Den vanligste hovedoperasjonen i operasjonsrommet er keisersnitt, eller kortvarig C-seksjon. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er omtrent 30 prosent av fødslene i USA via C-seksjon. Gitt hvor vanlige de er, er det en økt risiko forbundet med å velge den fødselsmetoden? En ekspert fra Texas A & M College of Medicine forklarer.
«Selv om de er vanlige nå, kan C-seksjoner ha problemer,» sa Hector Chapa, MD, assisterende kontoransvarlig for fødselshjelp og gynekologi ved Texas A & M College of Medicine. «Vi som samfunn kan ta det for gitt, men det er fortsatt et stort abdominal kirurgi. ”
I dag fødes en av tre babyer via C-seksjon, og ifølge nyere data er det en økning på 50 prosent det siste tiåret.
Det var ikke Ikke alltid slik at kvinner kan gå inn på helsepersonellets kontor og bestemme seg for å ha en C-seksjon. Leger kan ha anbefalt en C-seksjon hvis babyen var stor og hvis moren har et lite bekken, eller hvis babyen ikke var i en posisjon nedover og forsøk på å snu babyen før en kvinne fødte hadde ikke lyktes. Imidlertid var det vanligvis legenes skjønn.
Selv om det er vanskelig å si hvor mange C-seksjoner som er for mange – for hver enkelt – er det generelt akseptert at risikoen øker etter hvert som antallet gjentatte C- seksjoner øker.
«Som lege er det vanskelig å sette en grense for antall barn et par søker, men bevisene viser at risikoen begynner å øke enda raskere etter den tredje C-seksjonen. «, Sa Chapa.» Så, alle pasienter er forskjellige, og alle tilfeller er unike. Fra det nåværende medisinske beviset sier de fleste medisinske myndigheter imidlertid at hvis flere C-seksjoner er planlagt, er ekspertens anbefaling å følge det maksimale antallet på tre. ”
Risikoen ved C-seksjoner
C-seksjonsrisiko kan omfatte overflødig dannelse av arrvev, infeksjon (en risiko som er doblet sammenlignet med vaginale fødsler), blodpropp og skade på blæren. Potensielle problemer som stiger med hver påfølgende C-seksjon inkluderer placenta accreta – når morkaken implanterer unormalt – og tarmobstruksjon.
«Det er en risiko for at morkaken fester seg unormalt til livmorens muskler og forårsaker en hva som er kalt placenta accreta, «sa Chapa.» En placenta accreta kan være veldig alvorlig – til og med dødelig – for moren, og det kan kreve en akutt hysterektomi eller blodtransfusjoner. «
Hver påfølgende C-seksjon øker risiko for morkake. Faktisk øker sjansene for at placenta accreta oppstår med en, to eller tre tidligere C-seksjoner, men forblir på omtrent 0,5 prosent eller lavere. Når du først har fire C-seksjoner, øker sjansene for tilstanden til 2 prosent, og hvis du har seks C-seksjoner, er sjansene 6 prosent.
«Det er langsiktige risikoer som en pasient har flere operasjoner, «la Chapa til.» Hver gang det er en C-seksjon, er det en liten risiko for komplikasjoner med anestesi. Det dannes også arrvev etter operasjonen, og hvis du fortsetter å operere på samme sted, kan du skade arrvevet – noe som kan forårsake tarmobstruksjon. «
» Som risikoen for komplikasjoner i arbeidskraft ser ut til å reduseres med forsøksarbeid to år etter den første C-seksjonen, er det viktig å prøve å tidsregne graviditeter og fremtidige fødsler riktig, «sa Chapa.» Å bli gravid for tidlig etter en C-seksjon kan være risikabelt under neste påfølgende vaginale fødsel. , hvis forsøkt. ”
Hvordan levere? Det er i mors hender
Så sent som på 1990-tallet var det vanlig praksis at legen bestemte seg for om babyen ble født via en C-seksjon — og om moren fikk en gang med C-seksjonen, eventuelt påfølgende levering ville bli utført på samme måte. Nå er det imidlertid vanlig at en mor får en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC), og beslutningen om å gjøre det er først og fremst hos moren. Mødre kan velge en C-seksjon fremfor vaginal fødsel hvis de vil unngå vaginal skade eller smerter i perineum og underliv i noen dager etter fødselen.
«Det har skjedd mange endringer i en så kort periode tid, «sa Chapa.» I dag lar vi pasientene vurdere risikoen og deretter bestemme handlingen. Hvis legen ikke er komfortabel med den primære C-seksjonen, kan de sende dem til en lege som er mer komfortabel med å gjøre det. ”
Til slutt handler det om en sunn baby og mor, og om å ha det bra -informert er det viktigste.
«Selv om vi har sett rekordmange C-seksjoner de siste årene nasjonalt, er den gode nyheten at flere og flere kvinner velger en prøve på arbeid etter C -avsnitt når det passer, ”sa Chapa.»Leger blir også mer komfortable med denne praksisen, og en prøve av fødsel etter C-seksjon oppmuntres av American College of Obstetricians and Gynecologists for kvinner som ikke har mer enn to tidligere» rutinemessige «eller» lave uterine «keisersnitt – etter risiko og fordelene har blitt gjennomgått med dem. ”
– Dominic Hernandez