Bruk av EPDS som screeningverktøy

Hva er EPDS?

Edinburghs postnatale depresjonsskala (EPDS) er et spørreskjema som opprinnelig ble utviklet for å hjelpe til med å identifisere mulige symptomer på depresjon i den postnatale perioden. Den har også tilstrekkelig følsomhet og spesifisitet for å identifisere depressive symptomer i fødselsperioden, og er nyttig for å identifisere symptomer på angst.

EPDS er ikke et diagnostisk verktøy – det er snarere et screeningverktøy som har som mål å identifisere kvinner som kan ha nytte av oppfølging, for eksempel vurdering av mental helse, som kan føre til en diagnose basert på aksepterte diagnostiske kriterier (DSM-IV-TR eller ICD-10).

Last ned EPDS-spørreskjemaet

Last ned EPDS-poengveiledning

Discover iCOPE: A Digital Screening Solution

Oversatte versjoner av EPDS er validert på noen språk.

Hvor ofte skal EPDS fullføres?

Alle kvinner bør fullføre EPDS minst en gang, helst to ganger, både i fødselsperioden og etter fødselsperioden (ideelt sett 6-12 uker etter fødselen).

Den ikke- EPDS diagnostiske natur, dens formål og det faktum at den er relatert til de foregående syv dagene (ikke bare den dagen), bør forklares tydelig.

Beregning av en score på Edinburgh Postnatal Depression Scale

EPDS er et spørreskjema på 10 punkter. Kvinner blir bedt om å svare på hvert spørsmål i løpet av de siste sju dagene. En poengsum beregnes ved å legge til de enkelte elementene, som angitt nedenfor, for hvert spørsmål (merk at noen elementer har omvendt poengsum):

EPDS er et spørreskjema med 10 artikler. Kvinner blir bedt om å svare på hvert spørsmål i løpet av de siste syv dagene.
1. Jeg har klart å le og se den morsomme siden av tingene	Så mye jeg alltid kunne (score på 0) Ikke så mye nå (score på 1) Definitivt ikke så mye nå (score på 2) Ikke i det hele tatt (score på 3)
2. Jeg har gledet meg til med glede over ting	Så mye som jeg noen gang har gjort (score på 0) Heller mindre enn jeg pleide å gjøre (score på 1) Definitivt mindre enn jeg pleide å gjøre (( score på 2) Knapt i det hele tatt (poengsum på 3)
3. Jeg har klandret meg selv unødvendig når ting gikk galt	Ja, mesteparten av tiden (score på 3) Ja, noen ganger (score på 2) Ikke veldig ofte (score på 1) Nei, aldri (poengsum på 0)
4. Jeg har vært engstelig eller bekymret uten god grunn	Nei ikke alle (score på 0) Knapt noen gang (score på 1) Ja, noen ganger (score på 2) Ja , veldig ofte (score på 3)
5. Jeg har følt meg redd eller panikk uten veldig god grunn	Ja, ganske mye (poengsum 3) Ja, noen ganger (poengsum 2) Nei, ikke mye (poengsum 1 ) Nei, ikke i det hele tatt (score på 0)
6. Ting har kommet på toppen av meg	Ja, mesteparten av tiden har jeg ikke klart å takle det i det hele tatt (poeng på 3) Ja, noen ganger har jeg ikke taklet det også som vanlig (poengsum på 2) Nei, mesteparten av tiden har jeg taklet meg ganske bra (poeng på 1) Nei, jeg har taklet det så godt som noensinne (poengsum på 0)
7. Jeg har vært så ulykkelig at jeg har hatt problemer med å sove	Ja, mesteparten av tiden (poengsum 3) Ja, noen ganger (poengsum 2) Ikke veldig ofte (poengsum 1 ) Nei, ikke i det hele tatt (poengsum på 0)
8. Jeg har følt meg trist eller elendig	Ja, mesteparten av tiden (score på 3) Ja, ganske ofte (score på 2) Ikke veldig ofte (score på 1) Nei, ikke i det hele tatt (poengsum på 0)
9. Jeg har vært så ulykkelig at jeg har grått	Ja, mesteparten av tiden (poengsum 3) Ja, ganske ofte (poengsum 2) Bare av og til (poengsum 1) Nei, aldri (poeng på 0)
10. Tanken på å skade meg selv har oppstått meg	Ja, ganske ofte (poengsum 3) Noen ganger (poengsum 2) Knapt noensinne (poengsum 1) Aldri (poengsum av 0)

Tolkning av EPDS-poeng

Klinisk vurdering er en integrert del av tolkningen av EPDS-score, da det i noen tilfeller kanskje ikke representerer en kvinnes mentale helse nøyaktig. For eksempel kan en kvinne ha en lav score, selv om det er god grunn til å tro at hun opplever depressive symptomer. En veldig høy EPDS-score kan antyde en krise, andre psykiske problemer eller uløste traumer.

Poeng kan påvirkes av flere faktorer, inkludert pasientens forståelse av språket som brukes, deres frykt for konsekvensene hvis depresjon er identifiserte og forskjeller i følelsesmessig reserve og opplevd grad av stigma som er assosiert med depresjon.

Når oppfølgingsbehandling er nødvendig

En total score på 13 eller mer regnes som et flagg for behovet for oppfølging av mulige depressive symptomer. I fødselsperioden gjentar du EPDS om 2-4 uker hvis kvinnens poengsum er 13 eller mer i tråd med klinisk skjønn. Hvis den andre EPDS-poengsummen er 13 eller mer, henviser du til en passende helsepersonell, ideelt sett kvinnens vanlige allmennlege. I postnatalperioden, ordne henvisning eller pågående pleie hvis en kvinnes poengsum er 13 eller mer i tråd med klinisk skjønn.

Det kan også være behov for oppfølging hvis score på spørsmål 3, 4 og 5 antyder mulige symptomer av angst.

For score på 1, 2 eller 3 på spørsmål 10, bør sikkerheten til kvinnen og barna i hennes omsorg vurderes og, i henhold til klinisk skjønn, råd og / eller psykisk helsevurdering. arrangert.

Kulturelle hensyn

Poeng som brukes til å identifisere mulig depresjon i Aboriginal og Torres Strait Islander og kulturelt og språklig mangfoldige befolkninger er generelt lavere enn de som brukes i den generelle befolkningen.

For kvinner fra Aboriginal og Torres Strait Islander, kan poengsummen påvirkes av kvinnens forståelse av språket som brukes, mistillit til mainstream-tjenester eller frykt for at konsekvensene av depresjon blir identifisert.

Oversettelser av EPDS utviklet i samråd med kvinner fra aboriginalsamfunn s har blitt funnet å identifisere et noe høyere antall kvinner som opplever symptomer på depresjon.

Kulturell praksis, som å delta på konsultasjonen med et familiemedlem, og forskjeller i følelsesmessig reserve og den opplevde graden av stigma assosiert med depresjon kan også påvirke ytelsen til EPDS hos kvinner fra kulturelt og språklig forskjellig bakgrunn.

Introduksjon av iCOPE: Den digitale screeningløsningen