Behandling for empyema kan omfatte:
Antibiotika
Leger foreskriver vanligvis antibiotika som første behandling for enkle tilfeller av empyema. Fordi forskjellige bakteriestammer forårsaker empyem, er det viktig å finne riktig antibiotika.
Antibiotisk behandling tar vanligvis 2 til 6 uker å jobbe.
Drenering
Tømning av væske er viktig for å forhindre at enkelt empyema utvikler seg til komplisert eller ærlig empyema. Det hjelper også med å holde tilstanden under kontroll.
For å tømme væsken, utfører en lege en thoraxostomi, som innebærer å sette inn en ultralyd eller et datamaskinstyrt rør i brysthulen og fjerne væsken fra pleurarommet .
Kirurgi
For avanserte tilfeller av empyem kan kirurgi være det beste behandlingsalternativet. En studie fant at en kirurgi kalt avortikasjon ga bedre resultater enn drenering av rør hos personer med avansert empyem.
Dekortisering innebærer å fjerne pus «lommer» og fibrøst vev fra pleurarommet, noe som hjelper lungene å ekspandere ordentlig.
Det er to typer operasjoner tilgjengelig. I de fleste tilfeller vil en kirurg utføre en videoassistert thoracotomy (VATS). Denne prosedyren er mindre invasiv, mindre smertefull og har kortere restitusjonstid enn en åpen -torakotomi, som krever at en kirurg åpner brystet.
I noen tilfeller vil imidlertid en kirurg utføre en åpen thoracotomi.
Det er ingen spesifikke kriterier å bestemme når kirurgi er nødvendig for empyema. En studie fant at de med symptomer som varte mindre enn 4 uker, hadde bedre operasjonsresultater enn personer som hadde symptomer som varte mer enn 4 uker.
Fibrinolytisk terapi
En lege kan også anbefale fibrinolytisk terapi, som bruker medisiner kjent som fibrinolytiske midler. Terapien h alper for å tømme pleuravæske, og leger kan bruke den i kombinasjon med en thoracostomy tube.
En studie fra 2018 som vurderte effektiviteten av VATS-kirurgi sammenlignet med fibrinolytisk behandling etter thoracostomy i rør, fant at begge metodene er svært effektive.