At mors ansikt sa det hele – uttrykket hennes endret seg fra bekymret til inntektsført ut da jeg viste henne den knusende ormen som stakk ut fra datterens anus under det skarpe lyset i undersøkelsesrommet mitt. Hun hadde brakt smårollingen sin til legevakten fordi hun våknet om natten og klødde seg i bunnen og klaget over kløe i endetarmen. Kan det være seksuelt misbruk, spurte hun? Nei, beroliget jeg henne, bare pinworms.
Anslagsvis 20-40% av amerikanske barn bærer pinworms til enhver tid. De er også kjent som trådorm, eller enterobius vermicularis. De er allestedsnærværende i samfunnet vårt, og alle kan fange dem. Pinworms lever i fordøyelseskanalen og spesielt anus. Pinworms kan også angripe skjeden hos kvinner. Den beste forebyggingen er streng hygiene, men la oss innse det, hvilket smårolling har perfekt hygiene? Hvis barnet ditt er neglebiter eller tommel, er det nesten umulig å forhindre pinworms. Og når pinworms er hjemme hos deg, sprer de seg ofte til hele familien, inkludert foreldre.
Her er de gode nyhetene: pinworms behandles enkelt med reseptfrie eller reseptbelagte medisiner. Før du skynder deg til Walgreens for å kjøpe Reece’s Pinworm Medicine eller Pin-X, må du sørge for at du virkelig har pinworms. Det er lett å diagnostisere hjemme, og disse triksene fungerer også for voksne.
Hvordan fortelle om barnet ditt har pinworms: Hvis barnet ditt klager over anal kløe, spesielt om natten, sjekk på dem i sengen deres ca 2-3 timer etter at de sovner. Velg en natt da de ikke hadde bad, hvis mulig. Ta med en god lommelykt, og la barnet ditt ligge på magen med baken i luften. Spred rumpekinnene og se anusen godt. Be barnet ditt presse ut som om det har avføring mens du leter, noe som vil hjelpe til med å avsløre anusen.
Se nøye etter en eller flere hvite ormer som er omtrent 4-12 mm lange og omtrent like tykke. som et stykke hvit tråd eller tanntråd. Hvis du ser det bevege seg, er det en orm. Klikk her for å se et bilde av en pinworm. Plukk ormen med et stykke teip (den gjennomsiktige typen) slik at du kan bevise diagnosen din for legen din, barnet ditt eller andre som ikke vil tro den stygge sannheten om pinworms. Hvis du ikke ser noe, eller hvis du ikke er sikker på hva du ser på, bruk bare et stykke teip på analområdet, kryss fra ca 2 cm på den ene siden av anusen til ca 2 cm på den andre siden av anusen. Trykk godt fast, og fest deretter båndet til et glassmikroskop, med klissete side ned. Hvis du ikke har et glassbilde, kan du få et fra legen din. Pinworm-eggene vil feste seg til båndet, og legen din vil kunne se dem under et mikroskop og diagnostisere pinworms. Dette kalles «scotch tape test.»
Hvordan behandle pinworms hjemme uten resept: Hvis du fant en orm og så den bevege seg, trenger du sannsynligvis ikke å se legen din. Pinworms kan behandles vanligvis fullstendig med to doser reseptfritt medisin kalt pyrantel pamoate, tilgjengelig i USA under merkenavn Pin-X og Reeses Pinworm Medicine. Ta en dose umiddelbart og en annen dose to uker senere. Hvis du har vedvarende symptomer (anal smerte, magesmerter, blod i avføring eller rektal blødning), sørg for å søke medisinsk hjelp umiddelbart.
Hvilke reseptbelagte medisiner brukes til pinworms? Mebendazole, også kalt Vermox, er resept. medisiner som dreper pinworms veldig effektivt. Fra desember 2011 er mebendazol ikke lenger tilgjengelig fra noen produsenter i USA, selv om det kan lages ved å forene apotek med resept. Ingen grunn ble gitt offentlig for denne avviklingen i USA. Meb endazol er fremdeles tilgjengelig internasjonalt og anbefales av World Health Association som et viktig legemiddel for et grunnleggende medisinsk system.
Hvis et medlem av din husstand har pinworms, må du behandle hele familien. Du må kanskje behandle kjæledyrene dine også (spør veterinæren din). Pinworms legger egg som lett spres til barn (og voksne) som berører analområdet og deretter ikke vasker hendene og neglene godt. Mange (om ikke de fleste) mennesker med pinorm har ingen symptomer, så personen som fortsetter å spre eggene rundt huset ditt, er kanskje ikke personen med symptomer. Det er litt vondt å kjøpe medisiner for hele husstanden og få barna til å ta det, men du vil være glad når du ikke får tilbakefall om noen måneder.
