
Hva er den mulige risikoen for nyrebiopsi?
Risikoen for nyrebiopsi er veldig liten, men de bør diskuteres med helsevesenet. profesjonell. Som i andre medisinske og kirurgiske prosedyrer, kan visse komplikasjoner oppstå, selv om alt blir gjort for å forhindre dem. En blodtransfusjon kan være nødvendig hvis det oppstår alvorlig blødning. Sjelden kan det være behov for kirurgi for å fikse et blodkar som er skadet under prosedyren.
Hvordan skal du forberede deg på biopsien?
I to uker før biopsien, bør du ikke ta aspirin, over reseptfrie smertestillende medisiner som aspirin, ibuprofen, naproxen, Advil®, Nuprin® eller andre medisiner som kan forårsake tynning av blodet. Disse medisinene kan endre måten blodet koagulerer og øke risikoen for blødning. Av samme grunn bør du slutte å ta noen kosttilskudd som fiskeolje. Blod- og urinprøver tas vanligvis før nyrebiopsien for å sikre at du ikke har en infeksjon eller annen tilstand. Legen din vil kanskje også at du bytter andre medisiner før biopsien. Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke i åtte timer før prosedyren.
Hvordan gjøres biopsien?
En nyrebiopsi gjøres vanligvis på et sykehus. En overnatting kan være nødvendig for å se etter eventuelle problemer. Du kan være våken med bare lett bedøvelse, eller sove under narkose. Du vil ligge med forsiden ned med en pute under brystkassen. Hvis biopsien er utført på en transplantert nyre, vil du ligge på ryggen.
Perkutan biopsi:
Nyren er funnet ved hjelp av et sonogram, røntgenbilder eller begge deler. Noen ganger kan det være nødvendig med en injeksjon av fargestoff i venene for å hjelpe legen med å finne nyrene og viktige blodkar. Når biopsiområdet er funnet, blir huden din merket og renset der biopsinålen blir satt inn. Du vil motta lokalbedøvelse for å bedøve området der biopsinålen kommer inn. Du blir bedt om å trekke pusten dypt og holde den mens legen legger i nålen. Når nålen skyver gjennom huden til nyrene, kan du føle et «pop» eller trykk. Det er viktig å være stille og holde pusten (ca. 45 sekunder eller mindre). Noen ganger er det behov for to nålpasninger for å få nok av nyreprøven til diagnose. Når nok tas, fjernes nålen og et bandasje plasseres over nålens punkteringssted. Hele prosedyren, fra start til slutt, varer vanligvis omtrent en time. Noen ganger kan biopsien ta lengre tid enn en time.
Åpen nyrebiopsi:
Noen pasienter bør ikke ha perkutan biopsi fordi de kan ha en historie med blødningsproblemer. For disse pasientene kan det gjøres en åpen operasjon der kirurgen faktisk kan se nyrene for å få en god prøve å studere.
Etter testen
Du må kanskje hvile i sengen i 12 til 24 timer etter biopsien, i henhold til legen. Å være stille på sengen hjelper til med å helbrede stedet der nyreprøven ble tatt og redusere sjansen for blødning. Blodtrykk og puls blir ofte sjekket for å se etter tegn på blødning i kroppen din eller andre problemer. Blodprøver blir også gjort. Du kan spise og drikke væske etter biopsien. Hvis blodprøver, blodtrykk og puls er stabile, bør du få lov til å forlate sykehuset neste dag.
Legen din vil snakke med deg om fysisk aktivitet og ting du må se etter etter å ha reist hjem fra sykehus. Tung løft, anstrengende trening, inkludert kontaktsport, og samleie bør unngås i to uker etter biopsien. Hvis du hadde en åpen biopsi, må du spørre legen din om eventuelle spesifikke instruksjoner du må følge etter operasjonen.
Testresultater
Etter at nyreprøven er tatt, sendes den til spesialutdannet. patologer som vil lese og tolke nyrebiopsien din. Det tar ofte tre til fem dager å få fullstendig biopsiresultat. I noen tilfeller kan du ha en delvis eller full rapport innen 24 timer eller mindre.
TING Å HUSKE
Før biopsien:
- Snakk med helsevesenet ditt profesjonell for å forsikre deg om at du forstår behovet for en biopsi og risikoen og fordelene.
- Fortell legen din om allergi du har og medisiner du tar.
- Unngå blodfortynnende medisiner og kosttilskudd. .
- Unngå mat og væske i åtte timer før testen.
Etter biopsien:
- Følg legen din .
- Hvil i sengen i 12 til 24 timer.
- Unngå blodfortynnende medisiner.
- Rapporter eventuelle problemer, for eksempel:
- Blodig urin i mer enn 24 timer etter biopsi
- Kan ikke passere urin
- Feber
- Forverrende smerter på biopsistedet
- Svimmelhet eller svimmel