C-peptid under langvarig rask i insulinom

C-peptid, en markør for insulinsekresjon, påstås å være forhøyet hos pasienter med insulinom, men diagnostiske kriterier er ikke etablert. Trettisju pasienter med histologisk bekreftet insulinom studert preoperativt, 19 normale forsøkspersoner, og 2 pasienter som senere erkjente selvadministrering av insulin gjennomgikk langvarig rask (< eller = 72 timer) i henhold til en standardprotokoll. Plasmaglukose, C-peptid og insulin ble målt hver 6. time til plasmaglukose var mindre enn eller lik 3,3 mmol, deretter hver time til Whipples triade ble demonstrert eller til 72 timer uten symptomer var nådd. Ved avslutningen av faste ble plasma analysert for sulfonylurea. Statistisk analyse var ved rang sum-test. Data er uttrykt som median (område). Varighetene av faste var 20 (2,5-68) timer for pasienter med insulinomer og 72 timer for normale personer. av faste var plasmakonsentrasjonen av glukose, C-peptid og insulin 2,2 (1,4-2,9) vs. 3,6 (2,7-5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20-1,92) mot 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; og 126 (35-840) mot 35 (35-126) pmol, P < 0,001 for henholdsvis insulinompasienter og normale forsøkspersoner. Alle plasmaprøver var negative for sulfonylurea. Insulinompasienter hadde C-peptidverdier ved slutten av faste større enn eller lik 0,20 nmol mens ingen hos pasienter og pasienter med factitial hypoglykemi med insulin hadde C-peptidkonsentrasjoner mindre enn eller lik 0,10 nmol når plasmaglukose var mindre enn eller lik 2,8 mmol. Insulinom er bekreftet hos en sulfonylurea-negativ pasient med Whipples triade under den langvarige faste og en samtidig C-peptidkonsentrasjon større enn eller lik 0,20 nmol.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *