Hvordan diagnostiseres mikroskopisk kolitt?
Som navnet antyder, innebærer mikroskopisk kolitt betennelse i veldig liten skala – så liten at det er vanskelig å se i tradisjonell bildebehandling som MR, CT-skanning og ultralyd. Det er vanlig at en person først gjennomgår denne typen tester for å utelukke andre funksjonelle fordøyelsessykdommer. Imidlertid kommer radiologiske og laboratorietester normalt tilbake i mikroskopisk kolitt.3
Derfor er neste trinn at en gastroenterolog utfører en koloskopi. Igjen kan det være vanskelig å identifisere mikroskopisk kolitt fra en koloskopi alene – den indre membranen i tyktarmen virker generelt ganske normal på overflaten. Det er viktig at noen få biopsier av tykktarmen også tas under koloskopi, noe som betyr at små prøver av tarmforingen fjernes for videre undersøkelse.
Disse slimhinneprøvene blir deretter undersøkt under et mikroskop for å oppdage enten tilstedeværelsen av overflødig kollagen eller overflødig lymfocytter – bekrefter henholdsvis kollagen eller lymfocytisk kolitt.
Behandling av mikroskopisk kolitt
På dette tidspunktet er det ingen kur mot mikroskopisk kolitt. I stedet er fokus for terapi å komme inn og opprettholde remisjon av symptomer. Samlet sett er målet å forbedre hver enkelt persons livskvalitet – mindre smerte, mindre haster og mindre turer til vaskerommet!
Remisjon av mikroskopisk kolitt oppnås primært via farmakologisk terapi, men det større bildet er også viktig. Hos Ignite Nutrition prioriterer vi å ta en helhetlig tilnærming til tarmhelsen, noe som betyr at vi også diskuterer mat og ernæring, stress og andre livsstilsfaktorer som kan påvirke sykdomsforløpet. Hvilke spesifikke alternativer er der for behandling av mikroskopisk kolitt? La oss gjennomgå:
Medisineringsbehandling
Det er noen få viktige medisiner som brukes til behandling av mikroskopisk kolitt. Legen din vil velge det mest passende valget for deg basert på alvorlighetsgraden og forløpet til symptomene dine. De mest foreskrevne medisinene inkluderer:
- Bismuth subsalicylate – Vanligvis kjent som Pepto-bismol, fungerer dette stoffet som et antidiarrheal og er derfor et vanlig administrasjonsalternativ for noen mennesker med mikroskopisk kolitt. Det er et trygt alternativ som ofte brukes som førstelinjeterapi, selv om noen individer kan trenge sterkere medisiner for å se symptomlindring fullt ut.
- Budesonide / Entocort – Dette er et steroid som vanligvis brukes til å håndtere moderat til alvorlige presentasjoner av mikroskopisk kolitt og har bevis som støtter bruken i begge undertyper av sykdommen.3 Budesonid regnes for tiden som den best dokumenterte behandlingen for mikroskopisk kolitt, med mange studier som bekrefter den høye suksessraten.1
- Loperamid – loperamid er et legemiddel mot diaré som ofte brukes til å behandle mildere former for mikroskopisk kolitt. Mange leger foreskriver dette som førstelinjebehandling før budesonid eller andre legemidler, og mange individer ser tilstrekkelig lindring med loperamid alene.3
- Prednisolon – I likhet med budesonid er dette legemidlet også et steroid. Forskningen indikerer imidlertid en lavere remisjonsfrekvens ved bruk av dette sammenlignet med budesonid. I tillegg er det mer dokumenterte bivirkninger med denne medisinen.3
- Aminosalicylater – Sulfasalazin og mesalazin brukes mindre ofte, men får oppmerksomhet i behandlingen av mikroskopisk kolitt. Det er foreløpig begrenset bevis, men de få studiene som er gjort har vist positive remisjonsrater.
«Jeg har mikroskopisk kolitt – skal jeg endre dietten?»
Utmerket spørsmål! Det er for øyeblikket ingen «gullstandard» dietter for de med mikroskopisk kolitt. Imidlertid er det noen matvarer som kan forverre diaré og andre symptomer.
Spesielt er diettesekretagoger – et fancy begrep for matvarer som gir flere sekreter i tarmen – knyttet til økt diaré hos de med mikroskopisk kolitt. .3 Mange synes at det å begrense inntaket av denne typen matvarer hjelper dem å finne symptomlindring. Eksempler på matvarer som er kostholdssekretagoger er:
- Laktoseholdige matvarer
- Krydret mat
- Koffein
- Høyt fett eller friterte matvarer
Low FODMAP Diet and Microscopic Colitis
Low FODMAP dietten, et kosthold med lite gjærbare karbohydrater brukt i irritabel tarmsyndrom, får mer oppmerksomhet i administrasjonen av IBD også. Foreløpig er det ingen studier som støtter bruk av lav FODMAP diett i mikroskopisk kolitt spesifikt.
Vi har imidlertid funnet at å redusere FODMAP som trekker ekstra vann inn i tarmen ofte kan bidra til å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av diaré. En prøve på lav FODMAP diett kan være hensiktsmessig, men bør gjøres under tilsyn av diett.Ved hjelp av en registrert diettist kan denne eliminasjonsdietten skreddersys personlig til dine mikroskopiske kolitt-symptomer for å sikre at du bare unngår de nødvendige matvarene.
Husk at diettutløsere er veldig individualiserte. Du kan ha det helt bra med å spise noen eller alle av disse matvarene! Ideelt sett ønsker vi å holde dietten minst mulig begrensende, slik at du kan komme deg gjennom livet uten all matangst! En diettist kan hjelpe deg med å forstå om det er noen utløsende matvarer du trenger for å unngå for å håndtere din mikroskopiske kolitt.