Diabetes og høyt blodtrykk |

Hvis du har diabetes, bør du sikte på å holde blodtrykket godt kontrollert. Å ha høyt blodtrykk (hypertensjon) er en av flere risikofaktorer som kan øke sjansen for å utvikle hjertesykdom, hjerneslag og noen andre komplikasjoner. Behandlingen inkluderer en endring i livsstilsrisikofaktorer der disse kan forbedres. Mange mennesker med diabetes trenger å ta medisiner for å senke blodtrykket.

Hvor vanlig er høyt blodtrykk hos personer med diabetes?

I Storbritannia har omtrent 1 av 4 personer hatt høyt blodtrykk (hypertensjon). Det er mindre vanlig hos yngre voksne. Høyt blodtrykk er vanligere hos personer med diabetes. Rundt 3 av 10 personer med type 1-diabetes og rundt 8 av 10 personer med type 2-diabetes utvikler høyt blodtrykk på et eller annet tidspunkt.

Personer med diabetes har større risiko for å utvikle høyt blodtrykk hvis de:

Er av afrikansk-karibisk opprinnelse.
Er fra det indiske underkontinentet.
Har en familiehistorie med høyt blodtrykk.
Ha visse livsstilsfaktorer – for eksempel de som:

Er overvektige.
Spis mye salt.
Ikke spis mye frukt og grønnsaker.
Ikke ta mye mosjon.
Drikk mye alkohol.

Hva er høyt blodtrykk?

Dette er ikke så enkelt å svare på som det kan virke. Generelt, jo høyere blodtrykk, jo større er helserisikoen. Avhengig av ulike faktorer, kan nivået der blodtrykket sies å være høyt (hypertensjon) variere fra person til person.

Skjæringspunktet for blodtrykk som sies å være høyt er 140 / 80 mm Hg eller mer for personer med diabetes og 130/80 mm Hg for de med diabetes og komplikasjoner (for eksempel nyresykdom). Disse er lavere enn grensepunktet for personer som ikke har diabetes.

Merk: høyt blodtrykk betyr faktisk at blodtrykket ditt forblir over grensepunktet hver gang det tas. Det vil si at blodtrykket ditt opprettholdes på et nivå høyere enn det burde være, og er ikke bare en engangsavlesning når du tilfeldigvis er stresset.

Høyt blodtrykk kan være:

Se den separate brosjyren kalt høyt blodtrykk (hypertensjon).

Hva forårsaker høyt blodtrykk?

Årsaken er ikke kjent i de fleste tilfeller. Dette kalles essensiell hypertensjon. Trykket i blodkarene avhenger av hvor hardt hjertet pumper, og hvor mye motstand det er i blodkarene (arteriene). Det antas at lett innsnevring av arteriene øker motstanden mot blodstrømmen, noe som øker blodtrykket. Årsaken til en liten innsnevring av arteriene er ikke klar.

Ulike faktorer bidrar sannsynligvis. (Det er litt som vann i en rørledning. Vanntrykket økes hvis du åpner kranen mer, men også hvis du gjør slangen litt smalere ved delvis å blokkere utstrømningen med tommelen.)

Diabetisk nyresykdom

Diabetisk nyresykdom (diabetisk nefropati) er en komplikasjon som utvikler seg hos noen mennesker med diabetes. I denne tilstanden er nyrene skadet, noe som kan forårsake høyt blodtrykk. Dette er mer vanlig hos personer med type 1-diabetes.

Sjelden skyldes høyt blodtrykk andre forhold. Det kalles da sekundær hypertensjon. For eksempel kan visse nyre- eller hormonelle problemer forårsake høyt blodtrykk.

Trenger jeg noen tester?

Hvis du får diagnosen høyt blodtrykk (hypertensjon), vil du sannsynligvis bli undersøkt av legen din og ha noen rutinemessige tester som inkluderer:

En urintest for å sjekke om du har protein eller blod i urinen.
En blodprøve for å kontrollere nyrefunksjonen din og for å kontrollere kolesterolnivået ditt.
Hjertesporing (elektrokardiogram eller EKG).

