I saker med nye forhold som ikke-celiac-glutenfølsomhet («glutenfølsomhet», «glutenintoleranse»), er det best å gå direkte til leger og forskere på forsiden av undersøkelsen.
I løpet av mai 2012 webcast «State of the Union: A Live Chat with Gluten-Related Disorders Experts,» leger Stefano Guandalini og Alessio Fasano snakket åpent om hva vi vet og hva vi ikke vet om ikke-cøliaki-glutenfølsomhet, inkludert diagnoseprosessen. Spesielt forklarte Dr. Guandalini at en biologisk markør for ikke-cøliaki-glutenfølsomhet ikke eksisterer for øyeblikket, og snakket også om viktigheten av pasientens medisinske historie når de vurderer denne diagnosen.
For en forklaring på hvor feltet står med hvordan denne nylig myntede tilstanden diagnostiseres, kan du lytte til Dr. Guandalini, begynnende med minuttmarkør 3: 40. Du kan også lese en utskrift av denne diskusjonen, begynnelsen g på side 2.
Etter å ha lyttet til Dr. Guandalini, kan du lese FAQs nedenfor for en nærmere diskusjon om testing og diagnose av glutenfølsomhet som ikke er cøliaki.
Hvordan kan jeg bli testet for glutenfølsomhet som ikke er cøliaki?
For tiden er det ingen anbefalte metoder for å teste for ikke-cøliaki glutenfølsomhet (‘glutenintoleranse’). Noen leger tilbyr spytt, blod eller avføring. Imidlertid har disse testene ikke blitt validert og aksepteres derfor ikke.
I Beyond Celiac webcast legger Dr. Guandalini til at det ikke er noen pålitelige tester på dette tidspunktet, og sier:
«Ingen antistoffer i blodet er spesifikke nok, eller følsomme nok, for denne tilstanden. Ingen antistoffer i avføringen kan brukes til å diagnostisere eller skjerme for denne tilstanden.»
Dr. Fasano berørte også dette emnet og uttalte at teamet hans for tiden forsker for å identifisere biomarkører som kan bidra til å teste for og diagnostisere ikke-cøliaki glutenfølsomhet, også kjent som glutenintoleranse.
For en oppsummering av Dr. Fasanos diskusjon, begynn å lytte på minuttmarkør 16:54. Du kan også lese en transkripsjon av denne diskusjonen, begynnende på side 5.
Merk: På tidspunktet for denne webcasten var Beyond Celiac kjent som National Foundation for Celiac Awareness. Lær mer om navneendringen her.
Så hvordan Blir jeg diagnostisert?
Ikke-cøliaki-glutenfølsomhet (glutenintoleranse) diagnostiseres ved utelukkelsesprosess. Eksperter anbefaler at du først blir testet for hveteallergi og for cøliaki. Hvis begge disse er negative, kan legen din anbefale et diett for eliminering av gluten. Hvis symptomene forbedres på et glutenfritt kosthold, har du sannsynligvis glutenfølsomhet som ikke er cøliaki.
Det er veldig viktig at en kunnskapsrik lege fører tilsyn med hele denne prosessen, noe som kan bidra til å utelate pasienter som selv diagnostiserer seg selv. og for å redusere sannsynligheten for at en placebo-effekt oppstår under diettinngrep.
Jeg er allerede glutenfri og føler meg mye bedre enn jeg gjorde når jeg spiste gluten. Kan jeg bare anta at jeg har glutenfølsomhet som ikke er cøliaki?
Det er mulig at du har cøliaki og ikke er glutenfølsom. Men fordi cøliaki er en livslang tilstand som krever streng overholdelse av et glutenfritt kosthold og riktig behandling av en kunnskapsrik lege, er det viktig at det stilles en nøyaktig diagnose. I tillegg, hvis du har cøliaki, er det viktig å bekrefte diagnosen, ettersom familiemedlemmene dine kan være i fare for sykdommen og kanskje ikke vet det.
Et alternativ er å snakke med legen din om genetisk testing for cøliaki. En negativ gentest ville utelukke cøliaki, men en positiv gentest kan bety at det er behov for mer testing. Et annet alternativ er å snakke med legen din om muligens å gå tilbake på et glutenholdig diett i en periode, kjent som en glutenutfordring, for å bekrefte om du har cøliaki, hveteallergi eller ikke-cøliaki. glutenfølsomhet.
Viktigst av alt, bør du alltid huske å snakke med legen din om symptomene og helseproblemene dine før du begynner behandling av noe slag alene. Å starte et glutenfritt diett før du blir riktig testet, kan komplisere diagnoseprosessen. En kunnskapsrik helsepersonell vil kunne hjelpe deg med å navigere i testing for og diagnostisering av en glutenrelatert lidelse.
Er det noen fare for en falsk diagnose av glutenfølsomhet som ikke er cøliaki?
Svaret nedenfor kommer fra Daniel Leffler, MD, MS, Director of Clinical Research, The Celiac Center at BIDMC, Director of Quality Assurance, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center etter webinaret i desember 2012, «Du spør, vi svarer: 60 minutter med toppforskere av cøliaki.”
Siden den eneste behandlingen for ikke-cøliaki-glutenfølsomhet er et glutenfritt kosthold, så lenge du får riktig ernæringsrådgivning og holder et sunt balansert kosthold, er det ingen fare for denne behandlingen. Det er imidlertid viktig å erkjenne at mange gastrointestinale sykdommer med lignende symptomer, så den virkelige faren er at hvis man antar at en person har glutenfølsomhet som ikke er cøliaki, blir de ikke vurdert riktig og en mer alvorlig sykdom blir savnet og får lov til å utvikle seg ubehandlet .