Kirurgi for gigantisme
Kirurgisk fjerning av valgte tumorer tilbyr den beste sjansen for kur. Du bør oppsøke en erfaren nevrokirurg som utfører et stort volum hypofysekirurgi hvert år. Våre nevrokirurger praktiserer de nyeste kirurgiske teknikkene, for eksempel den utvidede endoskopiske endonasale tilnærmingen, slik at vi kan kurere hypofysetumorer som tidligere ble ansett å være uoppdagelige (som ikke kan fjernes kirurgisk). en rekke faktorer:
- Svulster som har invadert utenfor selens grenser (rommet der den normale hypofysen sitter) har lavere sjanse for å kurere kirurgisk.
- Den første operasjonen gir størst sjanse for kur; kurfrekvensen med en annen eller tredje operasjon er mye lavere.
Langvarige kurfrekvenser etter transsfenoidal (hypofysetumor) kirurgi: 
- 80 prosent til 85 prosent eller pasienter med mindre svulster (mikroadenomer)
- 50 prosent til 60 prosent av pasienter med større svulster (makroadenomer)
Medisinsk behandling for gigantisme
Den medisinske behandlingen av gigantisme / akromegali forbedrer seg, og i noen tilfeller bruker leger medisiner, og ikke kirurgi, som det første behandlingsforløpet. Imidlertid kan både medisinsk og kirurgisk behandling være nødvendig for å kontrollere akromegali.
Medisiner inkluderer:
- Somatostatinanalog (Octreotide, Lanreotide) injeksjoner, vanligvis administrert på en månedlig basis, undertrykke veksthormonproduksjon hos rundt 70 prosent av pasientene.
- Betydelig svulstkrymping forekommer hos 30 til 50 prosent av pasientene.
- Injeksjoner forbedrer ofte symptomene på hevelse i bløtvev, hodepine, leddsmerter og søvnapné.
- Pasienter krever livslang behandling med somatostatin.
- Legemidler som blokkerer virkningen av veksthormon på leverceller, for eksempel en daglig injeksjon av Pegvisomant. Når de er effektive, kan IGF-1-nivåer normalisere seg, men forhøyede veksthormoner forblir.
- Legemidler som etterligner effekten av dopamin, slik som kabergolin, er effektive hos et lite antall pasienter. Disse medisinene er de samme som brukes til å behandle prolaktinomer.
UCLA Pituitary Tumor Program har kliniske studier som tester nyere medisiner for behandling av akromegali og gigantisme.
Gigantismebehandling : Strålebehandling
For noen pasienter er kirurgi eller medisiner ikke tilstrekkelig for å kontrollere akromegali. I disse tilfellene kan leger anbefale stereotaktisk strålekirurgi. Stereotaktisk strålekirurgi er en teknikk der leger sikter en sterkt fokusert dose stråling til svulsten. Det tar gjennomsnittlig 18 måneder å senke GH- og IGF-1-nivåene.
Strålingsstrålen er designet for å målrette bare mot svulsten. De omkringliggende hjernestrukturene mottar bare en brøkdel av stråledosen og er vanligvis uskadd, med unntak av den normale hypofysen. Hos barn kan strålebehandling imidlertid gi læringsvansker, fedme og følelsesmessige endringer, slik at leger kan begrense strålingsbruk til situasjoner når alle andre behandlingsalternativer har mislyktes. forsinket hypofysesvikt. Dette skjer vanligvis flere år etter behandling, og det er derfor viktig med langsiktig oppfølging hos en endokrinolog. Det kan være nødvendig å skifte hormon.
Kontakt oss
For å avtale en avtale med en av legene våre ved hypofysetumorprogrammet, vennligst ring (310) 825 5111.