Når du rapporterer ekkokardiografi, må du være forsiktig med å differensiere fullstendige (93306) versus begrensede studier eller oppfølgingsstudier (93308).
Komplett Studie: 93306
Kode 93306 Ekkokardiografi, transthoracic, sanntid med bildedokumentasjon (2D), inkluderer M-modus-opptak, når det utføres, komplett, med spektral Doppler-ekkokardiografi, og med fargestrømning Doppler-ekkokardiografi beskriver en komplett transthoracisk ekko med doppler og fargeflyt. Følgende dokumentert informasjon er nødvendig for å rapportere et fullstendig ekko:
-
- LV
- RV
- LA
- RA
- mitral, aorta, tricuspid ventiler
- pericardium
- tilstøtende del av aorta
CPT®-kriterier forklarer:
… et komplett transthoracisk ekkokardiogram krever todimensjonalt og, når det utføres, valgt M-modus undersøkelse av venstre og høyre forkammer, venstre og høyre ventrikkel, aorta-, mitral- og tricuspidventilene, perikardiet og tilstøtende deler av aorta. (Merk at mens M-modus-eksamen vanligvis utføres, er det ikke nødvendig for å tilordne en komplett ekkokode.) Hvis det er umulig å avbilde alle de listede strukturene, må rapporten angi årsaken. Et begrenset transthoracisk ekkokardiogram bør faktureres hvis rapporten ikke evaluerer eller prøver å evaluere alle strukturene som er oppført ovenfor.
Begrenset eller oppfølgingsstudie: 99308
En oppfølging eller begrenset ekkostudie, 93308 ekkokardiografi, transthoracic, sanntid med bildedokumentasjon (2D), inkluderer M-modus opptak, når det utføres, oppfølging eller begrenset studie evaluerer ikke (eller dokumenter forsøket på å evaluere) alle strukturene som utgjør den komplette ekkokardiografiske undersøkelsen, som beskrevet i CPT®-kriteriene ovenfor. En begrenset studie er vanligvis begrenset til eller utført i oppfølging av en fokusert klinisk bekymring.
CPT Assistant (september 2005) anbefaler videre:
enten komplett eller begrenset, inkluderer en tolkning av all innhentet informasjon, dokumentasjon av alle klinisk relevante funn inkludert kvantitative målinger oppnådd, pluss en beskrivelse av eventuelle anerkjente abnormiteter. Relevante bilder, videobånd og / eller digitale data arkiveres for permanent lagring og er tilgjengelige for senere gjennomgang. Bruk av ekkokardiografi som ikke oppfyller disse kriteriene, kan ikke rapporteres separat.