En av de vanligste medisinske klagene vi ser på vårt kontor er hunder med hudinfeksjoner, «hot spots» eller allergisk dermatitt, også kjent som atopisk (atopi) dermatitt.
I motsetning til mennesker som oftest reagerer på allergener med nesesymptomer og / eller elveblest, reagerer hunder med hud- og / eller gastrointestinale problemer. Dette er fordi det er en høyere andel mastceller, som frigjør histaminer og andre vasoaktive stoffer i møte med en allergisk utfordring, i huden på hunder. Disse problemene kan variere fra dårlig kappestruktur eller hårlengde, til kløe og tygging, til hete flekker og selvlemlestelse, gastrointestinale smerter og ubehag , diaré og flatulens. Allergier kan også spille en rolle i kroniske øreinfeksjoner. De vanligste årsakene til hundeallergisk dermatitt er loppeallergi, matallergi, inhalasjons- eller kontaktallergi og allergi mot normal bakterieflora og gjærorganismer i s slekt. For å gjøre saken vanskeligere å diagnostisere og behandle, kan skjoldbruskkjertelsykdom også bidra til problemet.
Atopisk dermatitt hos hunden (allergisk dermatitt, canine atopy) er en arvelig disposisjon for å utvikle allergiske symptomer etter gjentatt eksponering for noen ellers ufarlig stoff, et «allergen». De fleste hunder begynner å vise sine allergiske tegn mellom 1 og 3 år. På grunn av sykdommens arvelige natur, har flere raser, inkludert Golden Retrievers, de fleste terrier, Irish Setters, Lhasa Apsos, Dalmatinere, Bulldogs og Old English Sheep hunder er oftere atopiske, men mange hunder, inkludert blandede hunder, kan ha atopisk dermatitt. Atopiske dyr vil vanligvis gni, slikke, tygge, bite eller klø på føttene, flankene, ørene, armhulene. , eller lysken, forårsaker flekkvis eller inkonsekvent hårtap og rødhet og tykkelse av huden. Selve huden kan være tørr og crusty eller fet avhengig av hunden. Hunder kan også gni ansiktet på teppet, øreflippene kan bli røde og varmt. Fordi voksproduserende kjertler i øret overproduserer som et svar på allergien, får de bakterie- og gjærinfeksjoner i øret.
For å overvinne disse frustrerende symptomene, må veterinærens tilnærming til være grundig og systematisk. Snarveier vil vanligvis ikke gi resultater og bare legge til eierens frustrasjon og ubehag hos hundene.
Inhalasjons- og kontaktallergier
Stoffer som kan forårsake en allergisk reaksjon hos hunder er mye de samme som de som forårsaker reaksjoner hos mennesker inkludert pollen fra gress, trær og ugress, støvmidd og mugg. En ledetråd til å diagnostisere disse allergiene er å se på tidspunktet for reaksjonen. Skjer det året rundt? Dette kan være mugg eller støv. Hvis reaksjonen er sesongmessig, kan pollen være skyldige.
Matallergier
Mange mennesker mistenker ikke matallergi som årsak til hundens kløe fordi kjæledyret deres har fått mat den samme livet og har nylig begynt å ha symptomer. Dyr kan imidlertid utvikle allergier mot et stoff over tid, så dette utelukker ikke matallergi. En annen vanlig misforståelse er at hunder bare er følsomme for mat av dårlig kvalitet. Hvis hunden er allergisk mot en ingrediens, spiller det ingen rolle om den er i førsteklasses mat eller det rimeligste merket på markedet. En fordel med førsteklasses matvarer er at noen unngår vanlige fyllstoffer som ofte er involvert i allergiske reaksjoner.
Loppeallergier
Denne typen reaksjon er vanligvis ikke mot loppene i seg selv, men snarere mot proteiner i spytten. . Interessant nok er at hundene som er mest utsatt for dette problemet ikke er hunder som hele tiden loppes, men de som bare blir utsatt av og til! En enkelt bit kan forårsake en reaksjon i fem til syv dager, så du trenger ikke mange lopper for å ha en elendig hund.
Staphylococcus Overfølsomhet
Bakteriell overfølsomhet oppstår når hundens immunsystem overreagerer til de normale Staphylococcus (Staph) -bakteriene på huden. Det ser ut til at bakteriell overfølsomhet hos hunden er mer sannsynlig å forekomme hvis andre tilstander som hypotyreose, inhalasjonsallergi og / eller loppeallergi er tilstede samtidig. Bakteriell overfølsomhet diagnostiseres gjennom bakteriekultur og undersøkelse av en biopsiprøve. Mikroskopisk er det visse unike endringer i blodårene i huden i bakteriell overfølsomhet.
Diagnose
Allergitesting er det beste diagnostiske verktøyet og den beste veien til behandling for hunder som er lider av moderat og alvorlig allergi. Det er flere forskjellige testmetoder tilgjengelig. Den vanligste er en blodprøve som sjekker for antigeninduserte antistoffer i hundens blod. Intradermal hudtesting kan også utføres. I denne testmetoden injiseres en liten mengde antigen i en barbert del av hundens hud.Dette gjøres i et bestemt mønster og rekkefølge slik at hvis hunden viser en liten hevet reaksjon, kan det fornærmende antigenet identifiseres. Etter en periode (timer) undersøkes det barberte området for å oppdage hvilke antigener, om noen, som skaper en reaksjon. Allergitesting utføres for å utvikle en spesifikk terapi for det allergiske dyret.
Behandling
Medisinerte bad
Mange medisinert sjampo inneholder forbindelser som er rettet mot beroligende skadet hud og beroligende betennelse. I tillegg kan hyppig bading (ukentlig til annenhver uke) av hunden fjerne allergener fra pelsen, noe som kan bidra til oppblussing av hudallergi. De medisinske badene vi anbefaler er de som faktisk inneholder antimikrobielle og soppdrepende midler, så vel som ingredienser som gjør at huden kan bli badet oftere uten å tørke den ut. Påføring av skylling etterpå bidrar også til å forhindre uttørking av hud og hårpels.
Antihistaminer
Antihistaminer kan brukes med god sikkerhet hos hunder. Omtrent en tredjedel av eierne rapporterer suksess med antihistaminer. Disse medisinene har en tendens til å ha en variabel effekt mellom hunder. For noen allergiske hunder fungerer antihistaminer veldig bra for å kontrollere symptomer på allergisk hudsykdom. For andre hunder er det veldig liten effekt som sees. Derfor bør minst tre forskjellige typer antihistaminer prøves før eiere gir opp denne behandlingen. Eksempler på antihistaminer som ofte brukes til hunder inkluderer Benadryl, Chlortrimeton, Atarax, Claritin, Zyrtec og Clemastine. Imidlertid anses antihistaminer å være verdt å prøve i de fleste tilfeller, siden bivirkningene forbundet med antihistaminer er lave, og de er vanligvis rimelige medisiner.
Antibiotika og soppdrepende medisiner
Antibiotika er ofte nødvendig for å behandle sekundær. hudinfeksjoner. Anti-sopp medisiner er ofte nødvendig for å behandle sekundære gjærinfeksjoner.
Loppekontroll
For hunder med dette problemet må det opprettholdes et strengt loppekontrollregime. De beste alternativene for loppekontroll inkluderer bruk av produkter som Advantage, Revolution, Frontline, Comfortis og Sentinel.
Kosttilskudd – Omega-3 og Omega-6 essensielle fettsyretilskudd fungerer ved å forbedre hudens generelle helse. Disse fettsyrene er naturlige antiinflammatoriske og antioksidative midler. De er angivelig nyttige i 20% av allergiske hunder. Min egen erfaring setter dette tallet litt høyere. De er absolutt verdt å prøve fordi de ikke er skadelige og nesten ikke har noen bivirkninger. Omega-3 fettsyrer finnes i fiskeoljer og omega-6 fettsyrer er avledet fra planter som inneholder gamma-linolensyre (GLA). Disse kosttilskuddene er forskjellige fra de som selges for å produsere en blank pels. Produkter som inneholder både omega-3 og omega-6 fettsyrer inkluderer Allergen Caps og Halo.
Hypoallergene dietter – Allergier utvikler seg ved eksponering, så de fleste allergivenlige dietter inneholder proteiner og karbohydrater som hunden din aldri har hatt før. Som nevnt tidligere, er den raskeste og beste måten å avgjøre hvilke matvarer hunden din kanskje ikke er allergisk mot, gjennom diagnostisk allergitesting. Ettersom meieriprodukter, storfekjøtt og hvete er ansvarlige for 80% av matallergi hos hunder, bør disse elementene unngås. Nye proteinkilder som brukes i allergivennlige dietter inkluderer vilt, egg, and, kenguru og typer fisk som vanligvis ikke finnes i kjæledyrmat. Karbohydratkilder inkluderer poteter, erter, yams, søtpoteter og hermetisk gresskar.
Hydrolyserte proteindieter er dietter der proteinkilden har blitt syntetisk redusert til små fragmenter. Teorien bak å mate en hydrolysert proteinkilde er at proteinene i maten skal være små nok til at den allergiske hundens immunsystem ikke vil gjenkjenne proteinfragmentene og ikke vil gi en immunrespons som resulterer i en allergi.
De fleste kjæledyr med matallergi reagerer godt når de bytter til et hypoallergent diett i butikken, men noen ganger lider et dyr av slike ekstreme allergier at et hjemmelaget kosthold er det eneste alternativet. I dette tilfellet bør dietten tilpasses ved hjelp av en veterinær.
Kortikosteroider og immunsuppressive midler
Kortisonprodukter som prednison, prednisolon og deksametason reduserer kløe ved å redusere betennelse. Disse medisinene er ikke uten bivirkninger, så de må brukes med omhu ved behandling av hudallergi. Steroider bør bare vurderes når allergisesongen er kort, mengden medisin som kreves er liten, eller for å avlaste en hund i ekstremt ubehag. Bivirkninger kan omfatte økt tørst og appetitt, økt behov for å tisse og atferdsendringer. Langvarig bruk kan føre til diabetes og redusert motstand mot infeksjoner. Hos noen hunder er langtidsbehandling med lav dose alternativ dag den eneste administrasjonsprotokollen som vellykket kontrollerer atopisk kjæledyr.Denne protokollen skal bare brukes som en siste utvei etter at alle andre metoder er oppbrukt for å unngå potensielle langtidskomplikasjoner av medisinen.
