Bakteriell meningitt er veldig alvorlig og kan være dødelig. Døden kan oppstå på så få timer. De fleste blir friske av hjernehinnebetennelse. Imidlertid kan permanente funksjonshemninger (som hjerneskade, hørselstap og lærevansker) skyldes infeksjonen.
Flere typer bakterier kan forårsake hjernehinnebetennelse. Ledende årsaker i USA inkluderer
- Streptococcus pneumoniae
- Gruppe B Streptococcus
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Listeria monocytogenes
Disse bakteriene kan også være forbundet med en annen alvorlig sykdom, sepsis. Sepsis er kroppens ekstreme respons på infeksjon. Uten rettidig behandling kan sepsis raskt føre til vevsskade, organsvikt og død.
Årsaker
Vanlige årsaker til bakteriell hjernehinnebetennelse varierer etter aldersgruppe:
Risikofaktorer
Enkelte mennesker har økt risiko for bakteriell hjernehinnebetennelse. Noen risikofaktorer inkluderer:
- Alder: Babyer har økt risiko for bakteriell hjernehinnebetennelse sammenlignet med mennesker i andre aldersgrupper. Imidlertid kan mennesker i alle aldre utvikle bakteriell hjernehinnebetennelse. Se avsnittet for hvilke bakterier som oftest påvirker hvilke aldersgrupper.
- Gruppeinnstilling: Smittsomme sykdommer har en tendens til å spre seg der store grupper av mennesker samles. Høgskolen har rapportert om utbrudd av meningokokk sykdom, forårsaket av N. meningitidis.
- Visse medisinske tilstander: Det er visse medisinske tilstander, medisiner og kirurgiske inngrep som setter folk i økt risiko for hjernehinnebetennelse.
- Arbeid med hjernehinnebetennende patogener: Mikrobiologer som rutinemessig blir utsatt for hjernehinnebetennende bakterier, har økt risiko for hjernehinnebetennelse.
- Reise: Reisende kan ha økt risiko for hjernehinnebetennelse forårsaket av N. meningitidis, hvis de reiser til bestemte steder, for eksempel:
- Meningittbeltet i Afrika sør for Sahara, spesielt i den tørre årstiden
- Mekka under den årlige pilegrimsreisen til Hajj og Umrah
Hvordan det sprer seg
Generelt spredes bakteriene som forårsaker bakteriell hjernehinnebetennelse fra en person til en annen. Visse bakterier, for eksempel L. monocytogenes, kan spre seg gjennom mat.
Hvordan folk sprer bakteriene, avhenger ofte av typen bakterier. Det er også viktig å vite at mennesker kan ha disse bakteriene i eller på kroppen uten å være syk. Disse menneskene er «bærere». De fleste bærere blir aldri syke, men kan fortsatt spre bakteriene til andre.
Her er noen av de vanligste eksemplene på hvordan mennesker sprer hver type bakterier til hverandre:
- Gruppe B Streptococcus og E. coli: Mødre kan overføre disse bakteriene til babyene sine under fødselen.
- Hib og S. pneumoniae: Folk sprer disse bakteriene ved hoste eller nysing mens de er i nærkontakt med andre, som puste inn bakteriene.
- N. meningitidis: Folk sprer disse bakteriene ved å dele luftveis- eller halssekresjoner (spytt eller spytt). Dette skjer vanligvis under nærkontakt (hoste eller kyssing) eller langvarig (samliv) kontakt.
- E. coli: Folk kan få disse bakteriene ved å spise mat tilberedt av folk som ikke vasker hendene godt etter bruk av toalettet.
Folk blir vanligvis syke av E. coli og L. monocytogenes ved å spise forurenset mat.
Tegn og symptomer
Gravide kvinner er kl. i økt risiko for å utvikle listeriose, en infeksjon forårsaket av bakteriene L. monocytogenes. Listeriose er vanligvis en mild sykdom for gravide kvinner, men det forårsaker alvorlig sykdom hos fosteret eller det nyfødte barnet. Gravide kan redusere risikoen for hjernehinnebetennelse forårsaket av L. monocytogenes ved å unngå visse matvarer og trygt forberede andre.
