Bekymringsspørsmål
Riktig teknikk må brukes under testing for å sikre gyldige resultater. Stramme eller begrensende klær bør fjernes slik at undersøkeren kan visualisere musklene som testes, og observere for muskelsvingninger. Undersøkeren bør også stabilisere leddet og sørge for at andre muskler ikke gir hjelp. Muskler bør først testes med tyngdekraft eliminert ved å plassere pasienten, slik at muskelsammentrekning er vinkelrett på tyngdekraften, for eksempel langs et undersøkelsesbord eller seng. Hvis pasienten ikke er i stand til å engasjere muskelen med tyngdekraft eliminert, bør undersøkeren plassere en hånd på muskelen og be pasienten om å trekke sammen musklene igjen. Dette gjør at sensoren kan føle på en muskeltrekk, selv om en rykning ikke er synlig. Denne observasjonen vil skille en score på 0 fra en score på 1. Når pasienten demonstrerer hele bevegelsesområdet med tyngdekraft eliminert, bør testen gjentas mot tyngdekraften for hele bevegelsesområdet. Hvis dette lykkes, bør pasienten utfordres ved å tilsette en liten grad av motstand, og deretter maksimal motstand fra undersøkeren. Den upåvirkede eller mindre berørte siden bør testes først for å måle kontralateral styrke for sammenligning; alle fire lemmer bør testes for fullstendighet og for å veilede differensialdiagnosen basert på svakhetsmønstre, for eksempel bare øvre ekstremiteter, bare underekstremiteter eller proksimale muskler i stedet for distale.
Medisinsk forskningsråds manuelle muskeltestmetode er veldig vanlig, enkel å utføre og krever ikke noe spesialutstyr. Til tross for disse fordelene har den også sine begrensninger. Poengvurdering er subjektiv basert på sensorens oppfatning. Det er variasjon mellom sensorene for den maksimale motstanden de er i stand til å bruke, da noen sensorer er sterkere enn andre. Testen tar ikke hensyn til muskuloskeletale tilstander som kan gjøre testing smertefull eller vanskelig å tolerere, for eksempel tendinopati eller leddgikt. Testen er avhengig av pasientinnsats, som kan være dårlig hos noen pasienter på grunn av smerte, riktig forståelse av instruksjoner, psykologiske årsaker eller sekundær gevinst. Til slutt klassifiserer klassifiseringssystemet styrkenivå, men kvantifiserer ikke styrken direkte.
Alternativene til Medical Research Council Manual Muscle Testing system har som mål å kvantifisere styrke direkte når det gjelder pounds, Newton eller andre enheter. Dette krever spesialutstyr, oftest dynamometre. Dynamometry gir en mer presis måling av kraften som en muskel kan utøve, og kan tillate sporing av styrkeforskjeller over tid som en undersøker kanskje ikke subjektivt legger merke til når man bruker MRC-skalaen. Håndtak dynamometri er et populært eksempel, der pasienten klemmer et håndtak som registrerer kraften som påføres. Begrensninger i dynamometri inkluderer behovet for kostbart eller spesialisert utstyr, begrensede muskelgrupper som kan testes, og begrenset tilgjengelighet av testutstyr til klinikere på tvers av spesialiteter eller innstillinger.
En annen tilnærming til muskelstyrketesting innebærer å teste funksjonelle bevegelser i stedet for kvantifiserbar styrke. Eksempler på funksjonstester inkluderer huk eller reiser seg fra en stol. Funksjonelle styrketester gir informasjon om hvorvidt pasienten er sterk nok til å utføre viktige daglige aktiviteter, en begrensning av både Medical Research Council Manual Muscle Testing method og dynamometry. Imidlertid gir funksjonelle styrketester ikke en karakter eller numerisk mengde som kan spores over tid for å måle forbedring.