Mål: For å bestemme utbredelsen og betydningen av smerte / ubehag ved utløsning (prostatittlignende symptom) hos menn med symptomer på nedre urinveier (LUTS) diagnostisert med klinisk godartet prostatahyperplasi (BPH).
Pasienter og metoder: Baseline data fra 5096 menn som rapporterte om LUTS som antydet BPH, og ble registrert i ALF-ONE-studien av allmennleger og urologer i Europa, Asia, Latin-Amerika, Midtøsten og Canada. analysert for å bestemme utbredelsen og betydningen av smerte / ubehag ved utløsning. Alle mennene ble bedt om å fylle ut IPSS-spørreskjemaet (International Prostate Symptom Score), plagscore (IPSS-spørsmål 8) og det danske spørreskjemaet om seksuell funksjon (DAN-PSSsex) som vurderer tre symptomer (stivhet ved ereksjon, mengde utløsning og smerte / ubehag ved utløsning) og deres plager.
Resultater: Det var 3700 seksuelt aktive menn som hadde et evaluerbart svar på DAN-PSSsex-spørsmålet knyttet til smerte / ubehag ved utløsning. Av disse rapporterte 688 (18,6%) smerte / ubehag ved utløsning og 609 (88%) anså det som et problem. Pasienter med smertefull utløsning hadde mer alvorlig LUTS og rapporterte større plager (P < 0.001). Av menn med smertefull utløsning rapporterte 72% erektil dysfunksjon, hvorav 91% anså det som et problem, og 75% rapporterte redusert utløsning, hvorav 81% anså det som et problem. I motsetning til dette rapporterte 57% om erektil dysfunksjon blant menn uten ubehagelig utløsning, hvorav 79% anså det som et problem, og 56% rapporterte redusert utløsning, hvorav 57% anså det som et problem. En historie med urinveisinfeksjon ble rapportert av 12% av mennene i ejakulatorisk smertegruppe, sammenlignet med 7% i gruppen som kun var LUTS, mens 5% av mennene i gruppen med ejakulasjonsmerter rapporterte makroskopisk hematuri, sammenlignet med 3% i LUTS-eneste gruppe. Menn med utløsningssmerter var litt yngre, men det var ingen signifikante forskjeller i varighet av LUTS, historie med akutt urinretensjon, prostata-spesifikke antigenkonsentrasjoner eller maksimal urinstrømningshastighet sammenlignet med LUTS-eneste gruppen.
Konklusjoner: Av seksuelt aktive menn med LUTS som antyder BPH, klager omtrent 20% på spesifikke prostatittlignende symptomer på smerte / ubehag ved utløsning, og disse mennene skiller seg tydelig fra de som bare presenterer LUTS. For de fleste er symptomet en betydelig plage. Menn med BPH og smertefull utløsning har mer alvorlig LUTS og rapporterte større plager, og hadde en høyere forekomst av erektil dysfunksjon og redusert utløsning, enn menn med bare LUTS. Evaluerings- og behandlingsstrategier bør adressere denne befolkningen av menn med symptomer som tyder på både prostatitt og BPH.