Hva er akutt hemorragisk diarésyndrom?
Akutt hemorragisk diarésyndrom (AHDS) (også kjent som hemorragisk gastroenteritt) er en akutt (plutselig) lidelse hos hunder preget av oppkast og blodig diaré. De fleste tilfeller forekommer uten forvarsel hos ellers sunne hunder. Det viktigste og mest urovekkende kliniske tegn er store mengder blodig diaré, ofte lyse rødt. Noen hunder kan ha vondt i magen, nedsatt appetitt, sløvhet (tretthet) eller feber.
AHDS kan påvirke alle raser, alder, størrelse eller kjønn hos hunden, men det er vanligst hos små og små leketøy-hunder. Unge miniatyrpudler, miniatyrschnauzere og Yorkshire Terrier ser ut til å bli mer ofte påvirket. Andre raser som ofte blir rammet inkluderer Pekingese, Dachshund, Maltese, Cavalier King Charles Spaniel, Shetland Sheepdog og Poodle.
Hva forårsaker AHDS?
Den eksakte årsaken til AHDS er fortsatt ukjent (idiopatisk ). Det kan være relatert til diettindiskresjon (inntak av ikke-matvarer eller forskjellige matvarer), immunmediert sykdom, giftstoffer eller pankreatitt. Stress, angst og hyperaktivitet antas å være mulige medvirkende faktorer i mange tilfeller. Andre mulige årsaker til AHDS inkluderer:
- magesår eller tarmsår
- traumer
- gastrointestinale svulster eller obstruksjon
- fremmedlegemer
- smittsomme sykdommer som parvovirusinfeksjon hos hund
- koagulasjonsforstyrrelser
- tarmparasitter
- tarmbakterier
Nyere forskning indikerer at AHDS kan være en allergisk reaksjon (mat eller innånding). Hunder som opplever AHDS kan være mer utsatt for å utvikle AHDS i fremtiden.
Hvordan blir AHDS diagnostisert?
Diagnosen AHDS kan være utfordrende og kan til slutt kreve tarmbiopsier i vedvarende tilfeller. . Fordi det er så mange mulige årsaker til AHDS, krever evaluering vanligvis en fullstendig blodtelling (CBC), biokjemisk analyse av blodet, urinalyse, røntgenbilder (røntgenstråler), koagulasjons- eller koagulasjonsprøver, fekal evaluering og ultralyd- eller endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.
Det pakkede cellevolumet (PCV) eller hematokrit (HCT) – en måling av andelen røde blodlegemer i blodet – er ofte større enn 60% hos hunder med AHDS. De fleste hunder har en normal HCT på 37% til 55%. En forhøyet HCT i kombinasjon med et lavt eller normalt totalprotein er en viktig anelse om at en hund kan ha AHDS. Blodbikarbonatnivåer, pH-nivåer i blodet og serumkjemikalier gir også indikatorer for at AHDS kan være til stede. Diagnose er ofte en prosess for å eliminere andre årsaker til blodig avføring og gastrointestinale plager.
Hvordan behandles AHDS?
Hunder med AHDS vil fremstå som alvorlig syke, og hvis de blir ubehandlet, kan de dø. I de fleste tilfeller ser det ut til at forstyrrelsen går i løpet av få dager hvis hunden får passende støttende pleie. Intravenøs væskebehandling med kalium- og elektrolyttilskudd gir grunnlaget for AHDS-behandling. Subkutan væske (væsker gitt under huden) anses vanligvis ikke som tilstrekkelig for å oppfylle de betydelige væskekravene til de fleste hunder med AHDS. De fleste hunder får ikke mat i løpet av de første 24 timene av behandlingen og får ofte antibiotika for eksempel ampicillin, enrofloxacin eller metronidazol (merkenavn Flagyl®) for å bekjempe potensiell sekundær tarminfeksjon.
» Hunder med AHDS vil fremstå som alvorlig syke, og hvis de ikke blir behandlet, kan de dø. «
Ytterligere behandling for AHDS kan omfatte gastrointestinale beskyttelsesmidler (f.eks. sukralfat, merkenavn Carafate® og Sulcrate®) og medisiner mot oppkast (f.eks. maropitant, merkenavn Cerenia®). I alvorlige tilfeller kan det være behov for plasma eller kolloider for å korrigere alvorlig lave proteinnivåer i blodet.
Hvis intravenøs væskebehandling ikke gis, vil hundens antall røde blodlegemer fortsette å øke på grunn av dehydrering. I denne situasjonen er hunden i fare for en potensielt dødelig koagulasjonsforstyrrelse kalt disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Når DIC har begynt, er det ofte irreversibelt og kan føre til død.
Kan AHDS forhindres?
Siden årsaken er ukjent, er det vanskelig å gi råd om forebygging. Imidlertid er rimelige forslag å mate et kommersielt kosthold av høy kvalitet, avstå fra å gi hunden ekstra mat eller behandle hunden din ikke er vant til, bruk parasittforebyggende medisiner som angitt av veterinæren, og generelt gi et miljø med lavt stress.