Hong Kong — Angiotensin-converting enzym (ACE) inhibitor eller angiotensin II receptor blocker (ARB) medisiner er ofte foreskrevet for tilstander som hjertesvikt, høy blodtrykk eller hjertesykdom. Nå antyder en ny studie at disse stoffene også kan være beskyttende mot kolorektal kreft i noen situasjoner.
Forskningen publisert i Hypertension, et tidsskrift for American Heart Association, beskriver hvordan ACE-hemmere og ARB blokkerer angiotensin, et kjemikalie som får arteriene til å smale .
«Rollene ACE-hemmere og ARB på kreftutvikling er kontroversielle, og i noen tilfeller er studieresultatene motstridende. Resultatene fra tidligere studier har vært begrenset av flere faktorer, inkludert et lite antall pasienter og data kun på kort sikt oppfølging. Våre resultater gir ny innsikt i en potensiell rolle av disse medisinene for forebygging av tykktarmskreft, «forklarte studieforfatter Wai K. Leung, MD, klinisk professor i medisin ved University of Hong Kong i Hong Kong.» Dette er første studie for å vise de potensielle gunstige effektene av ACE-hemmere og ARB på utvikling av tykktarmskreft, basert på en stor gruppe pasienter som var kreftfrie i tykktarm og kreft i begynnelsen av studien. ”
Forskere forsøkte å bestemme sammenhengen mellom medisiners bruk og kolorektal kreftrisiko etter en negativ baseline koloskopi. Den territoriale hele retrospektive kohortestudien rekrutterte pasienter i alderen 40 år og eldre som hadde gjennomgått koloskopi mellom 2005 og 2013. Eksklusjonskriterier inkluderte kolorektal kreft oppdaget innen mindre enn 6 måneder etter koloskopi, tidligere kolorektal kreft, inflammatorisk tarmsykdom og tidligere kolektomi.
Definert som det primære utfallet var kolorektal kreft diagnostisert mellom 6 og 36 måneder etter indeksekoloskopi. Studieteamet kategoriserte steder av kolorektal kreft som proksimal (proksimal til miltbøyning) og distal kreft.
Studien avledet det justerte fareforholdet mellom kolorektal kreft og ACE-hemmer / angiotensinreseptorblokkering (≥ 180-dagers bruk innen 5 år før indeksekoloskopi) ved tilbøyelighetsjustering av regresjonsjustering av 23 kovariater.
Disse inkluderte faktorer som demografi, samtidig medisinering og ytelse av endoskopisenteret.
Av 187 897 kvalifiserte pasienter ble 30 856 (16,4%) funnet å være ACE-hemmer / angiotensinreseptorblokkerende brukere. Av disse utviklet 854 (0,45%) kolorektal kreft mellom 6 og 36 måneder etter indeksekoloskopi (proksimal kreft: 147).
Forskere rapporterer at bruk av ACE-hemmer / angiotensinreseptorblokker var assosiert med lavere risiko for kolorektal kreft som utviklet seg mindre enn 3 år etter indeksekoloskopi (justert fareforhold, 0,78; 95% KI, 0,64-0,96), men ikke kolorektal kreft som utviklet seg mer enn 3 år senere (justert fareforhold, 1,18; 95% KI, 0,88-1,57). Faktisk skriver forfatterne at hver enkelt års økning i bruken av legemidlet var assosiert med 5% reduksjon i justert risikoforholdsrisiko, og forklarte: «ACE-hemmere / angiotensinreseptorblokker var forbundet med en lavere risiko for tykktarmskreft i løpet av en periode. -respons måte. ”
» Mens ACE-i og ARB tas av pasienter med høyt blodtrykk, hjertesvikt og nyresykdommer, kan reduksjonen i risikoen for tykktarmskreft være en ekstra faktor for leger å vurdere når de velger antihypertensiv. medisiner, «sa Dr. Leung.
Når de bemerket at de var en retrospektiv studie, sa forskerne at resultatene deres skulle bekreftes med en potensiell randomisert, kontrollert studie.
«Klikk her for å gå tilbake til Weekly News Update.