Anemi ved kronisk nyresykdom

På denne siden:

• Hva er anemi?
• Hvordan er anemi relatert til kronisk nyresykdom?
• Har anemi i CKD et annet navn?
• Hvor vanlig er anemi i CKD?
• Hvem er mer sannsynlig å ha anemi i CKD?
• Hva er komplikasjoner av anemi hos noen med CKD?
• Hva er symptomene på anemi hos noen med CKD?
• Søk med en gang
• Hva forårsaker anemi i CKD?
• Hvordan diagnostiserer helsepersonell anemi i CKD?
• Hvordan behandler helsepersonell anemi i CKD?
• Kan jeg forhindre anemi i CKD?
• Hvordan påvirker spising, diett og ernæring anemi i CKD?
• Clinical Trials for Anemia in CKD

Hva er anemi?

Anemi er en tilstand der blodet ditt har en lavere mengde røde blodlegemer eller hemoglobin. Hemoglobin er det jernrike proteinet som gjør at røde blodlegemer kan føre oksygen fra lungene til resten av kroppen din. Med færre røde blodlegemer eller mindre hemoglobin, kan det hende at vev og organer – som hjertet og hjernen – ikke får nok oksygen til å fungere skikkelig.

Hvordan er anemi relatert til kronisk nyresykdom?

Anemi er en vanlig komplikasjon av kronisk nyresykdom (CKD). CKD betyr at nyrene dine er skadet og ikke kan filtrere blod slik de skal. Denne skaden kan føre til at det samler seg avfall og væske i kroppen din. CKD kan også forårsake andre helseproblemer.

Anemi er mindre vanlig ved tidlig nyresykdom, og det blir ofte verre når nyresykdommen utvikler seg og mer nyrefunksjon går tapt.

Blir anemi i CKD har et annet navn?

Anemi i CKD kalles også anemi av nyresykdom.

Hvor vanlig er anemi i CKD?

Anemi er vanlig hos personer med CKD, spesielt blant personer med mer avansert nyresykdom. Mer enn 37 millioner amerikanske voksne kan ha CKD, 1, og det anslås at mer enn 1 av 7 personer med nyresykdom har anemi.2

De fleste som har nyresvikt – når nyreskade er slik avansert at mindre enn 15 prosent av nyrene fungerer normalt – har også anemi.3

Hvem er mer sannsynlig å ha anemi i CKD?

Risikoen for anemi øker når nyrene dine sykdommen blir verre.

Personer med CKD som også har diabetes har større risiko for anemi, har en tendens til å utvikle anemi tidligere og har ofte mer alvorlig anemi enn personer med CKD som ikke har diabetes.4 People eldre enn 60 er også mer sannsynlig å ha anemi med CKD.5

Hva er komplikasjonene av anemi hos noen med CKD?

Hos personer med CKD kan alvorlig anemi øke sjansen å utvikle hjerteproblemer fordi hjertet får mindre oksygen enn normalt og jobber hardere for å pumpe nok røde blodlegemer til organer og vev. Personer med CKD og anemi kan også ha økt risiko for komplikasjoner på grunn av hjerneslag.

Hva er symptomene på anemi hos noen med CKD?

Anemi relatert til CKD utvikler seg vanligvis sakte og kan forårsake få eller ingen symptomer ved tidlig nyresykdom.

Symptomer på anemi i CKD kan omfatte

• tretthet eller tretthet
• kortpustethet
• uvanlig blek hud
• svakhet
• kroppssmerter
• brystsmerter
• svimmelhet
• besvimelse
• rask eller uregelmessig hjerterytme
• hodepine
• søvnproblemer
• konsentrasjonsproblemer

Tretthet kan være et symptom på anemi. Snakk med helsepersonell hvis du føler deg uvanlig sliten eller har andre symptomer på anemi.

Søk pleie med en gang

Søk legehjelp ved å ringe 911 hvis du har brystsmerter som ikke vil gå borte.

Hvis du har vanskeligheter med å puste eller kortpustethet, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Hva forårsaker anemi i CKD?

Anemi hos personer med CKD ofte har mer enn én årsak.

