Diabetes mellitus er en tilstand der kroppen ikke kan produsere eller reagere på hormonet på riktig måte. Dette resulterer i forhøyede nivåer av sukker glukose, som er kroppens viktigste energikilde.

I likhet med menneskekroppen trenger cellene i kattens kropp sukker i form av glukose for energi. Glukose i blodet krever imidlertid insulin, et hormon produsert av bukspyttkjertelen, for å «låse opp» døren til cellene. Insulin fester seg til celler og signaliserer når tiden er inne for å absorbere glukose. Ved å absorbere glukose, celler i fettavleiringer, leveren, og musklene får viktig drivstoff mens de senker nivået av glukose i blodet.

Ved type I-diabetes er glukosekonsentrasjonen høy på grunn av en reduksjon i produksjonen av insulin. I tilfelle av type II-diabetes , glukosenivået er høyt fordi celler i kroppen ikke reagerer riktig på insulin. Katter med diabetes lider oftest av type II-formen av sykdommen. Mellom 0,2 og 1 prosent av kattene i befolkningen generelt antas å lide av diabetes.

Kliniske tegn
Vekttap er et viktig tegn på diabetes hos katter. I både type I og type II diabetes klarer ikke cellene i kroppen å absorbere glukose fra blodet, og de blir sultet av For å få energien den trenger, snur kroppen seg til andre kilder, bryte ned fett og proteiner for å mate glukose-sultede celler. Denne sammenbruddet resulterer i vekttap, til tross for økt appetitt.

Overdreven tørst og vannlating kan også signalisere diabetes hos en katt. Høye nivåer av glukose i blodet kan føre til at kroppen skiller ut store mengder glukose i urinen (siden urin er laget av nyrene som filtrerer blodet). Denne høye uringlukosekonsentrasjonen kan faktisk trekke store mengder vann inn i urinen, noe som resulterer i økt urinvolum, økt urinvannstap, en tilbøyelighet til dehydrering og en kompenserende økning i tørst.

I sjeldne tilfeller av ukontrollert diabetes, kan katter oppleve nerveskader i bakbenene, noe som resulterer i en «plantegrad» -stilling av bakbenene (gå eller stå «nede i hasene»). Risikofaktorer for diabetes hos katter inkluderer fedme, økende alder, fysisk inaktivitet, mannlig kjønn, kastrering og terapi med glukokortikoid. I tillegg har den burmesiske rasen blitt rapportert å ha høyere risiko for å utvikle diabetes.

Diagnose
Diabetes diagnostiseres ved å teste glukosekonsentrasjoner i blod og urin. I tillegg vil veterinæren spørre om eventuelle kliniske tegn, inkludert økt tørst og vannlating, og vekttap til tross for økt appetitt. Disse tegnene kan indikere at katten din har diabetes, selv om de også kan være forårsaket av andre sykdommer.

Å bruke en blodprøve for å diagnostisere diabetes er ikke alltid grei, fordi friske katter under stress (som de kan oppleve) i en veterinærklinikk) har ofte høye glukosekonsentrasjoner i blodet (kalt stresshyperglykemi). Av denne grunn kan noen katter som ikke har diabetes midlertidig forhøyede blodsukkerkonsentrasjoner når de blir sjekket i veterinærklinikken. Veterinærer unngår noen ganger denne fallgruven ved å måle konsentrasjonen av et molekyl som kalles fruktosamin i blodet. Fruktosaminkonsentrasjonen er forhøyet hos katter med kronisk diabetes, og de antas ikke å være betydelig påvirket av stresshyperglykemi som kan være forårsaket av et veterinærbesøk, så de er veldig nyttige for å bestemme kattens sanne blodsukkerstatus og for å verifisere en diagnose av diabetes hos katter.

Behandling
Målene med å behandle katter med diabetes inkluderer:

• Gjenopprette normal blodsukkerkonsentrasjon (glykemisk kontroll)
• Minimere eller eliminere tegn på vekttap
• Minimere eller eliminere tegn på økt tørst og vannlating
• Normalisere appetitten
• Unngå å indusere uhensiktsmessig lave blodsukkernivåer med terapi

Insulineterapi
Katter med diabetes blir ofte behandlet med injiserbart insulin. Orale medisiner for mennesker (hypoglykemiske medisiner) som glipizid virker sjelden for å kontrollere diabetes hos katter.

Insulininjeksjon (se figur 1) kan læres ut til de fleste eiere og, med litt erfaring, både eiere og katter tilpasser seg vanligvis veldig godt til disse injeksjonene. Det finnes en rekke insulinpreparater tilgjengelig, og hver fungerer i en annen varighet og har forskjellige effekter på opp- og nedturer av blodsukker. Ideelt sett vil veterinæren din utføre en 12-24 timers glukosekurve, der insulin administreres periodevis og blodsukker måles for å fastslå hvilken type insulin og doseringsfrekvens som best styrer blodsukkeret, samtidig som man unngår utilstrekkelig lave blodsukkernivåer (hypoglykemi).

Kostholdsforvaltning
Din veterinær kan anbefale å mate katten din en diett som er begrenset med karbohydrater, noe som har vist seg å forbedre kontrollen av blodsukkernivået. Når det gjelder kosthold, er det viktig å hjelpe katten din med å bekjempe vekttapet som ofte oppstår som et resultat av denne sykdommen. Hos diabetiske katter som er undervektige, betyr dette ofte å mate flere måltider per dag eller gi tilgang til mat hele tiden. Hvis katten din er overvektig, kan du imidlertid arbeide med veterinæren din for å innføre et vekttapsprogram, da administrert vekttap hos overvektige diabetiske katter sannsynligvis vil hjelpe katten å opprettholde jevnere glukosenivåer.

Den optimale tidspunktet for måltider for diabetiske katter er kontroversiell. Mange veterinærer anbefaler fôring på tidspunktet for insulininjeksjon for å unngå et farlig fall i blodsukkernivået. Imidlertid er det ingen definitive bevis for at tidspunktet for eller hyppigheten av måltider hos diabetiske katter beskytter dem mot insulinindusert hypoglykemi. Hvis maten må holdes tilbake av en eller annen grunn, vil veterinæren vanligvis anbefale å gi 50 prosent av den vanlige dosen insulin, med nøye oppfølging for å sikre god glykemisk kontroll.

Prognose
Mens det er ingen kur mot felint diabetes, denne sykdommen kan vanligvis håndteres ganske bra med passende utdannelse og støtte fra eierne. Katter med velkontrollert diabetes kan leve mange år med høy kvalitet. Noen katter kan miste behovet for insulinbehandling (kalt «remisjon»), men selv i disse tilfellene anbefales det at eierne fortsetter å overvåke for tilbakefall av kliniske tegn på diabetes og holde katten på et lavt karbohydratdiett.

Oppdatert mars 2017