Hensikten med undersøkelsen og testene er å:

Utelukke (eller diagnostisere) en sekundær årsak til høyt blodtrykk.
Sjekk om det høye blodtrykket har påvirket hjertet.
Sjekk om du har andre risikofaktorer som høyt kolesterolnivå.

Flere av disse testene er de som rutinemessig gjøres uansett hvis du har diabetes, selv om du ikke har høyt blodtrykk.

Hvorfor er høyt blodtrykk et problem?

Høyt blodtrykk (hypertensjon) er en risikofaktor for å utvikle et kort iovaskulær sykdom (som hjerteinfarkt eller hjerneslag) og nyreskade, en gang i fremtiden.

Hvis du har høyt blodtrykk, kan det i løpet av årene ha en skadelig effekt på blodkar (arterier) og legg en belastning på hjertet ditt.

Generelt, jo høyere blodtrykk, jo større er helserisikoen din. Imidlertid er høyt blodtrykk bare en av flere mulige risikofaktorer for å utvikle en kardiovaskulær sykdom.

Andre risikofaktorer som også øker risikoen for å utvikle en kardiovaskulær sykdom er:

Livsstilsrisikofaktorer som kan forebygges eller endres:

Røyking.
Mangel på fysisk aktivitet (en stillesittende livsstil).
Fedme.
Et usunt kosthold.
Overflødig alkohol .
Høyt kolesterolnivå i blodet.
Høyt fettnivå (triglyserid) i blodet.

Diabetes.
Nyresykdommer som påvirker nyrefunksjonen.
En sterk familiehistorie. Dette betyr at hvis du har en far eller bror som utviklet hjertesykdom eller hjerneslag før de var 55 år, eller i en mor eller søster før de var 65 år.
Å være mann.
En tidlig overgangsalder hos kvinner.
Alder. Jo eldre du blir, desto mer sannsynlig er det at du utvikler pelsring eller «herding» av arteriene (aterom).
Etnisk gruppe. For eksempel har folk som bor i Storbritannia, med aner fra India, Pakistan, Bangladesh eller Sri Lanka, en økt risiko.

Diabetes pluss høyt blodtrykk er en spesielt sterk kombinasjon av risiko. faktorer.
I tillegg er noen andre komplikasjoner av diabetes vanligere hvis du har høyt blodtrykk. For eksempel skade på baksiden av øyet (diabetisk retinopati) og nyreskader relatert til diabetes (diabetisk nefropati).

Hva er fordelene med å senke blodtrykket?

Det er nå er det mange gode bevis fra studier som bekjemper blodtrykket hos personer med diabetes, og reduserer risikoen for fremtidige komplikasjoner.

En stor forskningsstudie kalt UK Prospective Diabetes Study bekreftet dette. I denne studien ble mange mennesker med diabetes overvåket over flere år. Studien fant at de med godt kontrollert blodtrykk hadde nesten en tredjedel mindre risiko for å dø av komplikasjoner relatert til diabetes (hjerteinfarkt, hjerneslag osv.) Sammenlignet med de med dårlig kontrollert blodtrykk.

Faktisk , fant denne studien at god kontroll av blodtrykk var enda mer gunstig enn god kontroll av blodsukkernivået (glukose) for å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner fra diabetes.

Siden denne studien har andre studier vært som bekrefter disse resultatene.

Hvordan kan blodtrykket senkes?

Det er to måter blodtrykket kan senkes på:

Livsstilsbehandlinger til lavere høyt blodtrykk

Gå ned i vekt hvis du er overvektig:

Å miste litt overvekt kan gjøre en stor forskjell.
Blodtrykk kan falle med opptil 2,5 / 1,5 mm Hg for hvert kilo som går tapt.
Å miste overvekt har også andre helsemessige fordeler.

Regelmessig fysisk aktivitet:

Hvis mulig, sikte på å gjøre litt fysisk aktivitet fem eller flere dager i uken, i minst 30 minutter. For eksempel rask gange, svømming, sykling, dans osv.
Regelmessig fysisk aktivitet kan senke blodtrykket i tillegg til å gi andre helsemessige fordeler.
Hvis du tidligere gjorde lite fysisk aktivitet og bytt til å utføre regelmessig fysisk aktivitet fem ganger i uken, dette kan redusere blodtrykket.

