- Hva er choroid plexus cyster?
- Hva kommer til å skje med cysten?
- Hva er bekymringen?
- Hva er oddsen for at det er et tegn på trisomi 18?
- Betyr størrelsen på cysten noe?
- Hva er det neste trinn etter at en cyste er oppdaget?
- Hvor høy er abortrisikoen ved fostervannsprøve?
- Kan jeg bare vente på å se om cysten løser seg?
- Hva skal Det gjør jeg?
Hva er choroid plexus cyster?
Choroid plexus er den delen av hjernen som lager hjernevæske, væsken som normalt bader og beskytter hjernen og ryggsøyle. Hos omtrent 1 til 2 prosent av normale babyer – 1 av 50 til 100 – blir en liten væskeboble klemt av når choroid plexus dannes. Dette vises som en cyste inne i choroid plexus på tidspunktet for ultralyd. En choroid plexus cyste kan sammenlignes med en blemme og regnes ikke som en hjerneavvik.
Hva kommer til å skje med cyste?
I de aller fleste tilfeller, cyste løser eller forsvinner og har ingen konsekvenser.
Hva er bekymringen?
Som nevnt er choroid plexus-cyster tilstede hos 1 til 2 prosent av normale fostre. Imidlertid er det i en veldig liten prosentandel av fostre med choroid plexus-cyster en assosiert kromosomlidelse som kalles trisomi 18. Foster med trisomi 18 har en ekstra kopi av kromosom 18. Ofte er fostre med trisomi 18 dødfødte. Overlevende utover barndommen er sjeldne. De har alvorlig mental retardasjon og en rekke andre problemer, inkludert abnormiteter i nesten ethvert organsystem som hjerte, hjerne og nyrer. Fostre med trisomi 18 har choroid plexus-cyster omtrent en tredjedel av tiden. Derfor er vi bekymret for at fosteret kan ha trisomi 18. når vi ser choroid plexus-cyster.
Trisomi 18 er sjelden. Den er tilstede hos mindre enn 1 av 3000 nyfødte. Choroid plexus cyster er relativt vanlig hos normale fostre. De fleste fostre med choroid plexus cyste er normale. Videre kan mange av abnormitetene forbundet med trisomi 18 oppdages ved en nøye ultralyd. Faktisk viser fostre med trisomi 18 nesten alltid abnormiteter ved ultralyd i tillegg til choroid plexus-cyster, selv om noen av disse abnormitetene kan være ganske subtile. Hvis ingen ytterligere abnormiteter oppdages av en grundig «nivå II» ultralyd, er sannsynligheten for at fosteret har trisomi 18 veldig lav.
Hva er oddsen for at det er et tegn på trisomi 18?
Den presise risikofrekvensen er vanskelig å estimere og er noe kontroversiell, men de fleste leger mener at den er godt under 1 prosent. Med andre ord, et foster med choroid plexus-cyster, men en ellers normal ultralyd, har bedre enn 99 prosent sjanse for ikke å ha trisomi 18. En normal alfa-fetoprotein (AFP) test reduserer sannsynligheten for trisomi 18.
Har størrelsen på cyste betydning?
Vanligvis betyr ikke størrelsen noe, selv om flere store cyster er litt mer bekymringsfulle.
Hva er neste trinn etter at en cyste er oppdaget?
Vi kan utføre en fostervannsprøve, og telle antall kromosomer i fosteret for å være sikre på at det ikke er en ekstra kopi av kromosom 18. Samtidig kan vi utelukke andre kromosomavvik, som Downs syndrom, selv om vi ikke har noen grunn til å mistenke noen av disse i ditt tilfelle. Imidlertid er det en liten risiko for fostervannsprøve som forårsaker spontanabort.
Hvor høy er abortrisikoen ved fostervannsprøve?
Risiko for abort med fostervannsprøve er vanskelig å fastslå. Mange leger siterer 0,5 prosent eller 1 av 200.
Kan jeg bare vente på å se om cysten løser seg?
Det hjelper ikke din beslutning, fordi cyster nesten alltid løser seg i begge normale fostre, også hos de med trisomi 18. Det naturlige forløpet for en CPC er å forsvinne eller forsvinne. Selv når cysten løser seg, reduserer det ikke sjansen for at fosteret har trisomi 18.
Hva skal jeg gjøre?
Hvis du ikke gjør noe videre, bør du være trygg på at babyen din mest sannsynlig har normale kromosomer. Hvis du ennå ikke har hatt en alfa fetoprotein (AFP) test, kan dette gjøres for å ytterligere evaluere sjansen for trisomi 18. En nivå II-ultralyd, eller en målrettet skanning, bør gjøres hvis det ikke allerede er gjort for å lete etter andre tegn på trisomi 18.
Hvis du trenger å Vær sikker på at vi kan gjøre fostervannsprøven med kunnskap om at det er svært lite sannsynlig å føre til en komplikasjon. Din beslutning bør avhenge av hva du vil gjøre med informasjonen fra fostervannsprøve, hvordan du vil føle deg om et abort, hvordan du føler om et berørt barn og angsten du kan føle til barnet blir født. Hvis du vil fortsette fostervannsprøven, kan du være trygg på at komplikasjonene fra prosedyren er ganske sjeldne.