Hva er blærestein?
Blærestein (urolitter eller cystisk kalk) er steinlignende formasjoner av mineraler som utvikler seg i urinblæren. Det kan være en stor, enkeltstein eller en samling steiner som varierer i størrelse fra sandlignende korn til grus. Det er vanlig at en blanding av både små og store steiner er tilstede.
Hvilke andre typer steiner er det?
Gallestein dannes i galleblæren og inneholder gallsalt. Nyrestein er mineraliserte formasjoner som utvikler seg i nyrene. Ingen av disse er direkte relatert til blærestein. Selv om nyrene og urinblæren begge er en del av urinveiene, er utviklingen av nyrestein vanligvis ikke knyttet til utviklingen av blærestein. Alle steiner dannes som et resultat av sykdom eller betennelse i den berørte strukturen.
Hva er de kliniske tegnene på blærestein?
De vanligste tegnene på at en hund har blærestein er hematuri (blod i urinen) og dysuri (anstrenger å urinere). Hematuri oppstår fordi steinene gni mot blæreveggen, irriterer og skader vevet og forårsaker blødning. Dysuri kan skyldes betennelse og hevelse i blæreveggen eller urinrøret (røret som transporterer urinen fra blæren til det ytre av kroppen), fra muskelspasmer eller fra en fysisk hindring av urinstrømmen. Veterinærer antar at tilstanden er smertefull, fordi personer med blærestein opplever smerte, og fordi mange klienter bemerker om hvor mye bedre og mer aktiv hunden deres blir etter kirurgisk fjerning av blærestein.
» Hvis hindringen ikke lindres, kan blæren sprekke «
Store steiner kan virke nesten som en ventil eller stoppekran, forårsaker en intermitterende eller delvis obstruksjon ved blærehalsen, det punktet der blæren fester seg til urinrøret. Små steiner kan strømme med urinen inn i urinrøret der de kan bli satt inn og forårsake en hindring. Hvis det oppstår en hindring, kan ikke blæren tømmes helt; hvis hindringen er fullført, vil ikke hunden kunne tisse i det hele tatt. Hvis hindringen ikke blir lindret, kan blæren sprekke.
En fullstendig hindring er potensielt livstruende og krever øyeblikkelig akutt behandling. En urinhindring vil vanligvis bli gjenkjent hos en hund som anstrenger seg for å urinere uten å produsere urin, eller som bare produserer små urinsprut.
Hvordan fikk hunden min blærestein?
Det er flere teorier om hvordan blærestein dannes. Den mest aksepterte teorien kalles Precipitation- Crystallization Theory. Denne teorien sier at en eller flere steindannende krystallinske forbindelser er tilstede i forhøyede nivåer i urinen. Dette kan skyldes kostholdsfaktorer eller på grunn av en tidligere sykdom i blæren, spesielt en bakteriell infeksjon. Noen ganger kan tilstanden skyldes et problem med kroppens metabolisme.
Når mengden av denne forbindelsen overstiger et terskelnivå, blir urinen mettet og kan ikke holde mer av forbindelsen. Metningsnivået avhenger av de spesifikke mineralene som er tilstede og urinens pH (surhet). Disse overflødige forbindelsene feller ut av løsningen og danner små krystaller. De skarpe krystallene irriterer blæren, forårsaker slimproduksjon. Krystallene og slimet henger sammen , som danner klynger som gradvis forstørres og herdes til steiner.
Hvor raskt kan blærestein dannes?
Blærestein kan utvikle seg i løpet av få uker, eller det kan ta måneder å danne seg. vekst vil vanligvis avhenge av mengden tilstede krystallinsk materiale og graden av infeksjon. Selv om det kan ta måneder for en stor stein å vokse, har noen store steiner blitt dokumentert å danne seg så lite som to uker.
Hvordan diagnostiseres blærestein ?
Tegnene på blærestein ligner på en ukomplisert blæreinfeksjon eller blærebetennelse. De fleste hunder som har blæreinfeksjon, har ikke blærestein. Derfor er en konklusjon av blærestein ikke bare basert på disse vanlige kliniske tegnene.
Noen blærestein kan palperes (føles med fingrene) gjennom bukveggen. Unnlatelse av å palpere dem utelukker dem imidlertid ikke. Noen steiner er for små til å føles på denne måten, eller blæren kan være for betent og smertefull til å tillate palpasjon. (Bilde via Wikimedia Commons / Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)
«De fleste blærestein er synlig på røntgenbilder eller en ultralydsblæreundersøkelse.»
De fleste blærestein er synlige på røntgenbilder eller røntgenundersøkelser. Noen blærestein er radiolys, eller er ikke synlige på røntgenbilder fordi deres mineralsammensetning reflekterer ikke røntgenstråler.