Vocal fremitusEdit
Når en person snakker, skaper stemmebåndene vibrasjoner (vokal fremitus) i trakeobronchialtreet og gjennom lungene og brystveggen, hvor de kan være filt (taktil fremitus). Dette vurderes vanligvis med at helsepersonell plasserer flaten av håndflatene på brystveggen og deretter ber en pasient om å gjenta et uttrykk som inneholder lavfrekvente vokaler som «blå ballonger» eller «leker for tots» (den opprinnelige diftongen som ble brukt var det tyske ordet neunundneunzig men oversettelsen til det engelske «nitti-ni» var en høyere frekvens diftong og dermed ikke like effektiv til å fremkalle fremitus). En økning i taktil fremitus indikerer tettere eller betent lungevev, som kan være forårsaket av sykdommer som lungebetennelse. En reduksjon antyder luft eller væske i pleurarommene eller en reduksjon i lungevevstetthet, som kan være forårsaket av sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom eller astma.
Pleura fremitusEdit
Pleural fremitus er en håndgripelig vibrasjon i brystveggen forårsaket av friksjon mellom parietal og visceral pleura i lungene. Se pleural friksjon gni for den auditive analogen til dette tegnet.
Dental fremitusEdit
Fremitus vises når tennene beveger seg. Dette kan vurderes ved å føle og se på tennene når munnen åpnes og lukkes.
Periodontal fremitusEdit
Periodontal fremitus forekommer i et av de alveolære beinene når en person opplever traumer fra okklusjon . Det er et resultat av at tennene viser minst svak bevegelighet mot de tilstøtende veggene i stikkontaktene. Som en test for å bestemme alvorlighetsgraden av periodontal sykdom, blir en pasient bedt om å lukke munnen for maksimal samtale, og blir bedt om å male tennene hans så lett. Fingre plassert i labial vestibule mot alveolærbenet kan oppdage fremitus.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, også kjent som bronchial fremitus, er en håndgripelig vibrasjon produsert under pust forårsaket av delvis luftvei hindring. Obstruksjonen kan skyldes slim eller andre sekreter i luftveiene,: 411 bronkial hyperreaktivitet eller svulster. Se rhonchus (rhonchi) for den auditive analogen av dette tegnet.
Tactile fremitusEdit
Tactile fremitus, kjent med mange andre navn, inkludert pectoral fremitus, tactile vocal fremitus, eller bare vokal fremitus, er en vibrasjon som kjennes på pasientens bryst under lavfrekvent vokalisering .:409 Vanligvis blir pasienten bedt om å gjenta en setning mens undersøkeren føler for vibrasjoner ved å legge en hånd over pasientens bryst eller rygg. Setninger som ofte brukes på engelsk inkluderer «boy oh boy» og «toy boat» (diftongfraser), samt «blue balloons» og «Scooby-Doo». «Nitti-nitti» er klassisk inkludert, men dette er en feiltolkning av den opprinnelige tyske rapporten, der «neunundneunzig» var den lavfrekvente diftongen du valgte.
Taktil fremitus er normalt mer intens i høyre andre interkostale rom, så vel som i den interkapulære regionen, da disse områdene er nærmest bronkial trifurcation (høyre side) eller bifurcation (venstre side). Taktil fremitus er patologisk økt over områder med konsolidering og redusert eller fraværende over områder med pleural effusjon eller pneumothorax (når det er luft utenfor lungen i brysthulen, og forhindrer lungeutvidelse).
Årsaken til økt fremitus i en konsolidert lunge er det faktum at lydbølgene overføres med mindre forfall i et fast eller flytende medium (konsolidering) enn i et gassformig medium (luftet lunge). Omvendt er årsaken til redusert fremitus i en pleural effusjon eller pneumothorax (eller hvilken som helst patologi som skiller selve lungevevet fra kroppsveggen) at denne økte plassen reduserer eller forhindrer fullstendig lydoverføring.
Det har nylig blitt antydet at gjenstandene forårsaket av fremkallende taktil fremitus under bryst ultralyd kan brukes til å skille mellom godartede og ondartede svulster.
Tussive fremitusEdit
Tussive fremitus er en vibrasjon som kjennes på brystet når pasienten hoster .:411
Perikardial fremitusEdit
Perikardial fremitus er en vibrasjon som kjennes på brystveggen på grunn av friksjonen på overflatene til perikardiet over hverandre. Se perikardiell friksjon for den auditive analogen til dette tegnet.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus er en vibrerende følelse når du palperer en hydatid cyste.