Word-versjon
Bakgrunn: Dette verktøyet kan brukes til å identifisere risikofaktorer for fall hos sykehuspasienter. Den totale poengsummen kan brukes til å forutsi fremtidige fall, men det er viktigere å identifisere risikofaktorer ved hjelp av skalaen og deretter planlegge omsorg for å adressere disse risikofaktorene.
Referanse: Tilpasset fra Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Utvikling av en skala for å identifisere den fallutsatte pasienten. Can J Aldring 1989; 8: 366-7. Gjengitt med tillatelse fra Cambridge University Press.
Slik bruker du dette verktøyet: En opplæringsmodul om riktig bruk av Morse Fall Scale utviklet av Partners HealthCare Fall Prevention Task Force kan finnes på http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. I tillegg til gjennomføring av modulen, bør opplæringen omfatte reelle tilfeller der leverandøren gjennomfører en vurdering. Mental status og gangartparametere krever faktisk vurdering av en reell pasient (i motsetning til kun en kartgjennomgang).
Dette verktøyet kan brukes av personalets sykepleiere. Bruk dette verktøyet i forbindelse med klinisk vurdering og en gjennomgang av medisiner (gå til Tool 3I) for å avgjøre om en pasient er i fare for fall og planlegg pleie deretter. Vær oppmerksom på at denne skalaen kanskje ikke fanger opp de risikofaktorene som er viktigst på sykehusavdelingen, så ta hensyn til lokale forhold.
Hvis sykehuset bruker en elektronisk helseregistrering, ta kontakt med sykehusets informasjonssystemsystem om integrering av dette verktøyet i den elektroniske helsejournalen.
Morse Fall Scale
* Svak gang: Korte skritt (kan blande), bøyd men i stand til å løfte hodet mens du går, kan søk støtte fra møbler mens du går, men med lett berøring (for trygghet).
† Nedsatt gangart: Korte trinn med shuffle; kan ha problemer med å oppstå fra stolen; hodet ned; betydelig nedsatt balanse, krever møbler, støtteperson eller å gå hjelp til å gå.
Foreslått poengsum basert på Morse JM, Black C, Oberle K, et al. En prospektiv studie for å identifisere den fallutsatte pasienten. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. Imidlertid , merk at Morse selv sa at de passende kuttpunktene for å skille risiko burde bestemmes av hver institusjon basert på pasientens risikoprofil. For detaljer, se Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Utvikling av en skala for å identifisere den fallutsatte pasienten. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
Gå tilbake til veikart