En form for spondylolistese, anterolistese er egentlig en feiljustering av ryggvirvlene, og refererer til den fremre forskyvningen (fremoverglidning) av vertebrallegemet i ryggmargen kolonne.
Selve ryggraden består av 33 individuelle ryggvirvler stablet på hverandre, den støtter kroppens vekt, tillater bevegelse og beskytter den skjøre ryggmargen ledning. Mellom hver ryggvirvel er det nok plass til at nervene kan gå ut av ryggraden og innervere andre områder av kroppen. Anterolistese oppstår når ryggvirvellegemet (det tykke trommelformede området foran ryggvirvelen) glir ned på beinet under. Denne glidningen er gradert på en skala fra 1 – 4, hvor 4 er den mest alvorlige og 1 den minste.
Anterolistese kan forekomme hvor som helst i kroppen, men opptrer vanligvis i korsryggen, vanligvis mellom 4. og 5. korsrygg.
Årsaker
Alvorlig innvirkning på ryggsøylen og ryggbrudd, ofte som et resultat av traumer eller skader fra å delta i anstrengende sportsaktiviteter som vektløfting eller gymnastikk, så vel som fall, kjøretøykollisjoner og andre slike ulykker.
Anterolistese ses ofte hos eldre på grunn av degenerative forandringer, tilstander som leddgikt kan påvirke justeringen av ryggraden.
Genetikk kan også spille en rolle, fødselsskader i ryggsøylen kan resultere i anterolistese selv hos barn, og i noen tilfeller kan veksten av en svulst provosere en ryggvirvel fremover.
Typiske symptomer
Korsryggsmerter ved kilden, eller utstråling til andre områder av ryggen er en av vanligste klager. Enhver smerte som oppleves vil veldig avhenge av om glidningen har resultert i nervekompresjon, og i så fall i hvilken grad.
Nervekompresjon kan forårsake varierende symptomer, avhengig av hvor den oppstår, alt i mildhet fra mild til alvorlig svekkende smerte.
Symptomer kan omfatte:
- skarp smerte
- nummenhet
- vanskeligheter med å gå
- muskelspasmer
- posturale problemer
- begrenset kroppsbevegelse
- tap av blære / tarmkontroll
- tap av følelser – evnen til å føle varmt eller kaldt
Diagnose
Pasientens historie, som beskriver fysiske påvirkninger som kan ha oppstått. XRay-testing er nyttig for å illustrere ryggbrudd hvis dette mistenkes. MR- og CT-skanning vil være nyttig for å markere nervekompresjon.
Gradering
Hvis det er en klar diagnose av anterolistese, vil den bli klassifisert på følgende skala:
Grad 1 – 25% glidning
Grad 2 – 26 – 50% glidning
Grad 3 – 51 – 75% glidning
Grad 4-76 – 100% glidning
Behandling
Konservative metoder er vanligvis første behandlingslinje.
Hvil
Hviling og unngå sportsaktiviteter kan hjelpe forhindre ytterligere skade og hjelp i helingsprosessen.
Medisin mot smertelindring
Medisiner kan gi effektiv lindring for mild til moderat smerte. I tilfeller der alvorlig nervekompresjon har oppstått, kan sterkere medisiner foreskrives som steroider eller opioider.
Fysioterapi
Spesifikke øvelser og strekninger kan være svært fordelaktige i behandlingen av anterolistese, noe som hjelper for å styrke de omkringliggende musklene, forbedre mobiliteten og redusere smertefulle symptomer.
Kirurgi
I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi vurderes hvis alle andre alternativer har mislyktes. Dette kan være for å redusere nervekompresjon, eller ved å bruke intern fiksering for å stabilisere ryggraden.
Smertebehandling
Anterolistese er en kompleks tilstand – den tverrfaglige tilnærmingen til Pain Management-klinikken kan gi effektiv styring og behandling, arbeide med pasienter på individuell basis for å gi en skreddersydd behandlingsplan.