Hepatisk lipidose: farer, diagnose og behandling
Hepatisk lipidose er preget av overflødig opphopning av fett i leveren og er en vanlig årsak til potensielt reversibel leversvikt hos katter.
Leveren er ansvarlig for en rekke viktige funksjoner, inkludert metabolisme av karbohydrater og fett, syntese av proteiner og vitaminer, lagring av vitaminer og jern, produksjon av nødvendige stoffer for blodpropp, og fjerning eller nedbrytning av giftstoffer.
Leversykdom
Fordi leveren er involvert i mange viktige funksjoner, kan en katt med leversykdom vise et bredt spekter av symptomer . Disse kan omfatte sløvhet, anoreksi (tap av appetitt), vekttap, svakhet, gulsott (gulfarging av hud, øyne og tannkjøtt), oppkast, diaré og atferdsendringer.
Hepatisk lipidose
Hepatisk lipidose er bare en av mange leversykdommer som kan forårsake kliniske tegn angitt ovenfor. Det kan være det primære problemet eller sekundært til en annen sykdomsprosess.
Mulige primære sykdomsprosesser inkluderer inflammatorisk tarmsykdom, annen leversykdom, kreft, pankreatitt eller sosiale samhandlingsproblemer (dvs. introduksjon av et nytt kjæledyr eller andre påkjenninger hjemme). Faktorer som kan være assosiert med utbruddet av hepatisk lipidose inkluderer stress, fedme, anoreksi, diettendring, ernæringsmangel, diabetes og 
hypertyreose. Den typiske katten med hepatisk lipidose har nylig mistet en betydelig mengde kroppsvekt, har dårlig matlyst og er middelaldrende og overvektig.
Overdrevne mengder fett brytes ned fra kattens perifere fettlagring under perioder med faste eller redusert matinntak. Dette fettet blir deretter transportert til leveren. Leveren bør deretter behandle dette fettet og eksportere det til resten av kroppen i en ny form.
Hos katter som utvikler hepatisk lipidose, svekkes denne prosessen, og frekvensen av fetteksport fra leveren er mye langsommere enn fettinntaket, noe som resulterer i fettakkumulering i levercellene. Leverskader er forårsaket av hevelse i levercellene med for mye fett. I det minste forekommer nedsatt leverfunksjon, og hos katter med alvorlig sykdom resulterer åpenbar leversvikt.
Diagnose
Mistanken om at en katt lider av leversykdom er bekreftet ved fysisk undersøkelse, en grundig historie inkludert kosthold og medisiner, omfattende blodarbeid og ultralyd i magen. Den endelige diagnosen hepatisk lipidose krever visualisering av fettkuler i levercellene; dette kan bare oppnås gjennom nålaspirasjon eller biopsi i leveren.
Behandling
Uansett årsak er den grunnleggende behandlingen for hepatisk lipidose den samme. Mange katter vil være dehydrert og helt anorektiske når de blir brakt til sykehuset. Intravenøs væske brukes til å korrigere dehydrering.
De fleste katter med hepatisk lipidose nekter å spise, men den eneste måten å reversere prosessen med fettakkumulering i leveren er gjennom aggressiv fôring. Dette gir katten din fullstendige kaloribehov. Å tvinge katten din er et alternativ, men de fleste katter er ikke veldig samarbeidsvillige, og det er i beste fall vanskelig å oppfylle kaloribehovet.
Katter ser også ut til å utvikle matavvik ganske enkelt, og den ubehagelige opplevelsen av makt -fôring kan ytterligere forsinke kattens retur til selvfôring.
Plassering av et fôringsrør (perkutan gastrostomirør eller esophagostomy tube) i henholdsvis mage eller nakke er den mest tilfredsstillende metoden for å håndtere fôringene. Det perkutane gastrostomirøret plasseres ved hjelp av et endoskop og krever kort varighet av anestesi.
Et esophagostomy-rør krever også anestesi. Dette røret plasseres i kattens spiserør gjennom et lite hull i nakken. Noen katter trenger støttende pleie, inkludert K-vitamin for å hjelpe dem å koagulere blodet, i en periode før de er stabile nok til å gjennomgå disse prosedyrene.
Begge alternativene gjør at katten kan få hele kaloribehovet med et minimum av stress og oppstyr. Et spesielt formulert restitusjonsdiett kan mates gjennom fôringsrøret så lenge det tar katten din å komme seg fra hepatisk lipidose. Om nødvendig kan materslangen trygt forbli på plass i flere uker til måneder. Et fôringsrør gjør at kjæledyret ditt kan komme hjem der du kan utføre fôringene og gi medisiner i et mindre stressende miljø.
Den forventede sykehusinnleggelsen for en katt med alvorlig leverlipidose kan være opptil 7-10 dager . I løpet av denne perioden vil vi korrigere dehydrering, overvåke eventuelle elektrolyttavvik som kan oppstå, og begynne å gjeninnføre mat.
Da disse 
katter har ikke spist på en stund, må gjeninnføring av mat gjøres sakte for ikke å overvelde systemet deres.Når katten din er stabil, utenfor intravenøs væskebehandling og mottar de fleste av hans eller hennes beregnede kaloribehov, vil vi sette opp et tidspunkt for katten din å reise hjem.
Under utskrivingsavtalen vil vi gå gjennom eventuelle medisiner katten din trenger, demonstrer hvordan rørfôring gjøres, og svar på eventuelle andre spørsmål du måtte ha.
Resultater
Du forventes å ta med katten din for å se din veterinær for regelmessige kontroller. Disse kan være hyppigere i begynnelsen og vil avta i hyppighet når katten din blir frisk. Noen matingsrør krever bandasje som må byttes hvert par dager.
Mange eiere lærer å gjøre disse bandasjendringene hjemme og overvåke infeksjoner. Når leverfunksjonen kommer seg, vil appetitten gradvis forbedres.
Forventet restitusjonstid er vanligvis 6-12 uker, med en gjennomsnittlig tid på åtte uker. Når katten din er helt selvmating i to uker uten vekttap, kan mateslangen fjernes.
Gjentakelse av primær hepatisk lipidose er sjelden, og mange katter som overlever lever normalt. Noen katter har andre medvirkende sykdommer som krever spesifikk langvarig behandling.
For mer informasjon om dette emnet, snakk med veterinæren som behandler kjæledyret ditt.