Når nyrene dine blir skadet, produserer de mindre erytropoietin (EPO), et hormon som signaliserer beinmargen din – det svampete vevet i de fleste av beinene dine – for å lage røde blodlegemer. Med mindre EPO lager kroppen færre røde blodlegemer, og mindre oksygen tilføres organene og vevene dine.

I tillegg til at kroppen din lager færre røde blodlegemer, de røde blodcellene til personer med anemi og CKD har en tendens til å leve i blodet kortere tid enn normalt, noe som får blodcellene til å dø raskere enn de kan erstattes.

Personer med anemi og CKD kan ha lave næringsstoffer, som jern, vitamin B12, og folat, som er nødvendig for å lage sunne røde blodlegemer.

Andre årsaker til anemi relatert til CKD inkluderer

• blodtap, spesielt hvis du blir behandlet med dialyse for nyresvikt
• infeksjon
• betennelse
• underernæring, en tilstand som oppstår når kroppen ikke får i seg nok næringsstoffer

Hvordan diagnostiserer helsepersonell anemi i KKD?

Helsepersonell bruker medisinsk historie, en fysisk undersøkelse og blodprøver for å diagnostisere anemi i CKD.

Medisinsk historie

Helsepersonell vil registrere din medisinske historie og kan spørre om

• symptomene dine
• nåværende og tidligere medisinske tilstander
• reseptbelagte og reseptfrie medisiner du tar
• din familiehistorie

Fysisk eksamen

Under en fysisk undersøkelse kan helsepersonell

• sjekke blodtrykket ditt
• sjekk pulsen
• undersøk kroppen din, inkludert å sjekke for endringer i hudfarge, utslett eller blåmerker ing

Blodprøver

Helsepersonell bruker blodprøver for å se etter tegn på anemi eller andre helseproblemer. Helsepersonell vil ta en blodprøve fra deg og sende prøven til et laboratorium for å teste.

Blodtellingstester kan kontrollere mange deler og funksjoner i blodet ditt, inkludert

• antall røde blodlegemer
• gjennomsnittlig størrelse på røde blodlegemer
• mengden hemoglobin i blodet og i de røde blodcellene
• antall utviklende røde blodlegemer, kalt retikulocytter, i blodet ditt

Noen av disse blodtellingstestene og andre kan kombineres i en test som kalles en fullstendig blodtelling eller CBC.

Helsepersonell kan også bruke blodprøver for å kontrollere mengden jern i blodet og lagret i kroppen din. Disse testene kan måle

• ferritin, proteinet som lagrer jern i kroppens celler
• transferrin, et protein i blodet som bærer jern

Helsepersonell bruker også noen ganger blodprøver for å sjekke for lave nivåer av folat og vitamin B12.

Hvis resultatene av blodprøver antyder at du har anemi, men årsaken er ukjent, kan helsepersonell utføre ytterligere tester for å se etter årsaken eller kan henvise deg til en hematolog, en helsepersonell som behandler blodsykdommer.

Hvordan behandler helsepersonell anemi i CKD?

Helsepersonell behandle først underliggende forhold som kan forårsake anemi, for eksempel jern- eller vitaminmangel. Hvis blodmangel er mild og du har få symptomer, trenger du kanskje ikke behandling først.

Behandlinger for anemi kan lette symptomene dine og forbedre livskvaliteten.

Helsevesenet profesjonell kan henvise deg til en hematolog eller en nefrolog, en helsepersonell som behandler mennesker med nyreproblemer eller relaterte tilstander.

Jern

Hvis du ikke har nok jern i kroppen din, kan helsepersonell foreskrive jerntilskudd, enten som en pille eller intravenøs (IV) infusjon. Hvis du er i dialyse, kan du få et IV-jerntilskudd under dialysebehandlingen. Jerntilskudd hjelper kroppen din med å lage sunne røde blodlegemer.

Vitaminer

Helsepersonell kan be deg ta vitamintilskudd som vitamin B12 eller folat – begge er nødvendige for å lage sunt blod celler – hvis kroppen din ikke har nok av disse vitaminene.

Legemidler

Helsepersonell kan foreskrive et erytropoiesestimulerende middel (ESA) for å behandle anemi. ESA-er sender et signal til beinmargen din for å lage flere røde blodlegemer.