Syklosporin (Atopica) er et medikament, som ser ut til å være ganske effektivt. ved å redusere betennelsen forbundet med hudallergi og berolige immunforsvaret til den berørte hunden. Imidlertid kan prisingen av syklosporin være uoverkommelig for hunder med større raser.
Immunterapi (hyposensibilisering)
Allergiskudd er veldig trygge, og mange mennesker har stor suksess med dem; de er imidlertid veldig sakte å jobbe. Det kan gå seks til tolv måneder før forbedring blir sett. Når allergenene for hunden er identifisert, produseres en passende immunterapi for den spesifikke hunden, og behandlingen kan begynne. Etter at de fornærmende antigenene er identifisert, kan en blanding av disse antigenene formuleres til en hyposensibiliserende injeksjon. Avhengig av hvilken type midler som brukes, vil disse injeksjonene gis over en periode på uker til måneder til hunden eller katten utvikler immunitet mot midlene. Etter første beskyttelse kan det hende at det må gis en og annen boost.
Miljøkontroll
Hvis du vet hvilke stoffer hunden din er allergisk mot, er unngåelse den beste kontrollmetoden. Selv om du desensibiliserer hunden med allergisk skudd, er det best å unngå allergenet helt. Formene kan reduseres ved å bruke en avfukter eller plassere aktivt kull på utsatt smuss i husplantene dine. Støv og pollen kontrolleres best ved å bruke luftrenser med HEPA-filter. Klimaanlegg kan også redusere sirkulerende mengder av luftbårne allergener fordi vinduer deretter holdes lukket.
Skjoldbruskmedisinering
sunn hud og en normal hårfrakk er resultatet av mange faktorer, både ytre og indre. Det er flere kjertler i kroppen som er ansvarlige for produksjonen av hormoner som er avgjørende for regulering av andre kroppsfunksjoner, samt en normal hudoverflate og hårfrakk. Hypotyreose kan føre til dårlig hud og hårfrakk, inkludert hårtap eller unormal håromsetning, kjedelig eller sprøtt hår, endret pigmentering og fet eller tørr hud. En blodprøve er en enkleste og mest direkte måte å fortelle om hunden din er hypothyroid. Skjoldbruskkjerteltesting kan omfatte hele eller deler av følgende:
Baseline T4 Test eller Total T4 (TT4): Dette er den vanligste testen. Hunder med svikt i skjoldbruskkjertelen vil ha et senket nivå av T4-hormonet. Imidlertid er det andre forhold som kan føre til at T4 avtar, så hvis denne testen kommer tilbake positivt for hypothyroidisme, bør veterinæren anbefale en ekstra blodprøve, enten T3-testen eller Baseline TSH-testen.
Baseline TSH Test: Måler nivået av skjoldbruskstimulerende hormon. I kombinasjon med T4- eller T3-testen gir den et mer fullstendig bilde av den hormonelle aktiviteten til hundens skjoldbruskkjertel.
Gratis T4 av RIA (radioimmunanalyse): Gratis T4-testen ved bruk av RIA-teknikker gjør ikke ser ut til å være mer eller mindre nøyaktige enn den ovennevnte TT4-testen.
Gratis T4 ved ED (likevektsdialyse): Denne testen kan gi mer nøyaktige data om nivået av T4-hormon i hundens blodomløp.
Baseline T3 Test: I kombinasjon med T4- eller TSH-testen kan disse to blodprøvene gi et tydeligere bilde av hormonnivåene som finnes i blodet. Denne testen er ikke pålitelig når den brukes alene. T3-testen bør alltid gis i kombinasjon med en av de andre blodprøvene.
TSH-responstest: I denne testen tar veterinæren en første måling av skjoldbruskkjertelhormonene i hundens blodstrøm og injiserer deretter skjoldbruskkjertelen Stimulerende hormon (TSH) i venen. Etter 6 timer trekkes en blodprøve og nivået av T4 blir sjekket. Hvis hunden din har hypotyreose, vil ikke nivået av T4 øke selv etter at TSH er injisert. Dette er en kostbar test og brukes sjeldnere på grunn av redusert produksjon av produsentene.
Hypotyreose behandles med en daglig dose syntetisk skjoldbruskhormon kalt tyroksin (levotyroksin). Blodprøver må trekkes med jevne mellomrom for å vurdere effektiviteten av doseringen og foreta eventuelle justeringer.
Vellykket behandling av den atopiske, allergiske hunden er noen ganger komplisert og frustrerende fordi multimodal behandling er nødvendig i flertallet av tilfellene for å kontrollere allergiske bluss. Riktig diagnose av veterinær og eieroverholdelse og oppfølging av omsorg er viktig for å maksimere sjansene for å kurere eller i det minste kontrollere den alvorlig berørte allergipasienten.