Ha et lite saltinntak:

Mengden salt at vi spiser kan ha en effekt på blodtrykket vårt. Regjeringens retningslinjer anbefaler at vi ikke skal ha mer enn 6 gram salt per dag. (De fleste har for tiden mer enn dette.)
Tips om hvordan du kan redusere salt inkluderer:

Bruk urter og krydder i stedet for salt til å smake på mat.
Begrens mengden salt som brukes til matlaging, og ikke tilsett salt til maten ved bordet.
Velg matvarer som er merket «ikke tilsatt salt» og unngå bearbeidet mat så mye som mulig.

Spis et sunt kosthold

Hvis du har diabetes, vil du normalt få mange råd om et sunt kosthold.
A sunt kosthold gir helsemessige fordeler på forskjellige måter. For eksempel kan det senke kolesterolet og bidra til å kontrollere vekten din. Den har også rikelig med vitaminer, fiber og andre næringsstoffer som hjelper til med å forhindre visse sykdommer. Se den separate brosjyren kalt Type 2 Diabetes Diet.

Drikk alkohol i moderasjon:

For mye alkohol kan være skadelig og kan føre til en økning i blodet press.
Du bør ikke drikke mer enn anbefalt mengde. Det er for både menn og kvinner ikke mer enn 14 alkoholenheter per uke, og sprer enhetene gjennom uken og har minst to alkoholfrie dager i uken.
Gravide kvinner og kvinner som prøver å bli gravid bør ikke drikke alkohol i det hele tatt.
En enhet er i omtrent en halvliter normalstyrket øl, eller to tredjedeler av et lite glass vin, eller et lite pubmål med brennevin.
Å redusere tung drikking forbedrer helsen på forskjellige måter, inkludert å senke blodtrykket.

Behandling med medisiner

Hvis du har diabetes, anbefales behandling med medisiner vanligvis hvis blodtrykket ditt forblir 140/80 mm Hg eller høyere til tross for livsstilsbehandlinger.
Målblodtrykket er under 130/80 mm Hg hvis du har hatt nyre- eller øyeproblemer, eller har hatt hjerneslag.

Det finnes flere forskjellige medisiner som kan senke blodtrykket. Den valgte avhenger av ting som:

Om du har andre medisinske problemer.
Om du tar andre medisiner.
Mulige bivirkninger av medisinen.
Din alder.
Din etniske opprinnelse.

Den første medisinen som ofte brukes er et legemiddel som kalles angiotensinkonvertering. enzym (ACE) hemmer. ACE-hemmere beskytter mot nyreskader samt hjelper til med å kontrollere blodtrykket. Se den separate brosjyren kalt Diabetisk nyresykdom.

Ett legemiddel reduserer høyt blodtrykk til målnivået i mindre enn halvparten av tilfellene. Dette betyr derfor at det er vanlig å trenge to eller flere forskjellige medisiner for å redusere blodtrykket til et målnivå (140/80 mm Hg eller lavere).

I omtrent en tredjedel av tilfellene er det tre medisiner eller mer er nødvendig for å få blodtrykket til målnivået. Se den separate brosjyren kalt medisin for høyt blodtrykk.

Hvor lang tid er det nødvendig med medisiner?

I de fleste tilfeller er det nødvendig med medisiner for livet. Imidlertid kan det hende at medisiner kan stoppes hos noen hvis blodtrykk har vært godt kontrollert i en periode. Spesielt hos mennesker som har gjort betydelige endringer i livsstilen (for eksempel som gått ned i vekt, stoppet drikking, osv.). Legen din vil kunne gi deg råd om du kan redusere noen av medisinene dine.

Røyking og høyt blodtrykk

Røyking påvirker ikke blodtrykksnivået direkte. Røyking legger imidlertid sterkt til helserisikoen din hvis du allerede har høyt blodtrykk (hypertensjon) og diabetes. Hvis du røyker, bør du gjøre alt for å stoppe.

Diabetes og høyt blodtrykk