Hvis du er i hemodialyse, kan du få IV eller subkutane ESA-er under dialysebehandlingene dine. Hvis du er i peritonealdialyse eller ikke får dialyse, kan helsepersonell gi ESA som skudd og kan lære deg hvordan du skal gi deg disse skuddene hjemme.

Helsepersonell kan foreskrive jerntilskudd til hjelpe ESA-er med å fungere bedre eller for å redusere mengden ESA-er du trenger.

ESA-er kan lette symptomene dine og hjelpe deg med å unngå blodoverføring, men behandlingen er ikke riktig for alle med CKD og anemi. Snakk med helsepersonell om risikoen og fordelene med ESA og om medisinen er riktig for deg.

Blodtransfusjoner

I noen tilfeller kan helsepersonell bruke blodtransfusjoner til behandle alvorlig anemi i CKD. En blodtransfusjon kan raskt øke antallet røde blodlegemer i kroppen din og midlertidig lindre symptomene på anemi.

Helsepersonell kan begrense eller unngå blodoverføringer fordi de noen ganger kan føre til andre helseproblemer, inkludert

• kroppen kan utvikle antistoffer over tid som skader eller ødelegger donoren blodceller og kan forsinke eller redusere muligheten for en fremtidig nyretransplantasjon
• jern fra transfuserte røde blodlegemer kan bygge seg opp i kroppen og skade organer, kalt jernoverbelastning eller hemokromatose

Snakk med helsepersonell om behandlingsalternativene dine og fordelene og risikoen ved hver behandling.

Kan jeg forhindre anemi i CKD?

Du kan ikke være i stand til å forhindre anemi, men behandling av nyresykdommen din kan bidra til å forsinke anemi eller forhindre anemi fra å bli verre.

Hvordan påvirker spising, kosthold og ernæring anemi i CKD?

Du må kanskje endre hva du spiser for å håndtere anemi og CKD. Arbeid med helsepersonell eller en registrert diettist for å utvikle en måltidsplan som inkluderer mat du liker å spise mens du opprettholder nyrenes helse og håndterer anemi.

Hvis kroppen din ikke har nok jern, vitamin B12, eller folat, din helsepersonell eller en diettist kan foreslå at du legger til mer mat med disse næringsstoffene i kostholdet ditt. Imidlertid har noen av disse matvarene store mengder protein, natrium eller fosfor, som personer med CKD kan trenge å begrense. Snakk med helsepersonell eller en diettist før du gjør noen endringer i kostholdet ditt.

Kliniske studier for anemi i CKD

NIDDK utfører og støtter kliniske studier i mange sykdommer og tilstander, inkludert nyresykdommer. Forsøkene ser etter å finne nye måter å forebygge, oppdage eller behandle sykdommer og forbedre livskvaliteten.

Hva er kliniske studier for anemi i CKD?

Kliniske studier — og andre typer av kliniske studier — er en del av medisinsk forskning og involverer mennesker som deg. Når du melder deg frivillig til å delta i en klinisk studie, hjelper du helsepersonell og forskere med å lære mer om sykdom, og forbedre helsevesenet for mennesker i fremtiden.

Forskere studerer mange aspekter av anemi i CKD, som

• forholdet mellom tarmmikrobiomet og anemi i CKD
• nye behandlinger for anemi hos personer med CKD
• forbedring av sikkerheten og effekten av behandlinger for anemi hos personer med CKD
• optimale hemoglobin-målnivåer for personer med CKD

Finn ut om kliniske studier er riktig for deg.

Se en video av NIDDK-direktør Dr. Griffin P. Rodgers som forklarer viktigheten av å delta i kliniske studier.

Hvilke kliniske studier for anemi i CKD leter etter deltakere?

Du kan se en filtrert liste over kliniske studier om anemi i CKD som er åpen og rekrutterer på
www.ClinicalTrials.gov. Du kan utvide eller begrense listen til å omfatte kliniske studier fra industri, universiteter og enkeltpersoner; NIH vurderer imidlertid ikke disse studiene og kan ikke sikre at de er trygge. Snakk alltid med helsepersonell før du deltar i en klinisk studie.