Hva er GIST?
GIST er en svulst som vanligvis oppstår i vevet i mage eller tynntarm, eller sjeldnere i tykktarmen, spiserøret eller endetarm. GIST kan være kreft. Det er omtrent 6000 tilfeller av GIST per år i USA, og GIST har en tendens til å forekomme hyppigst i de mellom 40-80 år.
Hva er symptomene?
Noen pasienter har ingen symptomer, og svulstene deres blir funnet ved et uhell. For eksempel kan noen svulster bli funnet når du skal teste eller operere av en annen grunn. Noen mennesker kan imidlertid oppleve symptomer som magesmerter og / eller oppblåsthet, blødning fra tarmen, nedsatt appetitt og / eller tretthet.
Hva forårsaker GIST?
Den eksakte årsaken av GIST er ukjent. Imidlertid har 95% av pasientene med GIST et protein som heter Kit (CD 117) som har blitt unormalt, som deretter får normale celler til å vokse raskere og bli kreftfremkallende.
Hvordan diagnostiseres GIST?
Din kreftlege vil få historie og fysisk undersøkelse og blodarbeid. En øvre endoskopi kan bestilles for å lokalisere svulsten og / eller for å oppnå en biopsi eller en del av svulsten. En endoskopi er en test der et rør med et kamera i enden plasseres i munnen og føres gjennom spiserøret, eller matrøret, og inn i magen som gjør at legen kan se etter en svulst. En CT-skanning av magen og bekkenet vil også bli oppnådd for å forstå hvor svulsten er og hvilken størrelse den er. Dette vil også hjelpe kreftlegen til å avgjøre om svulsten kan fjernes (eller såkalt «resekterbar»). I noen tilfeller vil det også bli utført en skanning av positronemisjonstomografi (PET) for å være sikker på at svulsten er virkelig lokalisert og resekterbar.
Hvis svulsten ser ut til å være lokalisert og kirurgen kan ta ut hele svulsten. trygt, så vil kirurgi utføres. En patolog studerer svulsten under et mikroskop. Patologen kan da fortelle om svulsten er en GIST. Han / hun vil også kunne teste svulsten for Kit (CD 117).
Noen ganger er svulsten stor eller har spredt seg og kan ikke fjernes med hell. Når dette er tilfelle, utføres en biopsi. En biopsi er en prosedyre som innebærer å bruke en nål eller kirurgisk prosedyre for å fjerne en del av svulsten. En patolog studerer deretter dette vevet, og han / hun kan vanligvis fortelle om det er en GIST og se etter Kit (CD 117).
Hvordan er GIST iscenesatt?
Det er ingen standard iscenesettingssystem for GIST. Imidlertid vil kreftlegen vurdere størrelsen på svulsten, hvor den ligger, om den har spredt seg, og hvor raskt svulsten deler seg (mitoser) for å bestemme hvordan GIST skal behandles og for å bidra til å forutsi utfall.
For eksempel vil en liten svulst som er lokalisert (ikke har spredt seg) betraktes som en lavrisiko-svulst. Denne svulsten vil sannsynligvis bli kurert av kirurgi. Andre svulster kan betraktes som mellom- eller høyrisiko.
Hva er behandlingsmulighetene?
Som nevnt ovenfor, blir noen GIST kurert av kirurgi. Noen tumorer er imidlertid for store eller har spredt seg til andre områder der kirurgi ikke vil være kurativ. I disse situasjonene , en medisin kalt imatinib (Gleevec) vil sannsynligvis bli foreskrevet. Dette er en pille som tas en eller to ganger daglig gjennom munnen. Den fungerer ved å feste seg til KIT og blokkere dens evne til å la kreftceller vokse. Denne medisinen kan enten krympe svulsten eller ved minst hindre den i å vokse hos rundt 85% av pasientene. Noen ganger, hvis svulsten krymper nok, kirurgi kan bli et behandlingsalternativ. Dessverre blir svulsten til slutt resistent mot imatinib og kan begynne å vokse igjen. Foreløpig er det nye medisiner som blir studert i kliniske studier, som SU11248, for pasienter hvis svulst blir resistent mot behandling med imatinib.
Generelt tolereres imatinib vanligvis godt. Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer imidlertid: kvalme, diaré, hevelse eller oppblåsthet rundt øynene, utslett, lavt blodtall (hvite og røde blodlegemer) og utmattelse. Imatinib kan også få svulster til å blø.
Hvorvidt imatinib (Gleevec) eller andre medisiner kan forhindre at GIST kommer tilbake etter at den er fjernet kirurgisk, er ennå ikke bevist, men studier for å undersøke denne muligheten er i gang.
Enten man blir operert eller behandlet med medisiner, vil legen din sannsynligvis få CT-skanning omtrent hver 3.-6. måned for å overvåke tilstanden din. Noen ganger gjøres PET-skanninger for å vurdere responsen på behandlingen.
forny
Cleveland Clinic er en ideell organisasjon akademisk medisinsk senter. Annonsering på nettstedet vårt hjelper til med å støtte oppdraget vårt. Vi støtter ikke produkter eller tjenester som ikke er fra Cleveland Clinic.Retningslinjer