Gravide kvinner med en angst- eller depresjonshistorie kan møte vanskelige og forvirrende valg om å behandle symptomene sine med antidepressiva og andre medisiner.
Både angstlidelser og depresjon er mer sannsynlig å påvirke kvinner enn menn, og kvinner som er gravide er ikke ekskludert. Faktisk kan symptomene utvikle seg eller forverres under eller etter svangerskapet, men i noen tilfeller oppdager kvinner færre symptomer mens de er gravide. Kvinner kan også ha en angstlidelse og depresjon.
Dette stemmer overens med en online ADAA-meningsmåling fra 2009:
- 52% prosent av kvinnene som har vært gravide rapporterte økt angst eller depresjon mens de var gravide.
- 32% rapporterte en reduksjon i symptomene.
- 16% opplevde ingen endring.
Effektiviteten og sikkerheten ved behandling av disse symptomene kan også variere, og studier som ser på disse problemene hos gravide med psykiske lidelser er begrenset. Les videre for å få en oversikt over hva som er kjent om behandling av angst og depresjon hos gravide kvinner.
Hvis du er gravid eller planlegger å starte en familie, er det best å diskutere disse alternativene og eventuelle bekymringer med terapeuten din, lege og OB-GYN, som kan samarbeide med deg for å utvikle eller endre behandlingsplanen din. Du kan også vurdere å konsultere en psykiater som spesialiserer seg på behandling av gravide og fødselskvinner.
- Blogginnlegg: En vanskeligst avgjørelse
- Relatert : Å medisinere eller ikke medisinere
Medisinersikkerhet
En hvilken som helst behandlingsplan har risiko og fordeler, og for gravide kvinner er risikoen spesielt bekymringsfull. Akkurat som bestemte næringsstoffer overføres til fosteret når maten spises, overføres også noen medisiner fra mor til ufødt barn.
En studie fra 2015 Centers for Disease Control (CDC) fant at noen fødselsskader forekommer omtrent to eller tre ganger oftere hos babyer født av kvinner som tok SSRI-medisinene Paxil og Prozac tidlig i svangerskapet. Selv med den økte risikoen for visse fødselsskader, forblir den faktiske risikoen svært lav. Og noen lignende medisiner som brukes til å behandle depresjon hos gravide kvinner, bærer ingen slike risikoer. Les detaljene her. (CDC jobber for å forbedre helsen til kvinner og babyer gjennom Treating for Two: Safer Medication Use in Pregnancy.)
Studier har vist at antidepressiv bruk er assosiert med for tidlig fødsel, men en rapport fra 2009 fra American Psychiatric Association og American College of Obstetricians and Gynecologists tilrådde at det er behov for ytterligere arbeid for å avgjøre om inntak av antidepressiva eller andre tilknyttede faktorer som deprimert humør, fedme fra moren eller sosioøkonomisk stress er mer direkte årsaker til for tidlig fødsel. p> Bruk av selektive serotoninreopptakshemmere, eller SSRI, i tredje trimester, har imidlertid vært assosiert med økt risiko for pulmonal hypertensjon hos nyfødte, en sjelden lidelse der blodstrømmen gjennom lungene er begrenset. Men noen studier indikerer at dette risikoen er fortsatt under 1% hvis en mor bruker SSRI i løpet av tredje trimester.
Inntak av SSRI kan utgjøre en økt risiko for fødselsskader. FDA gir advarsler for å varsle kvinner om potensielle og nye risikoer. Det anbefaler også kvinner på det sterkeste å snakke med helsepersonellene hvis de er under behandling for depresjon for å finne det mest passende behandlingsalternativet under graviditet. Les stoffsikkerhetsmeldingen her.
En konsekvens av bruk av SSRI i tredje trimester av svangerskapet, som er bekreftet i mange studier, er et nyfødt syndrom som kan inkludere irritabilitet, dårlig fôring, søvnforstyrrelser, og andre symptomer. Dette syndromet varer vanligvis bare noen få dager til en uke.
Likevel bør kvinner ikke anta at det er trygt å slutte å ta medisinene til angst eller depresjon så snart de finner ut at de er gravide; å gjøre det kan føre til et tilbakefall av symptomer, noe som kan skade barnet (og moren) større enn å ta medisiner.
Og flere gravide tar medisiner: Frekvensen av antidepressiv bruk på et tidspunkt i løpet av graviditet mer enn doblet seg mellom 1999 og 2003 til hele 1 av 8.
Lær mer om medisiner og behandlingsmuligheter, og snakk alltid med legen din om dine bekymringer.
Anbefalinger
American Psychiatric Association og American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler følgende:
- Kvinner som planlegger å stifte familie og har milde depressive symptomer i seks måneder eller lenger kan være i stand til å avta medisiner. Dette er kanskje ikke passende for kvinner med en historie med alvorlig angst eller depresjon, eller som har bipolar lidelse eller har hatt selvmordsforsøk.
- Kvinner som er gravide, psykiatrisk stabile og foretrekker å fortsette å ta medisinene, kan være i stand til å gjøre det etter å ha konsultert med terapeuten og OB-GYN.
- Kvinner som er gravide og har alvorlig depresjon eller angst, bør forbli på medisiner, ettersom de har høy risiko for tilbakefall.
I tillegg kan kvinner som er gravide dra nytte av terapi for å erstatte eller supplere medisiner. Terapi og andre atferdsmessige behandlinger kan være effektive i behandling av angstlidelser og depresjon – før, under og etter graviditet.
Husk å snakke med legen din før du begynner eller endrer behandlingsplanen. En individualisert tilnærming til behandling av angstlidelser og depresjon under graviditet er vanligvis best.