EVD-plassering er en invasiv prosedyre. Det er assosiert med flere potensielle komplikasjoner:
BleedingEdit
Blødning kan forekomme langs EVD-innføringskanalen eller i flere lag av hjernehinnene som forbyr passering i hjernen. Hvis boring eller dural punktering ikke lykkes, kan kirurgen dissekere dura og skape sekundær blødning kjent som en epidural eller subdural blødning. Blødning fra EVD-plassering kan være livstruende og kan i noen tilfeller kreve nevrokirurgisk inngrep. Risikoen for blødning med EVD-plassering økes hvis pasienten lider av koagulopati.
MechanicalEdit
Mekaniske komplikasjoner fra EVD-plassering kan kategoriseres i:
- Malplacement
Hvis EVD ikke er plassert med tuppen av kateteret i lateral eller tredje ventrikkel, regnes den som malplacert. Hvis kateteret krysser kritiske hjerneområder som den indre kapsel eller øvre hjernestamme, kan malplacement være symptomatisk.
- Obstruksjon
Obstruksjon / okklusjon av EVD ofte på grunn av fibrinøst / koagulasjonsmateriale eller kinking av røret. Hjernen kan hovne opp på grunn av trykk i ventriklene og permanent hjerneskade kan oppstå. Leger eller sykepleiere må kanskje justere eller skylle disse kateterene med liten diameter for å håndtere hindringer og okklusjoner av medisinske rør ved intensivsengen.
- Migrasjon
Etter EVD-plassering, er avløpet tunnelert subkutant og sikret med kirurgiske suturer og / eller kirurgiske stifter. Imidlertid er det mulig for EVD å løsne eller migrere. Dette vil føre til at tuppen av avløpet migrerer bort fra den tiltenkte posisjonen og gir unøyaktig ICP-måling eller fører til okklusjon av avløpet.
InfectionEdit
EVD er et fremmedlegeme som er satt inn inn i hjernen, og som sådan representerer den en potensiell portal for alvorlig infeksjon. Historisk har frekvensen av infeksjoner assosiert med EVDs vært veldig høy, fra 5% til > 20%. Infeksjoner assosiert med EVDs kan utvikle seg til å bli en alvorlig form for hjerneinfeksjon kjent som ventrikulitt. Protokoller designet for å redusere frekvensen av EVD-infeksjoner har vært vellykkede, ved å bruke infeksjonskontroll «pakke» -tilnærminger for å redusere infeksjonshastigheten til godt under 1%.
NeurologicalEdit
Selv om det er nevrologisk underskudd fra å føre EVD-kateteret over hjernen er uvanlige, det kan være en sammenheng mellom pasientens dårlige nevrologiske status med EVD-malplacement. I en rapport ble EVD satt inn for dypt i den fjerde ventrikkel; forfatterne antok at pasienten coma skyldtes irritasjon av det rektikulære aktiveringssystemet. Pasientens bevissthetsnivå forbedret seg etter at EVD ble justert.