En lege kan mistenke dissosiativ fuga når folk virker forvirret om sin identitet eller er forvirret over fortiden, eller når konfrontasjoner utfordrer deres nye identitet eller fravær av en. Legen vurderer symptomene og gjør en fysisk undersøkelse for å utelukke fysiske lidelser som kan bidra til eller forårsake hukommelsestap.
Noen ganger kan ikke dissosiativ fuga diagnostiseres før folk kommer tilbake til identiteten før fuga og er bekymret for å finne seg selv i ukjente omstendigheter, noen ganger med bevissthet om «tapt tid». Diagnosen stilles vanligvis med tilbakevirkende kraft når en lege går gjennom historien og samler inn informasjon som dokumenterer omstendighetene før folk reiste hjemmefra, reisen i seg selv og etableringen av et alternativt liv.
Funksjonell hukommelsestap kan også være situasjons- spesifikk, varierer fra alle former og variasjoner av traumer eller generelt voldelige opplevelser, med personen som opplever alvorlig hukommelsestap for et bestemt traume. Begå drap; opplever eller begår en voldelig forbrytelse som voldtekt eller tortur; opplever kampvold; selvmordsforsøk; og å være i bilulykker og naturkatastrofer har alle indusert tilfeller av situasjonsspesifikk hukommelsestap (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Som Kopelman (2002a) bemerker, må det imidlertid utvises forsiktighet når det gjelder å tolke tilfeller av psykogen amnesi når det er overbevisende motiver for å skjule minneunderskudd av juridiske eller økonomiske årsaker. Imidlertid, selv om noen brøkdel av psykogene hukommelsestilfeller kan forklares på denne måten, er det generelt anerkjent at sanne tilfeller ikke er uvanlige. Både global og situasjonsspesifikk hukommelsestap skilles ofte fra det organiske hukommelsessyndromet, ved at kapasiteten til å lagre nye minner og opplevelser forblir intakt. Gitt den veldig delikate og ofte dramatiske naturen til hukommelsestap i slike tilfeller, er det vanligvis et samordnet forsøk på å hjelpe personen med å gjenopprette sin identitet og historie. Dette vil gjøre det mulig for individet å bli gjenopprettet noen ganger spontant når det oppstår spesielle kurer.
DefinitionEdit
Årsaken til fuga-tilstanden er relatert til dissosiativ amnesi, (kode 300.12 av DSM- IV-koder) som har flere andre undertyper: selektiv amnesi, generalisert amnesi, kontinuerlig amnesi og systematisert amnesi, i tillegg til undertypen «dissociative fugue».
I motsetning til retrograd amnesi (som populært refereres til ganske enkelt som «hukommelsestap», tilstanden der noen glemmer hendelser før hjerneskade), dissosiativ hukommelsestap skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. et stoffmisbruk, et medikament, DSM-IV-koder 291.1 & 292.83) eller en nevrologisk eller annen generell medisinsk tilstand (f.eks. amnestisk lidelse på grunn av hodetraumer, DSM-IV-kode 294.0). Det er en kompleks nevropsykologisk prosess.
Ettersom personen som opplever en dissosiativ fuga nylig har fått igjen en hendelse eller person som representerer et tidligere livstraume, synes fremveksten av en pansring eller defensiv personlighet å være for noen, en logisk forståelse av situasjonen.
Derfor kan terminologien «fugustatus» bære et lite språklig skille fra «dissosiativ fuga», den tidligere innebærer en større grad av «bevegelse». I forbindelse med denne artikkelen oppstår en «fuga-tilstand» mens man «utfører» en «dissosiativ fuga».
DSM-IV definerer «dissosiativ fuga» som:
- plutselig, uventet reise hjemmefra eller «sitt vanlige arbeidssted, med manglende evne til å huske fortiden
- forvirring om personlig identitet, eller antagelsen om en ny identitet
- betydelig nød eller svekkelse
Merck Manual definerer «dissosiativ fugue» som:
En eller flere episoder av hukommelsestap der manglende evne til å huske noen eller alle av fortiden og enten tapet av identiteten eller dannelsen av en ny identitet skjer med plutselig, uventet, målrettet reise hjemmefra.
Til støtte for denne definisjonen definerer Merck Manual ytterligere dissosiativ amnesi som:
En manglende evne til å huske viktig personlig informasjon, vanligvis av traumatisk eller stressende art, som er for omfattende til å forklares med normal glemsomhet.