Hovednavigasjon

Når de blir eldre, bekymrer mange seg om å utvikle Alzheimers sykdom eller en relatert demens. Hvis de har et familiemedlem med Alzheimers, kan de lure på deres familiehistorie og genetiske risiko. Så mange som 5,5 millioner amerikanere som er 65 år og eldre lever med Alzheimers. Det forventes at mange flere vil utvikle sykdommen når befolkningen blir eldre – med mindre man finner måter å forhindre eller forsinke den på.

Selv om forskere har gjennomført mange studier, og flere pågår, så langt har ingenting vist seg å forhindre eller forsinke demens forårsaket av Alzheimers sykdom. Men forskere har identifisert lovende strategier og lærer mer om hva som kan – og kanskje ikke – fungere.

Vi vet at endringer i hjernen kan forekomme mange år før de første symptomene på Alzheimers dukker opp. Disse tidlige hjerneforandringer peker på et mulig mulighetsvindu for å forhindre eller forsinke svekkende hukommelsestap og andre symptomer på demens. Selv om forskning kan identifisere spesifikke inngrep som vil forhindre eller forsinke sykdommen hos noen mennesker, er det sannsynlig at mange individer kan trenge en kombinasjon av behandlinger basert på egne risikofaktorer.

Forskere studerer mange tilnærminger for å forebygge eller forsinke Alzheimers. Noen fokuserer på medisiner, andre på livsstil eller andre endringer. La oss se på de mest lovende inngrepene. til dags dato og hva vi vet om dem.

Kan økt fysisk aktivitet forhindre Alzheimers sykdom?

Fysisk aktivitet har mange helse fordeler, for eksempel å redusere fall, opprettholde mobilitet og inn avhengighet, og reduserer risikoen for kroniske tilstander som depresjon, diabetes og høyt blodtrykk. Basert på hittil forskning, er det ikke nok bevis for å anbefale trening som en måte å forhindre Alzheimers demens eller mild kognitiv svikt (MCI), en tilstand av milde hukommelsesproblemer som ofte fører til Alzheimers demens.

År med observasjonsstudier på dyr og mennesker antyder de mulige fordelene med trening for hjernen. Noen studier har vist at personer som trener har lavere risiko for kognitiv tilbakegang enn de som ikke gjør det. Trening har også vært assosiert med færre Alzheimers plakk og tangles i hjernen og bedre ytelse på visse kognitive tester.

Mens kliniske studier antyder at trening kan bidra til å forsinke eller redusere aldersrelatert kognitiv tilbakegang, er det ikke nok bevis til å konkludere med at det kan forebygge eller redusere MCI eller Alzheimers demens. En studie sammenlignet høyintensiv aerob trening, for eksempel å gå eller løpe på tredemølle, med strekk- og balanseøvelser med lav intensitet hos 65 frivillige med MCI og prediabetes. Etter 6 måneder fant forskerne at den aerobe gruppen hadde bedre utøvende funksjon – evnen til å planlegge og organisere – enn strekk- / balansegruppen, men ikke bedre korttidshukommelse.

Flere andre kliniske studier tester ut aerob og nonaerob trening for å se om de kan bidra til å forhindre eller forsinke Alzheimers demens. Mange spørsmål gjenstår å svare på: Kan trening eller fysisk aktivitet forhindre aldersrelatert kognitiv tilbakegang, MCI eller Alzheimers demens? I så fall hvilke typer fysisk aktivitet er mest fordelaktig? Hvor mye og hvor ofte skal en person trene? Hvordan påvirker trening hjernen til mennesker med ingen eller milde symptomer?

Inntil forskere vet mer, oppfordrer eksperter til trening for sine mange andre fordeler. Lær mer om trening og fysisk aktivitet for eldre voksne.

Kan kontroll av høyt blodtrykk forhindre Alzheimers sykdom?

Kontroll av høyt blodtrykk er kjent for å redusere en persons risiko for hjertesykdom og hjerneslag. NASEM-ekspertkomiteen konkluderte med at håndtering av blodtrykk når det er høyt, spesielt for middelaldrende voksne, også kan bidra til å forhindre eller forsinke Alzheimers demens.