Kan spedbarn få pinworms? Ja, men det er uvanlig. Spedbarn som ennå ikke kryper, drikker vann eller spiser fast føde, vil sannsynligvis ikke få i seg pinwormeggene og vil derfor neppe trenge sykdommen. Sjelden pinworm egg kan inhaleres, noe som er en potensiell mekanisme for infeksjon hos spedbarn.Spedbarn har generelt et veldig rent analområde fordi omsorgspersonene tørker anusen med babyservietter ved hvert bleieskift, noe som gjør reinfeksjon usannsynlig. Når et spedbarn begynner å krype og putte ting i munnen, risikerer de pinworms.
Hva er behandlingen for pinworms under graviditet? Pinworms er vanlig i svangerskapet, ettersom mange forventningsfulle mødre også har pinworm-laden smårollinger i huset. Pinworms kan ikke skade eller smitte en baby før fødselen, men de er ubehagelige og rett og slett ekkelt for en gravid mor. Dessverre anbefales verken pyrantelpamoat eller mebendazol under graviditet eller amming. Ammende ammere kan ta enten medisinering hvis de «pumper og dumper» etterpå. Den gode nyheten er at pinworms fremdeles kan utryddes under graviditet (eller amming) ved å bruke den strenge hygieniske tilnærmingen til behandlingen (se nedenfor). pinworm egg ut av endetarmen, selv om jeg ikke har funnet noen undersøkelser som støtter denne behandlingen. Mangelen på forskning betyr ikke at denne tilnærmingen ikke fungerer – en studie for å vise effektivitet ville være veldig vanskelig å gjøre. >
Forebygging – hvordan holde pinworms utenfor hjemmet ditt: Strenge hygienetiltak kan rydde pinworminfeksjon uten medisiner, og redusere risikoen for reinfeksjon. Ormen har en levetid på omtrent seks uker, derfor må den strenge hygiene vare så lenge. Alle i husstanden må følge streng hygiene, noe som kan være veldig vanskelig hvis du har en neglbiter eller tommelfinger. Men gjør så godt du kan og benytt muligheten til å motivere barna dine til å forbedre seg deres hygiene.
- Vask alt sengetøy, pyjamas og alt barnet ditt sover med.
- Støvsug teppene og tørk gulvene regelmessig (minst ukentlig). Rengjør hver etasje i hele huset, spesielt soverom og bad. Målet ditt er å få eggene ut av gulvteppene. Pinworm egg kan leve 2-3 uker utenfor kroppen.
- Rengjør overflater på kjøkken og bad hver dag, spesielt kranhåndtak og toaletthåndtaket. Bruk Clorox-våtservietter eller en fille med varmt vann.
- Ikke rist ting som kan ha egg på, som klær, undertøy, pyjamas, sengetøy eller håndklær.
- Ikke spis på soverommet. Det er en risiko for å svelge egg som har ristet av sengetøyet.
- Forsikre deg om at alles negler er kuttet. Lær barn å vaske seg under neglene hver dag. Hvis du har en neglbiter eller en fingersuger, kan du vurdere dette som en motivasjonsmulighet for å slutte.
- Lær barn å vaske hendene grundig etter å ha gått på do og før de spiser. Syng «Happy Birthday to You» og ikke slutte å skrubbe hendene og neglene før sangen er ferdig.
- Bruk alltid tettsittende undertøy (ikke boksershorts). Bytt undertøy hver morgen.
- Bomullshansker kan bidra til å forhindre riper under søvn.
- Alle i husstanden trenger badekar eller dusj daglig. Lær barna dine å såpe grundig og skylle endetarmen og kjønnsområdet. >
- Ikke del håndklær eller vaskekluter. Vask badehåndklær og vaskekluter etter hver bruk. Bytt håndklær daglig.
- Luftbårne egg kan teoretisk lande på tannbørsten din. Oppbevar tannbørster i et lukket skap og / eller skyll dem godt før hver bruk.
Se «pinworm-filmen» med barna dine og lær pinworm-livssyklusen: Å forstå disse stygge skapningene, parringssyklusene deres og hvordan de legger egg, vil motivere deg og barna dine for å forbedre din hygiene. Det er en flott YouTube-video på Enterobius livssyklus her. Se det sammen som en familie, og smil mens barna dine vasker hendene og begynner å rengjøre.