Gravide kan overføre gruppe B Streptococcus (gruppe B strep) til babyen under fødselen. En nyfødt infisert med gruppe B strep kan utvikle hjernehinnebetennelse eller andre alvorlige infeksjoner kort tid etter fødselen. Snakk med legen eller jordmoren din om å få en gruppe B-test når du er 36 til 37 uker gravid. Leger gir antibiotika (under fødselen) til kvinner som tester positive for å forhindre infeksjon hos nyfødte.
Meningitt symptomer inkluderer plutselig debut av
- Feber
- Hodepine
- Stiv nakke
Det er ofte andre symptomer, som
- Kvalme
- Oppkast
- Fotofobi (øynene er mer følsomme for lys)
- Endret mental status (forvirring)
Nyfødte og babyer har kanskje ikke, eller det kan være vanskelig å legge merke til de klassiske symptomene som er oppført ovenfor. I stedet kan babyer
- Være sakte eller inaktive
- Vær irritabel
- Oppkast
- Fodre dårlig
Hos små babyer kan leger også se etter en svulmende fontanelle (myk flekk på spedbarnets hode) eller unormale reflekser.Hvis du tror at babyen eller barnet ditt har noen av disse symptomene, ring legen med en gang.
Symptomer på bakteriell hjernehinnebetennelse kan dukke opp raskt eller over flere dager. Vanligvis utvikler de seg innen 3 til 7 dager etter eksponering.
Senere symptomer på bakteriell hjernehinnebetennelse kan være svært alvorlige (f.eks. Kramper, koma). Av denne grunn bør alle som tror de kan ha hjernehinnebetennelse oppsøke lege så snart som mulig.
Diagnose
Hvis en lege mistenker hjernehinnebetennelse, vil de samle prøver av blod eller hjernevæske. (væske nær ryggmargen). Et laboratorium vil teste prøvene for å se hva som forårsaker infeksjonen. Det er viktig å vite den spesifikke årsaken til hjernehinnebetennelse, slik at legene vet hvordan de skal behandle den.
Behandling
Legene behandler bakteriell hjernehinnebetennelse med en rekke antibiotika. Det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig.
Forebygging
Vaksiner er den mest effektive måten å beskytte mot visse typer bakteriell hjernehinnebetennelse. Det er vaksiner for 3 typer bakterier som kan forårsake hjernehinnebetennelse:
- Meningokokkvaksiner beskytter mot N. meningitidis
- Pneumokokkvaksiner hjelper deg med å beskytte mot S. pneumoniae
- Hib-vaksiner hjelper deg med å beskytte mot Hib
Forsikre deg om at du og barnet ditt blir vaksinert etter planen.
Som med alle vaksiner, vaksinene som beskytter mot disse bakteriene. er ikke 100% effektive. Vaksinene beskytter heller ikke mot alle typer (stammer) av hver bakterie. Av disse grunnene er det fremdeles en sjanse for at vaksinerte mennesker kan utvikle bakteriell hjernehinnebetennelse.
Gravide bør snakke med legen eller jordmoren om å bli testet for gruppe B Streptococcus. Kvinner får testen når de er 36 til 37 uker gravid. Leger gir antibiotika (under fødselen) til kvinner som tester positive for å forhindre at gruppe B strep overføres til nyfødte.
Gravide kan også redusere risikoen for hjernehinnebetennelse forårsaket av L. monocytogenes. Kvinner bør unngå visse matvarer under graviditet og tilberede andre trygt.
Hvis noen har bakteriell hjernehinnebetennelse, kan en lege anbefale antibiotika for å forhindre at andre blir syke. Leger kaller dette forebygging. CDC anbefaler profylakse for:
- Nære kontakter av noen med hjernehinnebetennelse forårsaket av N. meningitidis
- Familiemedlemmer, spesielt hvis de har økt risiko, for noen med en alvorlig Hib infeksjon
Leger eller lokale helseavdelinger anbefaler hvem som skal få profylakse.
Du kan også bidra til å beskytte deg selv og andre mot bakteriell hjernehinnebetennelse ved å opprettholde sunne vaner:
- Ikke røyk og unngå sigarettrøyk
- Få rikelig med hvile
- Unngå nærkontakt med syke mennesker
Dette er spesielt viktig for personer med økt risiko for sykdom, inkludert:
- Små babyer
- Eldre voksne
- Mennesker med svakt immunsystem
- Mennesker uten milt eller milt som ikke fungerer som den skal