Mange typer studier viser en sammenheng mellom høyt blodtrykk, cerebrovaskulær sykdom (en sykdom i blodårene som forsyner hjernen) og demens. For eksempel er det vanlig at mennesker med Alzheimers relaterte endringer i hjernen også har tegn på vaskulær skade i hjernen, viser obduksjonsstudier. I tillegg har observasjonsstudier funnet at høyt blodtrykk i middelalderen, sammen med andre cerebrovaskulære risikofaktorer som diabetes og røyking, øker risikoen for å utvikle demens.

Kliniske studier – gullstandarden for medisinsk bevis — Er i gang for å avgjøre om håndtering av høyt blodtrykk hos personer med høyt blodtrykk kan forhindre Alzheimers demens eller kognitiv tilbakegang.

En stor klinisk studie – kalt SPRINT-MIND (systolisk blodtrykksintervensjonsforsøk – minne og kognisjon i nedsatt hypertensjon) – fant at senking av systolisk blodtrykk (toppnummer) til mindre enn 120 mmHg, sammenlignet med et mål på mindre enn 140 mmHg, reduserte ikke risikoen for demens signifikant. Deltakerne var voksne 50 år og eldre som hadde høy risiko for kardiovaskulær sykdom, men som ikke hadde hjerneslag eller diabetes.

Imidlertid viste flerårsstudien at denne intense blodtrykkssenking reduserte risikoen for MCI betydelig. , en vanlig forløper for Alzheimers, hos deltakerne. I tillegg fant forskerne at det var trygt for hjernen.

Resultatene av SPRINT-MIND gir ytterligere bevis på sammenhengen mellom kardiovaskulær helse og hjernehelse. Ytterligere studier er nødvendige for å avgjøre hvilke mennesker, i hvilken alder, som kan ha størst nytte av bestemte blodtrykkshåndteringsmetoder, og hvordan disse tilnærmingene påvirker risikoen for demens, inkludert Alzheimers sykdom.

Mens forskningen fortsetter, anbefaler eksperter at folk kontrollerer høyt blodtrykk for å redusere risikoen for alvorlige helseproblemer, inkludert hjertesykdom og hjerneslag. Lær mer om måter å kontrollere blodtrykket ditt.

Kan kognitiv trening forhindre Alzheimers sykdom?

Kognitiv trening innebærer strukturerte aktiviteter designet for å forbedre hukommelsen, resonnementet og prosesseringshastigheten. Det er oppmuntrende, men ikke avgjørende bevis for at en spesifikk, datamaskinbasert kognitiv trening kan bidra til å forsinke eller redusere aldersrelatert kognitiv tilbakegang. Det er imidlertid ingen bevis for at det kan forhindre eller forsinke Alzheimers relatert kognitiv svikt.

Studier viser at kognitiv trening kan forbedre den type kognisjon en person blir trent i. For eksempel eldre voksne som fikk 10 timers øvelse designet for å øke hastigheten og nøyaktigheten i å svare på bilder presentert kort på en dataskjerm («prosesseringshastighet» opplæring) ble raskere og bedre på denne spesifikke oppgaven og andre oppgaver der forbedret prosesseringshastighet er viktig. Tilsvarende viste eldre voksne som fikk flere timers instruksjon om effektive minnestrategier forbedret minne når de brukte disse strategiene. Det viktige spørsmålet er om slik opplæring har langsiktige fordeler eller gir bedre ytelse på daglige aktiviteter som å kjøre bil og huske å ta medisin.

Noen av de sterkeste bevisene for at dette kan være tilfelle kommer fra NIA. -sponsert Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Eldrely (ACTIVE) trial. I denne studien deltok friske voksne 65 år og eldre i 10 økter med hukommelse, resonnement eller hastighet på prosessering med sertifiserte trenere i løpet av 5 til 6 uker, med «booster-økter» gjort tilgjengelig for noen deltakere 11 måneder og 3 år etter første trening. Øktene forbedret deltakernes mentale ferdigheter i området de ble trent i (men ikke i andre områder), og forbedringene vedvarte flere år etter at opplæringen var fullført. I tillegg rapporterte deltakerne i alle de tre gruppene at de kunne utføre daglige aktiviteter med større uavhengighet så mange som ti år senere, selv om det ikke var objektive data som støttet dette.

