Forskjellen mellom delvis og full rotator mansjett tårer
En delvis tåre går bare en del av veien inn i senen. Det blir vanligvis beskrevet i form av hvor dypt riven er i senen og refererer ikke til lengde, bredde eller andre dimensjoner. En tåre i full tykkelse er når slitasjen i senen går helt gjennom senen. Delvise tårer kan være bare 1 millimeter dype (bare omtrent 10 prosent av en sene), eller kan være 50 prosent eller dypere.
Når en radiolog ser på en MR-undersøkelse, må han eller hun ta en dom om typen rotator mansjett endres. De må bestemme om endringene er tendinose, en delvis tåre eller en full tåre. Noen ganger er det ikke mulig å skille tendinose fra en delvis tåre, eller en delvis tåre fra en full tåre. Det krever erfaring og praksis å kunne lese MR-skanning av rotator mansjett sener.
Symptomer på delvis rotator mansjett tårer
Ikke alle pasienter med delvis rotator mansjett tårer har symptomer, men de som gjør det kan oppleve smerter i skulderen. Generelt løfter den mest smertefulle bevegelsen med en delvis rotator mansjett rive ting over skuldernivået eller langt borte fra kroppen. Å løfte på denne måten er veldig belastende på skulderen. Mange aktiviteter kan ikke skade i det hele tatt, inkludert løping, sykling, svømming, løfte vekter osv. Hvis du har smerter, kan du prøve å kutte ned på den øvelsen eller aktiviteten, men det er ingen bevis for at det å fortsette aktiviteten vil forverre tåre .
Diagnose av delvis rotator mansjett tårer
MR-skanning brukes oftest til å diagnostisere delvis rotator mansjett tårer. Imidlertid, bare fordi en MR-skanning viser en tåre, betyr det ikke at det er årsaken til smerter i skulderen.
Den vanligste tilstanden som etterligner en tåre i rotatormanchetten er skulderstivhet eller en frossen skulder. Denne tilstanden er preget av redusert bevegelsesområde – skulderen vil bare bevege seg så langt før den begynner å skade. Det er vanlig for en pasient å utvikle en stiv og smertefull skulder uten skade.
En radiolog kan lese den resulterende MR-skanningen som en tendinose eller en delvis tåre av rotator mansjetten. Disse funnene, selv om de kan være sanne, kan ikke ha noe å gjøre med smertens kilde. Delvis tårer av rotator mansjetten sett på MR-skanning har bare betydning hvis symptomene og undersøkelsen er i samsvar med den diagnosen. Når MR-funnet ikke har noe med pasientens problem å gjøre, kalles det tilfeldig funn.
Hvordan ser delvis tårer i rotator mansjett ut?
Når tendinose øker, kan det til slutt bli sett med det blotte øye. Når en sene begynner å rive, ser det ut som fiber av et tau som splitter og fliser. Delvise tårer er veldig vanlige, og det er ikke kjent hvorfor en person kan ha symptomer og en annen kanskje ikke. En studie som undersøkte MR-skanninger fra personer over 60 år fant at mer enn 50 prosent hadde delvis tårer av senene i rotator mansjetten og aldri visste det.
Skal jeg bekymre meg for en delvis rotator mansjett rive funnet på en MR ?
Svaret er generelt «nei», da disse delvise tårene er veldig vanlige og regnes som en del av aldringsprosessen. Et funn av en delvis tåre av rotator mansjetten er i det vesentlige normalt hos mennesker over en alder av 40. Delvise tårer som dukker opp på MR-undersøkelser, trenger vanligvis ikke behandling så lenge de ikke skader eller forårsaker problemer.