Funn fra langsiktige observasjonsstudier – der forskere observerte atferd, men ikke påvirket eller endret det – antyder også at uformell kognitivt stimulerende aktiviteter, som å lese eller spille spill, kan redusere risikoen for Alzheimers relatert kognitiv svikt og demens. For eksempel fant en studie av nesten 2000 kognitivt normale voksne 70 år og eldre at deltakelse i spill, håndverk, bruk av datamaskiner og sosiale aktiviteter i omtrent 4 år var forbundet med en lavere risiko for MCI.

Forskere tror at noen av disse aktivitetene kan beskytte hjernen ved å etablere «reserve», hjernens evne til å operere effektivt selv når den er skadet eller en eller annen hjernefunksjon forstyrres. En annen teori er at slike aktiviteter kan hjelpe hjernen til å bli mer tilpasningsdyktig i noen mentale funksjoner slik at det kan kompensere for tilbakegang hos andre. Forskere vet ikke om bestemte typer kognitiv trening – eller elementer av opplæringen som instruksjon eller sosial interaksjon – fungerer bedre enn andre, men mange studier pågår.

Kan spising av visse matvarer eller dietter forhindre Alzheimers sykdom?

Folk lurer ofte på om et bestemt kosthold eller spesifikke matvarer kan bidra til å forhindre Alzheimers sykdom. Den siste NASEM-gjennomgangen av forskning fant ikke nok bevis t anbefale et bestemt kosthold for å forhindre kognitiv tilbakegang eller Alzheimers. Imidlertid har visse dietter og sunne spisemønstre vært forbundet med kognitive fordeler. Studier av dietter, som middelhavsdietten og MIND-dietten – en kombinasjon av middelhavsdiet og DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – er i gang.Lær mer om hva vi vet om kosthold og forebygging av Alzheimers sykdom.

For mer informasjon, les Hva vet vi om kosthold og Alzheimers forebygging?

Mål for Alzheimers sykdomsforebyggende forskning

Forskere utforsker disse og andre intervensjoner som kan bidra til å forhindre, forsinke eller senke Alzheimers demens eller aldersrelatert kognitiv tilbakegang. Andre forskningsmål inkluderer:

• Nye medikamenter for å forsinke sykdomsutvikling eller sakte progresjon
• Diabetesbehandling
• Depresjonsbehandling
• Blod trykk- og lipidsenkende behandlinger
• Søvnintervensjoner
• Sosialt engasjement
• Vitaminer som B12 pluss folinsyretilskudd og D
• Kombinert fysiske og mentale øvelser

Hva er bunnlinjen om Alzheimers forebygging?

Alzheimers sykdom er kompleks, og den beste strategien for å forhindre eller forsinke den kan vise seg å være en kombinasjon av tiltak. I mellomtiden kan du gjøre mange ting som kan holde hjernen din frisk og kroppen din i form.

Du kan også hjelpe forskere å lære mer ved å frivillig delta i forskning Kliniske studier og studier leter etter alle slags mennesker – friske frivillige, kognitivt normale deltakere med familiehistorie av Alzheimers, personer med MCI og personer diagnostisert med Alzheimers sykdom eller relatert demens.

For å finne undersøkelsessteder i nærheten av deg, kontakt NIA «s Alzheimers» og tilhørende demensutdanning og henvisningssenter (ADEAR) på 1-800-438-4380 eller send en e-post til ADEAR Center. Eller besøk NIAs søker for kliniske studier for å søke etter studier og studier.

For mer informasjon om Alzheimers forebygging

Dette innholdet leveres av NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-forskere og andre eksperter vurderer dette innholdet for å sikre at det er nøyaktig og oppdatert.

Innhold gjennomgått: 24. september 2018